Lysteria Monocytogenes

Question 1

Généralité sur Lysteria Monocytogène

Answer 1

Bacille à gram +, béta-hémolytique, mobile, non capsulé responsable d’infections néonatales et intracellulaires.

Question 2

Mode de contamination de la mère par Lysteria

Answer 2

Par ingestion d’aliments contaminés

Question 3

Est ce que la contamination du foetus à lieu pendant l’accouchemnt ?

Answer 3

NON, elle peut avoir lieu dés que la mère est infectée, Lysteria peut franchir la barrière foeto-placentaire

Question 4

Quelles sont les formes cliniques possibles d’une infection à Lysteria chez la mère et foetus ?

Answer 4

• Une infection maternelle isolée: forme la plus rare 15%
• Une infection fœto-maternelle avec possibilité de mort in utero, d’avortement spontané si le terme est inférieur à 22 SA (16% des cas), de mort-né si le terme es supérieur à 22SA (11% des cas)
• Une infection néonatale : précoce (inférieur à 6j): 56% ou tardive (de 7j à 27J): 3,2%

Question 5

Lysteria est-elle résistante au froid ?

Answer 5

OUI, Lysteria peut se multiplier à partir d’une température de 3° (on peut donc la retrouver même en conservant les aliments au frigo)

Question 6

Quels sont les sujets à risque d’infection à Lysteria ?

Answer 6

• Les femmes enceintes

- Les immunodéprimés

Question 7

Les sujets âgés sont-ils plus à risques pour les infections à Lysteria (comparitivement aux adultes sains) ?

Answer 7

NON

Question 8

Les enfants ont-ils plus à risques pour les infections à Lysteria (comparitivement aux adultes sains) ?

Answer 8

NON

Question 9

Le diagnostic de Lysteria se fait-il suite à une prélèvement vaginal ?

Answer 9

NON

Question 10

A partir de quoi réalise-t-on les hémocultures de Lysteria ?

Answer 10

Hémocultures mère/nouveau-né // Placenta // Liquide amniotique // LCR du nouveau-né

‼Pas de prélèvement vaginal ‼

Question 11

Lysteria est-elle résistante aux pénicilline G, Amoxicilline, gentamicine, bactrim, rifampicine ?

Answer 11

NON

Question 12

A quelles antibiotiques Lysteria est-elle naturellement résistante ?

Answer 12

Céphalosporines 2ème et 3ème génération (céfotaxine)

Question 13

Traitement de Lysteria Monocytogène :

Answer 13

Le traitement curatif est le suivant : Association amoxicilline-aminoside :

• Chez l’adulte, administration IV: Amoxicilline 200mg/kg/jour + gentamicine (3-6mg/kg/jour)
• Chez le nouveau-né et l’enfant : Amoxicilline 400mg/kg/jour + gentamicine pendant quelques jours pour la gentamicine (3-6 mg/kg/jour)

La durée du traitement est de 3-4 semaines

NB : En cas d’allergie on utilise triméthoprime-sulfaméthoxazole + gentamicine ou vancomycine + gentamicine