Sulfas Flashcards
Quais são as sulfas ?
Sulfasalazina
Sulfadiazina de prata
Sulfametoxazol+Trimetroprim
Mecanismo de ação das sulfonamidas
São bacteriostáticos
Antagonismo de ação do PABA
Resistência das Sulfas
Alteração na enzima que utiliza o PABA.
Aumento da capacisade de destruir ou inativar a droga
Criação de caminhos metabólicos diversos.
Aumento da produção de metabólitos ou de antagonistas da droga.
Absorção das Sulfas
Bem absorvida VO.
Compostos com efeito intestinal e mínima absorção sistêmica.
Principalmente Intestinal.
As outros vias costumam ter absorção errátil.
Distribuição das sulfas
Concentração em fluidos biológicos.
Concentram-se no líquor,
Atravessa a placenta.
Metabolismo das sulfas.
Metabolizada no Fígado.
Excreção das sulfas
A maior parte é excretada via renal
Orientar beber muita água.
Sulfasalazina
Absorção
Pouco absorvida VO, usada praticamente em enemas.
Sulfasalazina, indicações terapeuticas
Colite ulcerativa e enterite regional.
Sulfasalazina, efeitos adversos
Náusea, febre, artralgias, alterações dermatológicas em 20% dos casos.
Sulfadiazina de prata, indicações terapeuticas
Muito utilizadas em grandes queimados.
Cuidado com o risco de intoxicação.
Toxoplasmose
Profilaxia de infecções estreptocóccias e febre reumática
Reações colaterais, Sulfadiazina de prata
Cristalúria. Anemia hemolítica aguda. Agranulocitose, anemia aplásica Reações de hipersensibilidade Kernikterus em RN.
Sulfametaxazol-trimetoprim - Bactrim.
Mecanismo de ação.
Antagonismo do PABA + Inibição da conversão do folato em sua forma biologicamente ativa.
Inibe 2 tópicos seguidos.
Bactrim, resistência.
Menor que as sulfas usadas isoladamente
Absorção do bactrim
Bem absorvido VO.
Metabolismo do Bactrim
Metabolismo hepático.
Eliminação do bactrim.
Excreção renal.
Efeitos colaterais bactrim
Risco de agravar uma deficiência de folato pré-existente.
Reações de hipersensibilidade: principalmente lesões dermatológicas.
Alteração da função renal
Usos terapeuticos Bactrim
Profilaxia de toxoplasmose.
ITU não complicada
Infecção bacterianas do trato respiratório.
Infecções gastrointestinais → agentes de segunda escolha.
Infecções por Pneumocystis carinii.
Profilaxia de pacientes neutropenicos - em baixas doses.
