Streptococcus y Enterococcus Flashcards
Streptococcus gram
gram +
streptococcus pyogenes catalasa
catalasa -
Streptococcus pyogenes aerobia/anaerobia
anaerobia f.
Streptococcus pyogenes características
gram+ catalasa + fermentación láctica anaerobias f parejas/cadenas
causa más frecuente de faringitis bacteriana
Streptococcus pyogenes
forma streptococcus pyogenes
cocos esféricos
Cultivo streptococcus pyogenes
Agar sangre enriquecido
tras 24h de incubación se observan colonias de cocos esféricos blancos con un halo de beta-hemólisis
Streptococcus pyogenes
Patogenicidad streptococcus pyogenes. Contra innata
Ác. hialurónico, proteínas M, Peptidasa factor C5a
Patogenicidad streptococcus pyogenes. Adherencia
Ác. lipoteicoico, proteína M, proteína F
Patogenicidad streptococcus pyogenes toxinas
Exotoxinas pirógenas (superantígenos), Estreptolisina S (02-B-hemolisis), Estreptolisina O (No O2, ASLO), Estreptocinasa (lisan coágulos), ADNAsas (Despolimerizan ADN, facilitan diseminación)
Enfermedades supurativas causadas por Streptococcus pyogenes
Faringitis + escarlatina, Impétigo, Erisipela, Celulitis,Fascitis necrosante o gangrena estreptocócica, SSTE+bacteriemia
Enfermedades no supurativas causadas por Streptococcus pyogenes
Fiebre reumática, glomerulonefritis aguda
Streptococcus que producen fiebre reumática
Streptococcus con proteínas M de clase I
Cepas de Streptococcus más asociadas a infecciones sistémicas graves
S. pyogenes que tienen cápsula externa de ác. hialurónico
Tratamiento streptococcus
Sensible a penicilina. Tratamiento ha de incluir oxacilina o vancomicina
Streptococcus pneumoniae gram
gram +
Cepas de streptococcus que se asocian a glomerulonefritis aguda
grupo A
Diagnóstico Streptococcus pyogenes
Tinción gram
Pruebas basadas en ácidos nucleicos (S.pyogenes faringe)
Detección de antígenos (faringe)
Identificación Streptococcus pyogenes
Detección de estreptococos con Ag A:
Positivos para PYR
Subceptibles a bacitracina
Prueba ASLO (fiebre reumática o glomerulonefritis)
Ac frente ADNasa B (glomerulonefritis)
Tratamiento Streptococcus pyogenes
Penicilina oral/IV
Streptococcus pneumoniae morfología
cocos gram+ encapsulados dispuestos en parejas o cadenas cortas. Porción central aspecto de hoyuelo
Streptococcus pneumoniae hemólisis
colonias alfa hemolíticas en atmósfera aerobia y beta hemolíticas en condiciones anaerobias
El aspecto alfa hemolítico de Streptococcus pneumoniae se debe a
Neumolisina: proteína que degrada hemoglobina y genera un producto verde
Streptococcus catalasa
catalasa negativo
Tipos de ácido teicoico Streptococcus pneumoniae.
Ácido teicoico unido a capa de peptidoglucano: Polisacárido C
Ácido teicoico unido a lípidos de membrana: antígeno F
Ácido teicoico se asocia a
residuos de fosforilcolina
Patogenicidad colonización Streptococcus pneumoniae
Proteasa IgA secretora
Neumolisina
Streptococcus pneuoniae destrucción celular
Ácido teicoico y peptidoglucano (C5a)
Neumolisina (C3a y C5a)
Peróxido de hidrógeno
Fosforilcolina
Streptococcus pneumoniae enfermedades
Neumonía neumocócica
Otitis media y sinusitis precedidas por infecciones víricas de vías inferiores
Meningitis
Bacteriemia
Streptococcus pneumoniae diagnóstico
Tinción de gram
REacción de quellung
Detección antígenos: polisacárido C
Prueba neumonía orina: 70% sensibilidad
Prueba meningitis LCR: 100% sensibilidad
Ácidos nucleicos ineficaz
Streptococcus pneumoniae cultivo
Neumonía: esputo en agar sangre
Meningitis: LCR
Sinisitis/otitis: aspirado paranasal/oído medio
Streptococcus pneumoniae identificación
Prueba solubilidad bilis (se disuelve)
Sensible a optoquina
tratamiento streptococcus pneumoniae
Penicilina
Graves: vancomicina + ceftriaxona
Profilaxis Streptococcus pneumoniae
Vacuna 23 serotipos (1 dosis)
VAcuna 13 serotipos (3 dosis)
Streptococcus agalactiae características
beta-hemólisis
Única especie con Ag del grupo B
Neonatos (riesgo)
Riesgo elevado de septicemia, neumonía y meningitis en neonatos
Streptococcus agalactiae patogenicidad
Cápsula polisacáridos genera inmunidad humoral
Streptococcus agalactiae enfermedades
Enfermedad neonatal de comienzo precoz (adquirida en útero)
Enfermedad neonatal de comienzo tardío (1semana-3meses)
Infecciones embarazadas
Hombres y mujeres no embarazadas
Streptococcus agalactiae cultivo
Agar sangre
Streptococcus agalactiae tratamiento
Penicilina
Streptococcus agalactiae profilaxis
Detectar colonización vaginal en mujeres embarazadas antes del parto
Tipo hemólisis Streptococcus C,F,G
beta-hemolíticos
Enterococcus características
Cocos gram +
Catalasa -
PYR+
Aerobios y anaerobios facultativos
Halófilos
alfa-hemolíticos
Fermentación láctica
Enterococcus patogenicidad
Adherencia tejidios
Resistencia antibióticos
Pacientes inmunodeprimidos muy susceptibles
Enterococcus enfermedades
Nosocomiales (intrahospitalarias)
Infecciones urinarias
Infecciones abdominales
Diseminar a la sangre
Infección primaria del endocardio
Enterococcus diagnóstico
resistente a optoquina
No disuelven con bilis
Si PYR (producen L-prirrolidonil arilamidasa)
Enterococcus cultivo
agar sangre
agar chocolate
Enterococcus tratamiento
- Ampicilina, vancomicina + aminoglucósido
- NO nafcilina, oxacilina ni cefalosporinas
- NO ampicilina ni penicilina frente E. Faecium
- Más del 25% resistentes a aminoglucósidos
