Sufrimiento fetal cronico

Question 1

Definición de crecimiento

Answer 1

Incremento de la masa de un ser vivo, gracias al incremento de numero (hiperplasia) y tamaño (hipertrofia) de las células y de su matriz intracelular

Question 2

Definición de desarrollo

Answer 2

Proceso por el que los seres vivos logran progresiamente la adquisición de capacidades funcionales de sus sistemas y sus regulaciones fisiológicas

Question 3

De cuanto es la ganancia de peso en la fase de hiperplasia celular, y en que semanas de gestación?

Answer 3

a) 5 gr x dia a la semana 15

b) En las primeras 16 semanas

Question 4

De cuanto es la ganancia de peso en la fase de hipertrofia celular, y en que semanas de gestación?

Answer 4

a) 15-20 gr x dia a la semana 24

b) 17 a las 32 semanas

Question 5

De cuanto es la ganancia de peso en la fase de hiperplasia e hipertrofia celular, y en que semanas de gestación?

Answer 5

a) 30-35 gr x dia a la semana 34

b) Después de las 32 semanas

Question 6

Determinantes del crecimiento fetal

Answer 6

1) Potencial de crecimiento: genoma
2) Desarrollo fetal: provisión materna de sustrato y la transferencia placentaria del sustrato
3) Hormonas asociadas: IGF, leptina, Insulina
4) Disponibilidad de nutrientes: glucosa, lipidos y proteínas

Question 7

Bajo peso al nacer

Answer 7

Neonato que pesa menos de 2500 gr independientemente de la edad gestacional

Question 8

Pequeño para la edad gestacional

Answer 8

Neonatos que se sitúan por debajo del limite inferior de confianza de la curva de normalidad de peso-semanas de gestación.
“Por debajo del percentil 10”

Question 9

RCIU

Answer 9

feto que no ha alcanzado su potencial genético de crecimiento secundario a un proceso patológico

Question 10

que procesos patológicos pueden generar RCIU

Answer 10

insuficiencia placentaria
daño fetal
daño placentario intrínseco

Question 11

Diferencial entre RCIU y pequeño para la EG

Answer 11

el RCIU es secundario a un proceso patológico

Question 12

Dx de RCIU

Answer 12

Crecimiento bajo el perentil 10 acompañado de signos de compromiso fetal evidenciado por Doppler anormal.
Crecimiento bajo el percentil 3 para la EG

Question 13

RCIU severo

Answer 13

Crecimiento bajo el percentil 3 para la EG

Question 14

30% de los fetos con peso para la EG abajo del percentil 10

Answer 14

RCIU

Question 15

70% de los fetos con peso para la EG abajo del percentil 10

Answer 15

Pequeños para la EG

Question 16

Es el crecimiento fetal entre los percentiles 3 y 10 con valoracion anatomica normal y pruebas de bienestar fetal anormales

Answer 16

pequeño para la EG

Question 17

Secuelas a largo plazo

Answer 17

-HIpertensión
-DM 2
Ateroesclerosis
Trastornos metabólicos en la adultez
DIsfuncion cardiaca
Disfuncion renal

Question 18

Factores maternos para RCIU

Answer 18

-Madres constitucionalmente pequeñas
-Estilos de vida: tabaquismo, alcoholismo, drogas
Malnutricion: menos de 1500 kcal/dia
Hipoxia cronica: HTA preeclampsia (30-40%), Asma, cardiopatia cianotica, anemia de celulas falciformes
-Enfermedad vascular y renal.
-Diabetes pregestacional con nefropatia
-Sx antifosfolipidos

Question 19

Factores fetales para RCIU

Answer 19

1) Aneuploidias cromosomicas fetales 7%
2) Malformaciones congenitas 22%
3) Infección fetal TORCH 5-10%
4) Gemelaridad monocoriónicos

Question 20

Factores uteroplacentarios para RCIU

Answer 20

Anomalías uterinas. malformaciones congenitas
Placenta previa
Trombosis, infartos
Arteria umbilical única
Anomalías del cordón

Question 21

Restricción simétrica/ asimétrica

Answer 21

Simétricos (proporcionados):

a) daño precoz
b) Exposición química, virus, aneuploidias
c) Afectación del #células

Asimétricos (desproporcionados):

a) Daño tardío
b) Insuficiencia placentaria
c) Afectación del tamaño celular

Question 22

Clasificación actual del RCIU en base a la severidad

Answer 22

1) RCIU leve: feto con peso entre p5-p10
2) RCIU moderado: feto con peso entre p3-p5
3) RCIU grave: feto con peso menor al p3
mal pronóstico y alta morbimortalidad

Question 23

Clasificación actual del RCIU en base al tiempo de aparición

Answer 23

• RCIU temprano

- RCIU tardío