surpoids en pédiatrie Flashcards

Question

reconnaitre un trouble hyperphagique si capable de l'associer avec au moins trois des critères suivants;

Answer 1

-manger beaucoup plus rapidement que la normale -manger jusqu'à être inconfortablement rassasié -manger sans ressentir physiquement la faim -manger seul parce qu'on est gêné de la quantité de nourriture ingérée -être dévouée de soi-même ou déprimé ou se sentir coupable après avoir trop mangé **aussi autres; présence d'une souffrance marquée, accès survenant au moins une fois par semaine pendant 3 mois, absence de comportements compensatoires inappropriés comme la boulimie

Answer 2

-Nouvellement guide troubles mentaux -Crises récurrentes de boulimie marquée par un sentiment de perte de contrôle par rapport à la consommation de nourriture et s’accompagne d’une détresse significative souvent associé sentiment de honte -Trouble le plus fréquent même si moins connu (3,5% femmes et 2% hommes) -Non accompagnés de comportement compensatoires pour réduire prise de poids (vomissement, laxatif) -50% entraine problème de surpoids ou obésité -Conséquences de ce trouble s’entremêle avec celle de l’obésité comme diabète, hypertension, dyslipidémie et syndrome métabolique -Trouble psychiatrique comorbide au cours de leur vie ou au cours de la consultation ; plus souvent trouble de l’humeur et anxieux, aussi usage substance psycho active dans moindre mesure et TDAH -Utilisent davantage les ressources en santé mais reçoivent pas soins appropriés car honte entourant les comportements alimentaire et peur stigmatisation -Redirigé vers programme de perte de poids et non santé mentale

Answer 3

AUTORISATION ANALAYSE (IMC mais jamais seul comme indicateur, tour de taille, stade d'obésité (1,2,3), ratio taille hanche, causes fondamentales de la prise de poids et les effets du poids sur fonctionnement psycho social) AVIS (stratégie au long terme et options de traitement , tenir compte des risques pour la santé) ACCORD (attentes réalistes de perte de poids, favoriser changements corporels et cadre conceptuel SMART soit spécifique, mesurable, atteignable, réaliste, temporel/ attention de ne pas avoir d'attente irréaliste= devrait se concentrer sur les changements de comportements, fixation d'objectifs et modelage du comportement) AIDE (ressources, suivi régulier, source d'info crédible vs non crédible, facteurs de facilitation, découvrir, éduquer, recommander et soutenir, organiser un suivi pour maintenir la conversation)

Answer 4

Corriger les distorsions alimentaires Grignotage entre repas, jus et boissons gazeuses, lait, sucreries, repas sautés, sous-consommation de fruits et de légumes =mauvaise alimentation donc risque d’obésité On veut aliments à faible teneur calorique mais grande valeur nutritionnelle comme légumes, fruits et céréales à grains entiers, assez vitamine D Si en bas de 2-3 ans : pas de régime diététique restrictif (nuit croissance saturale) Implication parentale/familiale Protéines et fibres comblent satiété et calment la faim Lipides donnent du goût aux aliments Sucres sont courts coupe faim 3-12 ans : restriction modérée calorique (surtout si associé hypertension ou autres comorbidités) soit 250 kcal/24h Adolescent : restriction 500 kcal/24h Diète hypocalorique avec instructions utilisant les couleurs des feux de circulation (soit le rouge pour éviter les aliments trop riches en gras et en sucre, l’orange pour les aliments à consommer avec modération et le vert pour tous les aliments à manger sans restriction)

Answer 5

Interpréter les vrais signaux de la faim et de la satiété et non ceux de l’ennui Plaisir gourmand (aliment qui est la seule source de bonheur malheureux sinon= cercle vicieux) Renforcement positif, autocontrôle des apports alimentaires, techniques d’évitement des situations à risque d’hyperphagie ont montré bénéfices à long terme (surtout quand implique toute la famille)

Answer 6

Limiter télé (inutile avant 2 ans) : max 1-2 h tous les médias audiovisuels Exercice= plus de masse musculaire donc meilleur métabolisme basal, contribue sentiment de bien-être, normalisation de l’appétit et amélioration du profil métabolique Min 30 à 60 min d’activité physique par jour ou 1h 3x par semaine Modèle de parents actifs Natation si excès poids pondéral Programme d’exercices avec journal de bord (10 000 pas/ jour filles et 15 000 pas/jour gars) Sport= effet régulateur de l’appétit, retombées positives sur le profil lipidique et la pression artérielle mais risque d’abandon grand…

Answer 7

NON pas à privilégier, limités, effets secondaires, orlistat (antilipoprotéine lipase intestinale bloque absorption des graisses ingérées en empêchant hydrolyse des triglycérides alimentaires en acides gras simples), juste si obésité très importante, éviter laxatif, diurétiques et autres médicaments (éphédrine), suppléments ou pilules amaigrissantes et autres médecines parallèles non traditionnelles

Answer 8

juste si obésité morbide (IMC> 40) à l’adolescence (stade 4 Tanner) après échec des autres méthodes *dernier recourt