Streptococcus y enterococcus

Question 1

Streptococcus caracteristicas

Answer 1

cocos gram positivos agrupados a pares y/o cadenas
microaerofilos
inmoviles
no esporulados
exigentes nutricionalmente
catalasa negrativo
no halofito
tienen clasificacion x tipo de hemolisis, lancefield, propiedades bioquimicas y secuenciacion gen 16S

Question 2

Streptococcus clasificacion segun hemolisis

Answer 2

alfa hemolisis: degradacion parcial GR, S. pneumoniae y viridans

beta hemolisis: degradacion total GR, S. pyogenes y agalactiae

gamma hemolisis: no produce hemolisis, grupo D no enterococcus

Question 3

Streptococcus clasificacion lancefield

Answer 3

especifica para beta hemoliticos, se fundamenta en antigenos especificos del grupo en pared celular

grupo A: pyogenes (ramnosa + n-acetilglucosamina), solo en humanos

grupo B: agalactiae (ramnosa + glucosamina) en humanos y vacunos

Question 4

Streptococcus pyogenes caracteristicas

Answer 4

cocos gram positivo
beta hemoliticos
grupo A lancefield
sensibles bacitracina
PYR +
coloniza bucofaringe niños sanos y adulto joven

Question 5

Streptococcus pyogenes factores de virulencia estructurales

Answer 5

proteina M y capsula (accion antifagocitica)
acido teicoico y proteina F (adhesion al hospedero)

Question 6

Streptococcus pyogenes factores de virulencia extracelulares

Answer 6

exotoxinas pirogenas (superantigeno)
estreptolisina S y O (lisis eritrocitos)
estreptoquinasa (degrada coagulos)
desoxirribonucleasas (degradan ADN)
peptidasa C5a (hace q no se forme el complejo de ataque de membrana)

Question 7

Streptococcus pyogenes cuadros clinicos

Answer 7

supurativos: faringitis, escarlatina, impetigo, erisipela, celullitis, fascitis necrotizante, sindrome del shock toxico streptococcico

no supurativos: suelen ser complicaciones como fiebre reumatica y glomerulonefritis aguda

Question 8

faringitis

Answer 8

faringitis bacterianas con mayor frecuencia son las x pyogenes
forman parte de la microbiota orofaringe
frecuente en 5-15 años
infeccion x inhalacion de gotitas y via de infeccion respiratoria
prevalente en invierno
sintomas: inflamacion amigdalas, puntos blancos (colonias crec), dolor garganta, fiebre
complicacion es la escarlatina la cual ocurre cuando la cepa es lisogenica (fago con exotoxina pirogenica), se obs 1 a 2 dias dsp de faringitis. exantema en tronco y extremidades

Question 9

impetigo

Answer 9

rostro de niños pequeños, infeccion localizada y purulenta, infeccion x contacto directo, via de infeccion cutanea

Question 10

erispela y fascitis necrotizante

Answer 10

cuadros clinicos cutaneos mas radicales, ambos tienen sintomas sistemicos pero la fascitis necrotizante ademas tiene falla multiorganica (esta afectafascia, tej conectivo), tto es con antimicrobianos

Question 11

sindrome de shock toxico

Answer 11

fiebre muy alta, baja presion y falla multiorganica, generlamente secundario a fascitis necrotizante, asociado a cepas lisogenicas A y C,al menos 3 sist diferentes, grupo de riesgo: VIH, cancer, DM, alcoholicos, etc

Question 12

fiebre reumatica

Answer 12

complicaciones de la faringitis, aparece 1 a 3 semanas despues, alteraciones infamatorias en el corazon, articulaciones y vasos sanguineos, hay artralgia, diag x carditis, poliartritis, cora, eritema y nodulos subcutaneos

Question 13

glomerulonefritis aguda

Answer 13

complicacion secundaria, inflamacion de los glomerulos renales, a las 2 semanas en faringitis y a las 4 en cuadros cutaneos, hay edemas, hipertension, hematuria y proteinuria

Question 14

Streptococcus agalactie caracteristicas

Answer 14

cocaceas gram positivo en cadena
betahemoliticas
grupo B
PYR negativo

Question 15

Streptococcus agalactie factores de virulencia

Answer 15

producen capsula

Question 16

Streptococcus agalactie cuadros clinicos

Answer 16

agentes mas prevalentes en meningitis en RN

Question 17

meningitis RN (S. a)

Answer 17

comienzo precoz: serotipo I, III y V, transmision vertical

comienzo tardio: serotipo III, posterior a la semana, fuente exogena (madre u otros niños)

Question 17

embarazadas (S. a)

Answer 17

portacion vaginal, en la semana 35-37 se le debe realizar la deteccion de S. agalactiae, profilaxis con penicilina G antes del parto en mujeres infectadas

Question 18

hombres y mujeres no embarazadas

Answer 18

produce bacteremia, neumonia, infecciones oseas y aerticulares

Question 19

tto streptococccus beta hemoliticos

Answer 19

penicilinas o ampicilina

Question 20

Streptococcus pneumoniae caracteristicas

Answer 20

alfa hemolisis
capsulado
colonizan nasofaringe en personas con edad extrema
se infecta x inhalacion de secreciones yla via de infeccion es aerea

Question 21

Streptococcus pneumoniae factores virulencia

Answer 21

capsula polisacarida
neumolisina (degrada colesterol)
IgA proteasa
fosforilcolina (se une a receptores del factor activador de plaquetas)

Question 22

Streptococcus pneumoniae cuadros clinicos

Answer 22

neumonia adquirida en la comunidad
sinusitis
otitis media aguda
meningitis neumococica
bacteremia

Question 23

Streptococcus pneumoniae: neumonia

Answer 23

tipica: principal agente neumonia, fiebre sobre 38°C, tos productiva, dolor, ruidos respiratorios

Question 24

Streptococcus pneumoniae tto

Answer 24

penicilina, amoxicilina, cefalosporina 3era

Question 25

enterococcus caracteristicas

Answer 25

cocos gram positivo
anaerobios facultativos
no exigentes nutricionalmente
catalasa negativo
PYR positivo
mas aislados, enterococcus faecalis y faecium
no capsulados
crecen 10-45°C
microbiota tracto digestivo y vagina

Question 26

enterococcus factores de virulencia

Answer 26

formar biofilms
resistencia a ATB al grupo de glucopeptidos (cefalosporinas intrinsicamente, aminoglucosidos, clindamicina)

Question 27

enterococcus cuadros clinicos

Answer 27

infecciones asociadas a hospital
ITU
infecciones peritoneales, heridas
bacteremia
endocarditis

Question 28

enterococcus tto

Answer 28

ATB que inhiban sintesis de pared celulas + aminoglucosido altacarga

vancomina, eritromicina, tetraciclina, ciprofloxacino