Suprarrenal Flashcards
Divisão da Suprarrenal e seus hormônios?
Medula - Catecolaminas
Córtex - Cortisol/ Androgênio/ Aldosterona
Causas da Insuf Adrenal Primaria ou Addison?
Adenalite Autoimune
Infecções (Paracoco)
Causas da Insuf Adrenal Secundaria?
Suspe Abrupta do CE
Lesao Hipofise/Hipotalamoq
Quadro Clinico da Insuf Adrenal Primaria e Secundária?
Supressao do Cortisol - Queda da PA/ Queda da Glicemia/ Dor Abdominal e Eosinofilia
Primaria - Dimin da Aldosterona - Diminuição do Na e Aumento de K e H
Secundaria - Sem outras manifestações
Tratamento da Insu Adrenal Primaria e Secundaria?
Reposição de Corticoide cm Hidrocortisona
Primaria - Repor Aldosterona com Fludrocortisona
Causas da Síndrome de Cushing?
ACTH dependentes - Adenoma Hipofisário/ Prod Ectopica de ACTH
ACHT Independentes - Hiperplasia/Adenoma de suprarrenal/ Carcinoma de Supra
Causa + Comum - Iatrogência
Qc da Snd de Cushing?
Obesidade Central/ Estrias Violáceas/ Gibosidade/ Fácies em Lua Cheia/ Osteopenia/ Hiperglicemia/ Hirsutismo
Se Aumento de ACTH - Hiperpigmentação
Testes de Screening para Snd de Cushing?
1 - Supressão com 1mg de Dexametasona as 23h
2- Cortisol Urinário de 24h
3- Cortisol Salivar de 12h
Diferenciando as etiologias da Snd de Cushing?
Dosagem de ACTH
Aumentado/Normal - ACTH dependentes
Baixo - ACTH independentes
Dx de Adenoma Hipofisário/Dça de Cushing?
RM de Sela Túrcica
Ou Supressao cm Dexa em Altas doses - Inib Cortisol
Ou Estimulo cm CRH - Produz Cortisol
Tto da Dça de Cushing?
Cirurgia Transesfenoidal
Dx e Tto da prod Ectopica de ACTH?
Imagem e Possivel Cirurgia
Dx e Tto da Lesao Adrenal?
Tc de Abdômen
Carcinoma/Adenoma/ Hiperplasia - Adrenalectomia
Hipercalcemia na prova?
1 - Hiperpara Primário - PTH Aumentado + Lesão óssea
2- Câncer (Metastase/ PTH-rP) - PTH diminuido + Lesao Óssea
3- Hipervitaminose D - PTH Diminuido + Aus de Lesao Óssea
Etiologia do Hiperpara Primario?
1- Adenoma Único
2- Câncer
3- Hiperplasi
