Suporte Avançado de Vida

Question 1

Parada Cardiorespiratória

Answer 1

Reconhecimento rápido e inicio imediato das medidas de ressucitação

Possibilidade de retorno a circulação espontanea

1. Cena segura
2. Chamar pelo paciente (checar responsividade)
3. Chamar ajuda

• 4. Checar pulso e respiração
     * Cenário 1: Pulso (+) e Respiração (+) : Atender o paciente
     * Cenário 2: Pulso (+) e Respiração (-) : Ventilar

Cenário 3: Pulso (-) e Respiração (-): PCR: iniciar RCP

Question 2

PCR intrahospitalar e PCR extrahospitalar

Modelo CAB

Answer 2

Question 3

Como a equipe deve funcionar no atendimento de Suporte Avançado de Vida

Answer 3

Question 4

Cessação súbita da função cardíaca com consequente colapso hemodinamico:

IDENTIFICAR CAUSA !!

Answer 4

Question 5

RITIMOS CHOCÁVEIS

Answer 5

Question 6

RITIMOS NÃO CHOCÁVEIS

Answer 6

Question 7

5 Hs

Answer 7

(causas metabólicas)

HIPOVOLEMIA

HIPÓXIA

HIPOTERMIA

H+ (ACIDOSE)

HIPO E HIPERCALEMIA

Question 8

HIPOVOLEMIA

Answer 8

REPOSIÇÃO DE CRISTALÓIDES ABERTO (DE PREFERENCIA RL)

SE CHOQUE HEMORRÁGICO: REPOSIÇÃO DE SANGUE

Question 9

HOPÓXIA

Answer 9

VENTILAÇÃO ADEQUADA COM 02 A 100 %

CONSIDERARA VIA AÉREA AVANÇADA

Question 10

HIPOTERMIA

Answer 10

SORO FISIOLÓGICO AQUECIDO A 42 GRAUS C

IRRIGAÇÃO PERITONEAL OU PLEURAL AQUECIDA 40 -42 GRAUS C

O2 AQUECIDO A 42 GRAUS C

CONSIDERAR CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA AQUECIDA

Question 11

H+ (ACIDOSE)

Answer 11

TRATAMENTO COM BICARNONATO 1 ML POR KG

Question 12

HIPERKALEMIA

Answer 12

Question 13

HIPERKALEMIA

Answer 13

Tratamento com gluconato de calcio (3 ampolas) ou cloreto de calcio (1ampola) em bolus.

Shift de potássio

glicose 50 % + insulina EV 10 UI

Bicarbonato de sódio EV 1 mEq por Kg

Question 14

HIPOKALEMIA

Answer 14

Reposição de potássio EV (rápido)

10 mEq Ev em 5 min, repetir se necessário

Question 15

5 Ts (causas estruturais)

Answer 15

Tamponamento cardíaco

Trombose na coronária (IAM)

Trombose no pulmão (TEP)

Tensão no torax (PTX)

Tóxicos

Question 16

Tamponamento Cardíaco

Answer 16

Question 17

Trombose de coronária e TEP

Answer 17

Trombólise durante a parada: controverso!

Mairia dos estudos negativos

DURANTE A PARADA TROMBOLIZA TEP, MAS NÃO TROMBOLISA INFARTO

Question 18

Pneumotórax Hipertensivo

Answer 18

Punção do tórax seguido de drenagem

Local: 5 espaço intercostal linha axilar média anterior

Seringa 10 mL com 3 mL de SF e gelco 14G

Passagem de dreno após

Question 19

Tóxicos

Answer 19

Administrar antídoto específico

Bicarbonato de sódio se suspeita de tricíclicos

RCP prolongada: Pacientes jovens

Question 20

Cuidados Pós Parada

Answer 20

Airway: checar posicionamento do tubo, avaliar necessidade de via aérea avanmçada

Breathing: acessar ventilação e saturação; conectar ao ventilador, estabilização respiratória

Circulação: avaliar eprfusão, iniciar vasopressores se pertinente e estabilização hemodinamica

Déficit: iniciar direcionado de temperatura (ou hipotermia terapeutica) se comatoso

Exames: Rx, ECG, Lab, vaga de UTI e considerar intervenção coronariana precoce

Question 21

O que salva o paciente numa PCR ?

Answer 21

Massagem cardíaca eficiente

Desfibrilação precoce quando indicada

Adrenalina

Hipotermia induzida

Question 22

Usar capnografia como parâmetro para verificar a efetividade da RCP

Answer 22

Question 23

Retorno a circulação espontânea (quando parar RCP?)

Answer 23

Question 24

Quando parar RCP (sem retorno a circulação espontânea)

Answer 24

Quando esteja caminhando para 15 20 min com capnografia muito baixa