Streptocoque du groupe B Flashcards
Généralité sur le streptoccoque du groupe B :
Cocci Gram+, béta-hémolytique (c’est à dire que quand on le regarde sur une gélose au sang en 18 à 24h on voit des colonies entourées d’un allo d’hémolyse). Il est capsulé (sa capsule est impliquée dans la virulence) avec 10 sérotypes capsulaires (dont les principaux sont Ia, Ib, II, III, V).
Habitat du streptoccoque du groupe B :
Il est commensal du tube digestif (20 % des français portent ce germe dans leur tube digestif)
Physopathologie de l’infection au Streptoccoque B
Dans un premier temps, la mère est colonisée (ce qui représente 10 à 30% des femmes enceintes) si on ne fait rien l’enfant sera colonisé au moment de l’accouchement dans 50% des cas (en ingérant et inhalant une flore vaginale contenant du SGB) et dans 98% de ces cas il ne se passera rien, dans 2% des cas il y aura des manifestations cliniques.
Plus la colonisation de la mère par la bactérie est importante, plus le risque d’infection est grand.
Ne pas retenir les valeurs numériques
Manifestions pathologiques de l’infection néonatal au Streptoccoque B :
La porte d’entrée de cette bactérie étant en grande partie pulmonaire il va y avoir un syndrome de détresse respiratoire s’il y a beaucoup de bactéries. Un certain nombre de bactéries vont alors pouvoir franchir la barrière épithéliale pulmonaire puis donner lieu à une septicémie voir à une méningite après dissémination et franchissement de la barrière hémato-méningée.
Quels sont les deux types d’infections néonatales pouvant survenir suite à une infection au Streptocoque B :
- Syndrome précoce
- Syndrome tardif
Détailler le syndrome précoce :
- Il survient durant la première semaine de vie
- Dans la plupart des cas les enfants seront malades durant les premières heures qui suivent l’accouchement
- Les principaux symptômes sont des signes de détresse respiratoire liés à une pneumopathie qui peut se compliquer en septicémie et méningite.
Détailler le syndrome tardif :
- Il s’agit d’un enfant pour lequel, éventuellement, la mère a été colonisée par SGB et a reçu, si elle était colonisée, les mesures préventives.
- Ce sont des enfants qui reviennent après la première semaine voire plusieurs mois après la naissance, avec une septicémie le plus souvent associée à une méningite.
- En cas de méningite, 90% des souches sont de stéréotype III
Quel élément est un marqueur importance de virulence :
La présence du polysacharide capsulaire de sérotype III au niveau de capsule bactérienne
Quand est-ce que l’on fait le dépistage de la colonisation au Streptoccoque B :
Entre la 35ème et 37ème semaine d’aménorrhée
Quelle problème pose la colonisation du streptoccoque pour son dépistage :
Cette colonisation peut être chronique, transitoire ou intermittente (ainsi un dépisatge négatif à 37 Semaines d’Aménorrhée) ne signifie pas que la mère ne sera pas colonisée au moment de l’accouchement.
On considère que si la mère est colonisée entre 35 et 37 semaines d’aménorrhée, il y a 87% de chance pour qu’elle soit colonisée au moment de l’accouchement
Diagnostic d’une colonisation au streptocoque B
On peut utiliser le camp Tets, la culture ou la PCR en temps réel
Existe-t-il des résistances aux béta-lactamines pour le Streptocoque B ?
NON
Existe-t-il des résistances aux Glycopeptides pour le Streptocoque B ?
NON
Existe-t-il des résistances à l’érytromycine pour le streptocoque B ?
OUI, 10 à 20% des souches sont résistantes
Existe-t-il des résistantes aux Tétracyclines pour le Streptocoque B ?
OUI, 80% des souches sont résistantes
