Streptococcus y enterococcus Flashcards
Streptococcus caracteristicas
cocos gram positivos agrupados a pares y/o cadenas
microaerofilos
inmoviles
no esporulados
exigentes nutricionalmente
catalasa negrativo
no halofito
tienen clasificacion x tipo de hemolisis, lancefield, propiedades bioquimicas y secuenciacion gen 16S
Streptococcus clasificacion segun hemolisis
alfa hemolisis: degradacion parcial GR, S. pneumoniae y viridans
beta hemolisis: degradacion total GR, S. pyogenes y agalactiae
gamma hemolisis: no produce hemolisis, grupo D no enterococcus
Streptococcus clasificacion lancefield
especifica para beta hemoliticos, se fundamenta en antigenos especificos del grupo en pared celular
grupo A: pyogenes (ramnosa + n-acetilglucosamina), solo en humanos
grupo B: agalactiae (ramnosa + glucosamina) en humanos y vacunos
Streptococcus pyogenes caracteristicas
cocos gram positivo
beta hemoliticos
grupo A lancefield
sensibles bacitracina
PYR +
coloniza bucofaringe niños sanos y adulto joven
Streptococcus pyogenes factores de virulencia estructurales
proteina M y capsula (accion antifagocitica)
acido teicoico y proteina F (adhesion al hospedero)
Streptococcus pyogenes factores de virulencia extracelulares
exotoxinas pirogenas (superantigeno)
estreptolisina S y O (lisis eritrocitos)
estreptoquinasa (degrada coagulos)
desoxirribonucleasas (degradan ADN)
peptidasa C5a (hace q no se forme el complejo de ataque de membrana)
Streptococcus pyogenes cuadros clinicos
supurativos: faringitis, escarlatina, impetigo, erisipela, celullitis, fascitis necrotizante, sindrome del shock toxico streptococcico
no supurativos: suelen ser complicaciones como fiebre reumatica y glomerulonefritis aguda
faringitis
faringitis bacterianas con mayor frecuencia son las x pyogenes
forman parte de la microbiota orofaringe
frecuente en 5-15 años
infeccion x inhalacion de gotitas y via de infeccion respiratoria
prevalente en invierno
sintomas: inflamacion amigdalas, puntos blancos (colonias crec), dolor garganta, fiebre
complicacion es la escarlatina la cual ocurre cuando la cepa es lisogenica (fago con exotoxina pirogenica), se obs 1 a 2 dias dsp de faringitis. exantema en tronco y extremidades
impetigo
rostro de niños pequeños, infeccion localizada y purulenta, infeccion x contacto directo, via de infeccion cutanea
erispela y fascitis necrotizante
cuadros clinicos cutaneos mas radicales, ambos tienen sintomas sistemicos pero la fascitis necrotizante ademas tiene falla multiorganica (esta afectafascia, tej conectivo), tto es con antimicrobianos
sindrome de shock toxico
fiebre muy alta, baja presion y falla multiorganica, generlamente secundario a fascitis necrotizante, asociado a cepas lisogenicas A y C,al menos 3 sist diferentes, grupo de riesgo: VIH, cancer, DM, alcoholicos, etc
fiebre reumatica
complicaciones de la faringitis, aparece 1 a 3 semanas despues, alteraciones infamatorias en el corazon, articulaciones y vasos sanguineos, hay artralgia, diag x carditis, poliartritis, cora, eritema y nodulos subcutaneos
glomerulonefritis aguda
complicacion secundaria, inflamacion de los glomerulos renales, a las 2 semanas en faringitis y a las 4 en cuadros cutaneos, hay edemas, hipertension, hematuria y proteinuria
Streptococcus agalactie caracteristicas
cocaceas gram positivo en cadena
betahemoliticas
grupo B
PYR negativo
Streptococcus agalactie factores de virulencia
producen capsula
Streptococcus agalactie cuadros clinicos
agentes mas prevalentes en meningitis en RN
meningitis RN (S. a)
comienzo precoz: serotipo I, III y V, transmision vertical
comienzo tardio: serotipo III, posterior a la semana, fuente exogena (madre u otros niños)
embarazadas (S. a)
portacion vaginal, en la semana 35-37 se le debe realizar la deteccion de S. agalactiae, profilaxis con penicilina G antes del parto en mujeres infectadas
hombres y mujeres no embarazadas
produce bacteremia, neumonia, infecciones oseas y aerticulares
tto streptococccus beta hemoliticos
penicilinas o ampicilina
Streptococcus pneumoniae caracteristicas
alfa hemolisis
capsulado
colonizan nasofaringe en personas con edad extrema
se infecta x inhalacion de secreciones yla via de infeccion es aerea
Streptococcus pneumoniae factores virulencia
capsula polisacarida
neumolisina (degrada colesterol)
IgA proteasa
fosforilcolina (se une a receptores del factor activador de plaquetas)
Streptococcus pneumoniae cuadros clinicos
neumonia adquirida en la comunidad
sinusitis
otitis media aguda
meningitis neumococica
bacteremia
Streptococcus pneumoniae: neumonia
tipica: principal agente neumonia, fiebre sobre 38°C, tos productiva, dolor, ruidos respiratorios
Streptococcus pneumoniae tto
penicilina, amoxicilina, cefalosporina 3era
enterococcus caracteristicas
cocos gram positivo
anaerobios facultativos
no exigentes nutricionalmente
catalasa negativo
PYR positivo
mas aislados, enterococcus faecalis y faecium
no capsulados
crecen 10-45°C
microbiota tracto digestivo y vagina
enterococcus factores de virulencia
formar biofilms
resistencia a ATB al grupo de glucopeptidos (cefalosporinas intrinsicamente, aminoglucosidos, clindamicina)
enterococcus cuadros clinicos
infecciones asociadas a hospital
ITU
infecciones peritoneales, heridas
bacteremia
endocarditis
enterococcus tto
ATB que inhiban sintesis de pared celulas + aminoglucosido altacarga
vancomina, eritromicina, tetraciclina, ciprofloxacino
