Epistáxis

Question 1

Epistáxis anterior ou posterior - Qual a mais comum?

Answer 1

Anterior, mais especificamente plexo de Kiesselbach (área de Little)

Question 2

Epistáxis anterior ou posterior - Qual a mais grave?

Answer 2

Posterior

Question 3

Postura correta na abordagem da epistáxis

Answer 3

Doente sentado com a cabeça em anteflexão para facilitar a expulsão de sangue e impedir que vá para as vias aéreas

Question 4

Melhor exame para avaliar o foco da epistáxis

Answer 4

Rinoscopia > Realizar após descongestionamento e com anestesia local

Question 5

Tx epistáxis anterior

Answer 5

1 - cauterização com nitrato de prata ou eletrocauterização
> apenas se é possível identificar o foco de hemorragia
> não se pode fazer em ambos os lados ao mesmo tempo pelo risco de necrose septal

2 - tamponamento nasal
> se não foi possível identificar o foco
> se não resolveu com cauterização

Question 6

Tx epistáxis posterior

Answer 6

Tamponamento nasal com balão ou bellocq > Internar pelo risco de gravidade e remover tamponamento às 48-72h

Question 7

O que fazer se epistáxis persiste após tx conservador?

Answer 7

Cirurgia com laqueação endoscópica ou embolização
> Pesquisar causa secundária como coagulopatia

Question 8

Epistaxis posterior tem origem nas artérias

Answer 8

esfenopalatina ou etmoidais

Question 9

Epistaxis recorrente + telangiectasias

Answer 9

Suspeitar de telangiectasia hereditária hemorrágica

Question 10

Esporões - o que são e como tratar?

Answer 10

Proeminências ósseas ou cartilagíneas no septo nasal. Tratamento com septoplastia se sintomáticos