Studientypen der medizinischen Forschung

Question 1

Einteilung nach Intervention

1) Interventionsstudie

2) Beobachtungsstudie

Answer 1

1) Interventionsstudie

• ein Teil bekommt eine Intervention und nach einiger Zeit untersucht man den Effekt -> nur bei kontrollierten Studien
• Bsp.: nicht- kontrollierte Interventionsstudie, RCT

2) Beobachtungsstudie

• Beobachtung in normaler Lebenssituatin, keine Intervention (Behnadlung)
• Bsp.: Kohortenstudie, Fall- Kontroll- Studie

Question 2

Einteilung nach zeitlichem Ablauf

1) Querschnittstudie

2) Längsschnittstudie

3) prospektive Studie

4) retrospektive Studie

Answer 2

1) Querschnittstudie

• jeder Studienteilnehmer wird nur zu einem Zeitpunkt gemessen
• Bsp.: Prävalenzstudie

2) Längsschnittstudie

• jeder Teilnehmer wird zu mind. 2 Zeitpunkten gemessen
• Bsp.: RCT, Fall- Kontroll- Studie, Kohortenstudie

3) prospektive Studie

• das interessierende Ereignis (z.B. Krankheit) liegt bei Studienbeginn in der Zukunft
• Bsp.: RCT (immer), Kohortenstudie (häufig)

4) retrospektive Studie

• das interessierende Ereignis liegt in der Vergangenheit
• Bsp.: Fall- Kontroll- Studie

Question 3

Bias

Answer 3

= Verzerrungen im Ablauf der Studie, die zu falschen Ergebnissen führen

Question 4

Selektionsbias

Answer 4

= Personen werden ehr in eine Studie eingeschlossen, wenn sie eine bestimmte Eigenschaft besitzen

• Folge: Stichprobe ist nicht repräsentativ für die Grundgesamtheit
• Formen
  
  • Freiwilligenbias: Personen mit bestimmter Eigenschaft nehmen ehr an Studie teil
  • Healthy- Worker- Bias: die Gruppen weisen verschiedene Berufe auf
  • Non- response: Personen mit bestimmter Eigenschaft brechen vorher ab
• ​Lösung
  
  • ​Analyse der Strukturmerkmale versch. Gruppen
  • Randomisierung in RCT´s, Matching in Fall- Kontroll- Studien

Question 5

Recall- Bias (Erinnerungsbias)

Answer 5

= falsche Erinnerungen der Teilnehmer verändern das Studienergebnis

• Folge: Exposition wird falsch eingeschätzt (z.B. bei Fall- Kontroll- Studie -> erkrankte Personen erinnern sich ehr an Exposition als Gesunde)
• insbes. bei retrospektiven Studien
• Lösung: wenn möglich auf gut dokumentierte Info´s zurück greifen

Question 6

Informationsbias

Answer 6

= Messergebnisse an sich fehlerbehaftet (Instrumente, Auswertung,…)

• Folge: unzuverlässige, evtl. verzerrte Studienergebnisse
• Lösung:
  
  • etablierte Messinstrumente verwenden
  • doppelte Verblindung

Question 7

Publikationsbias

Answer 7

= Studien mit statistisch signifikanten Ergebnissen werden bevorzugt veröffentlicht

• bes. bei Metaanalysen
• Folge: Zusammenhang wird überschätzt

Question 8

Lead- time- bias

Answer 8

= “Vorlaufzeit- Verfälschung” -> durch Screenin wird eine Erkrankung frühzeitig entdeckt

• bes. bei Studien über Screeningverfahren
• Folge: nur scheinbare Lebenszeitverlängerung, da frühere Diagnosestellung

Question 9

Confounding

Answer 9

= Verzerrung durch Störgrößen

• Folge: falscher Z´hang wird hergestellt
• bes. bei Beobachtungsstudien
• Lösungen:
  
  • Studienplanung: Randomisierung, Matching,…
  • Auswertung: Stratifizierung (Aufteilung in Untergruppen), Adjustierung (Herausrechenen des Effekts durch regressionsmodelle), Altersstandardisierung
• Problem: Confounder müssen bekannt sein