Sugning av övre luftväg Flashcards
Indikationer - 4 st
- Lunginflammation
- Förlamad
- ALS och MS
- Palliativa medvetslösa patienter
Komplikationer - 4 st
- Slemhinneskada: Sugkateter i rörelse.
- Nervus vagus: Parasympatiska ns, bt och puls sjunker, illamående, blek, kallsvettig.
- Hypoxi: Dålig syresättning, inte suga för länge, lufthunger, cyanos.
- Ju mer man utför sugning, desto mer triggas salivproduktion och slembildning.
Vad ska man ha kopplat på patienten under tiden?
Saturationsmätare
Vilka storlekar är lämpligast att använda?
12-14 i storlek
Utrustning - 9 st
- Kräkpåse
- Sugkateter
- Tungspatel
- Handduk
- Saturationsmätare
- Sugkopp med vatten
- Skyddsförkläde
- Handskar
- Andningsmask vid tuberkulos
Tillvägagångssätt - 10 punkter
- Hälla lite vatten i flergångsbehållare i rengöringssyfte.
- Berätta för patient att man ska hjälpa till att få upp slemmet, hur länge det ska pågå, att man ska suga i munhåla och svalg, att det kan kännas lite obehagligt.
- Patient ska vara sittande: Lättare att andas. Medvetslös: Ligga på sidan för att kunna kräkas.
- Testar sugapparat: Knixa slang, skruva upp till 60 kgPascal, sedan dra ner till 10.
- Lägger handduk på patient och kräkpåse.
- Kopplar på sugkateter på slangen och testar suget i sugkoppen med vatten. När sugtrycket är på ska man ha slangen i rörelse, med tumme och pekfinger.
- Börja suga i munhålan (minst obehagligt för patienten).
- Tar ut sugen och kontroller att patienten kan återhämta sig (5-10 sek sugning och sedan paus).
- Suger längre bak.
- Tar av sugkatetern och suger upp vatten ur sugkoppen för att skölja bort slem.
Dokumentation - 4 punkter
- Datum, tid, signatur
- Andning/cirkulation som sökord: Mycket slem, saturation.
- Åtgärd: Sugning av luftväg, vilken typ av sug.
- Utvärdering: Komplikationer, saturation innan och efter, färg på slem, obehagligt för patienten?
Vilket statussökord rekommenderas vid dokumentation av omvårdnadsbehov i övre luftvägarna enligt VIPS-modellen?
Cirkulation/andning
Hur kan slemhinneskador undvikas vid sugning? 2 st
- Ställa in sugtrycket på max 10 kPa
- Endast suga 5-10 sekunder per gång
Vilka förberedelser är att rekommendera inför sugbehandling? 5 st
- Att saturationsmätare används.
- Att syrgas finns tillhands.
- Att sugens täthet garanteras genom att sugtrycket går upp till 60 k Pa.
- Att patienten sitter upp.
- Att patienten ligger i stabilt sidoläge.
Hur ofta ska patientens luftvägar sugas? 2 st
- Beror på patientens andningsförmåga.
- Endast vid behov.
Vid vilket tillstånd kan sugning övre luftvägar vara aktuellt?
När patienten har svalgpares och svårt att andas p g a slem.
Vilka hygieniska principer gäller angående utensilier vid sugbehandling när patienten behöver sugas regelbundet? 2 st
- Sugkatetern kastas efter behandling.
- Sugreglageslangen byts minst en gång per dygn.
Vad omfattar sugning av övre luftvägar?
- Ovan stuphuvudet
- Näsa, munhåla och svalg
Nervus vagus kan stimuleras i samband med sugning i svalget. Vad kan patienten få för symtom då?
- Bradycardi
- Illamående
- Blek
- Kallsvettig
