Surdez

Question 1

Surdez de condução ocorre devido

Answer 1

a disfunção do ouvido externo e/ou médio, que impede as ondas sonoras de chegar ao ouvido interno.

Question 2

Surdez neurossensorial deve-se a

Answer 2

uma disfunção do ouvido interno e/ou do nervo vestibulococlear (VIII), que impede a transmissão para o cérebro

Question 3

Doentes com surdez neurossensorial assimétrica e progressiva devem ser avaliados

Answer 3

RM da fossa posterior e canal auditivo interno para excluir Schwannoma vestibular

Question 4

Na surdez de condução, o teste de Weber é … à lesão e o teste de Rinne é …

Answer 4

Weber lateraliza homolateral
Rinne negativo (osso>ar)

Question 5

Na surdez neurossensorial, o teste de Weber é … à lesão e o teste de Rinne é …

Answer 5

Weber lateraliza para o lado bom (contralateral à lesão)
Rinne positivo (ar>osso)

Question 6

Distinguir surdez de condução e NS na audimetria

Answer 6

Surdez de condução - gap aero-ósseo com ar>osso
Surdez NS - descida abrupta das 2 vias de condução

Question 7

Num doente saudável, qual o resultado dos testes de Weber e Rinne

Answer 7

Weber: som na linha média ou igual nos dois ouvidos
Rinne positivo: ar>osso

Question 8

Impedância acústica

Answer 8

Resistência que o ouvido médio oferece à absorção das ondas sonoras

Question 9

Um tímpano rígido tem … impedância

Answer 9

maior impedância (= + resistência)

Question 10

Descrição dos diferentes tipos de timpanograma

Answer 10

A - em tenda com pico no 0
B - plano
C - em tenda com pico negativo

Question 11

otite média com efusão - timpanograma tipo

Answer 11

B

Question 12

disfunção da trompa de Eustáquio - timpanograma tipo

Answer 12

C

Question 13

Audiograma tonal com gap aero-ósseo sugere surdez

Answer 13

de condução

Question 14

Audiograma tonal com diminuição da condução aérea e óssea de igual forma surgere surdez

Answer 14

NS

Question 15

Tx otite externa aguda difusa

Answer 15

ATB tópico/em gotas +/- corticóide

> Se DM2, imunossupressão ou bilateral: + ciprofloxacina oral

Question 16

Osteoma vs exostose

Answer 16

Osteoma - tumor ósseo benigno e localizado
Exostose - crescimento difuso por irritação crónica do periósteo

Question 17

Ouvido do surfista

Answer 17

Exostoses pela exposição crónica a água fria

Question 18

Indicação para cirurgia de osteomas ou exostoses

Answer 18

Se surdez de condução ou otites externas de repetição

Question 19

Lesão ulcerada dolorosa do canal auditivo externo que não cicatriza + otorreia hemorrágica ou recorrente purulenta > O que fazer?

Answer 19

Suspeitar de tumor da CAE e biopsar

Question 20

Nas crianças, a etiologia da OMA é predominantemente

Answer 20

viral

Question 21

Complicação + comum da OMA

Answer 21

mastoidite

Question 22

OMA recorrente

Answer 22

4+ episódios em 1 ano ou
+ episódios em 6 meses
com resolução entre os episódios

Question 23

Tx OMA crianças vs adultos

Answer 23

Crianças: analgésico + reavaliação em 48-72h
Adultos: analgésico + amoxclav

Question 24

Otalgia grave e otorreia que não respondem a tx tópico num doente diabético ou imunossuprimido

Answer 24

Suspeitar de otite externa maligna
> Encaminhar ao SU para realizar TC do ouvido + ATB sistémico contra Pseudomonas

Question 25

A classe de fármacos mais associada a ototoxicidade é

Answer 25

aminoglicosídeos

Question 26

Presbiacúsia

Answer 26

Surdez neurossensorial bilateral simétrica sobretudo para frequências elevadas. É comum com o envelhecimento. O primeiro sintoma é a dificuldade em entender conversas, principalmente em ambientes ruidosos.