Strahlenschutz

Question 1

stochastische Wirkung

Answer 1

keine Schwellendosis

- Wahscrscheinlichkeit für Ereignis steigt mit Dosis

Question 2

Deterministische Wirkung

Answer 2

Schwellendosis vorhanden (>300mSv)
- Ausprägung steigt mit Dosis
=> darf in Radiologie nicht vorkommen!!
aber ggf Strahlentherapie sonst nur unfallmäßig in der Medizin

Question 3

Wie viel mSv hat eine Thoraxaufnahme?

Answer 3

0,02 (Schwellendosis 300mSv)?

Question 4

ALARA

Rechtfertigende Indikation -> durch Fachkundigen arzt

Answer 4

as low as reasonably achievable

- Fachkundiger Arzt: jährlicher Strahlenkurs

Question 5

Rö nicht relevant für dieses Stadium

Answer 5

.

Question 6

CT
Absorptionsgrade Gewebearten
Hounsfield-Einheit Knochen - Kompakta/Lunge
- Einehit ermöglicht bspw.

Answer 6

• Dichte - hypo/hyperdens
• > 1000HE - -500HE
• Knochen!Weichteilfenster

Question 7

Temporallappen

Kli

Answer 7

Epilepsie - HSV

Question 8

Sulcus centralis
Kli
Indetifikation

Answer 8

Trennlinie motorischer/sensibler Kortex
-> Tumor, Ischämie
spontan/Handknauf/Sigma
L: sulcus frontalis superior, sulcus präcentralis

Question 9

Stammganglien, Capsula interna
Kli
Versorgung Stammganglien

Answer 9

Blutung bei Hypertensiver Entgleisung

A. cerebri media, funktionelle Endarterien -> cave: mikroangiopathie mit Hemiparese bei Stammganglieninfarkt

Question 10

Blutversorgung Thalamus

Answer 10

A. cerebri posterior

Question 11

Hirstammdurchblutung
weitere Kliniken
Untersuchung

Answer 11

A. basilaris- präpontin
Hinterstrohmbahn
Cavernom - Gliom - …
CT ungeeignet wegen großer Knochendichte und Dichtesprünge

Question 12

Ventrikelsystem - Hydrocephalus
Ätiologie
Normaldruckhydrocephalus

Answer 12

• Liquorproduktion, -resorption, Okklusion
• bei Alten mehr Liquor wegen Hirnatropie
• bei wechselnden Drücken

Question 13

Plexus choroideus + Pinealis weiß, ok?

Answer 13

ja, Verkalkung kann physiologisch auftreten

Question 14

hintere Schädelgrube präpontine Zisterne

Relevanz?

Answer 14

• bei Subarachnoidalblutung hinschauen weils teil des Subarachnoidalraumes ist
• > dann mit Blut gefüllt - Dichte? hyperintens

Question 15

benigne prämesencephale Blutung

Answer 15

bei SAB in präpontine Zisterne ohne Aneurismen

Question 16

Epiduralhämatom
lok?
Äti?
rad?
Nahtgrenze überschritten?

Answer 16

zwischen Schädelkalotte und äußerem Blatt der Dura mater
- temporoparietal, selten frontal/occ.
- A. meningea media
- hyperindens, bikonvex, extraaxial
nein

Question 17

Subduralhämatom
Äti?
lok?
rad?
Nahtgrenze überschritten?

Answer 17

zwischen Dura und Arachnoidea
- Blutung aus Brückenvenen wg traumatischer Zerrung
- aneurismatisch an inneren Zisternen
- frontoparietal, auch bis Interhemi + Falx
- a: hyperdens, c: hypodens, konkav
ja, sichelförmig

Question 18

intrakranielle Blutungen neben epidural, subdural, intrazerebral

Answer 18

intraverntrikulär subarachnoidal

Question 19

Achsenverschiebung in der Mitte warum?

Answer 19

transfalcine Herniation, durch anatomisches Falxloch

Question 20

Frakturzeichen ohne Knochenfenster

Answer 20

Gaseinschlüsse im Hämatom, offenes SHT

Question 21

vasospasmen beim SAB
wann?
Ko?

Answer 21

Blut hat Kontakt zu Gefäßaußenwand - Ca-Kanal-Aktivierung

• > nach 2-3w
• > Unterversorgung Gehirn, Schlaganfall

Question 22

SAB Abklärung von

• kli klass
• 4 Fischer Grade CT

Answer 22

einem Einbruch in Ventrikel

• 1 kofpschmerzen
• 5 koma
• > 4 einbruch ins Ventrikelsystem/intraparenchymatös

Question 23

Pat bei SAB?
alter
geschlecht
geographisch
Prognose

Answer 23

Aneurismapatienten
eher jüngere
eher Frauen
Finnen, Japaner
schlecht, jew. 1/3 stirbt - pflege - Heilung

Question 24

Hypertensive Massenblutung
lok?
atypisch? + Konsequenz
wann atypisch? 2 Bsp

Answer 24

• Stammganglien wg Mikroaneurismen und Einreißen - typisch -> keine weitere Di nötig
• anderswo, Gefäßdiagnostik
• Amyloidangiopathie, eher ältere - Mikroblutung
• anteriovenäse Malformationen, angeboren, cave: weiteres Blutungsrisiko

Question 25

welche Tumore Bluten eher ein?

Answer 25

maligne, nekrose und co

Question 26

Nachteil DSA | Ko

Answer 26

invasiv bei Aneurisma notwendig - Perforation, Dissektion, KM (Krea, SD, Metformin)

Question 27

Blutung vs Ischämie

Answer 27

20:80

Question 28

Infarktfrühzeichen

Answer 28

- Hyperdenses Arterienzeichen - Mediazeichen ! Seitenvergleich -> Thrombus dichter als 🩸 (Gefäße bei älteren durch zu wenig trinken häufig dichter -> Seitenvergleich, Klinik!) - Hypodense graue Substanz - verstrichene Furchen - Markrindengrenze augehoben - Ganglien L als erstes

Question 29

ASPECT Score 0 - 5 - 10

Answer 29

- keine Markrindengrenze ... keine rekanalisierung würde helfen - - normal

Question 30

Wochen nach Infarkt - Verlauf

Answer 30

erst wolkig, furchen aufgehoben | nach Wochen durch Nekrose Liquorgefüllt

Question 31

A. cerebri - posterior - anterior - > (Lok) + Kli

Answer 31

- Quadrantenanopsie | - an Falx inklusive Sulcus centralis, macht Hemiparese

Question 32

``` Sinusthrombose Äti Folge Nachweis Th ```

Answer 32

Duraduplikatur, Cofluent: transversalis+saggitalis+ innere Hirnvenen+ rectus -> dort häufig - SS, Pille, Rauchen, Blutgerinnungsstörung -> junge Frau => ven.Stauungsblutung + Ischämie, kein arterielles Gefäßterritorium - venöte CTa Thromben hyperdens, Stauungsödem - Vollheparinisierung trotz Blutung, endo nciht evidenzbasiert

Question 33

DD MS mit multifokalen hyperdensen Läsionen mit KM

Answer 33

septische Embilien wg Ichämie zu rrichtigen zeit

Question 34

Glioblastom

Answer 34

- maligne WHO IV - zentrale Nekrose (außen KM anreichernd) - heterogenes Signal - perifokales Ödem

Question 35

80% der Hirnmetastasen sind wo lokalisiert?

Answer 35

supratentoriell

Question 36

- homogen hypertense Läsion mit KM - abgrenzbar - an Kalotte anliegend - Dura-tail

Answer 36

Meningeom | etwas ältere Patientinnen

Question 37

- hyperdense Zentrale Struktur | - atypisch

Answer 37

-> Lymphom

Question 38

Kalottenfraktur linear vs impressionsfrakturen Gaseinschluss?

Answer 38

linear mit Sututren verwechselbar

Question 39

Felsenbeinfraktut cave

Answer 39

facialisparese

Question 40

Le fort sprengt Gesichtschädel ab 3 stadien

Answer 40

.

Question 41

- CT im Notfall und Erstdiagnotiskt - CT bildet Dichte ab -dens - MRT Signalintensität -intens zutrefeend?

Answer 41

alle

Question 42

Zystischer Anteil ZNS-Tumor erkennbar durch

Answer 42

vergleich mit Liquor

Question 43

Kinder ZNS Tumor vs Erw pilozyst. Astrozytom Aussehen

Answer 43

intra>supratentoriell (Erw. umgekehrt) | - Knoten drin

Question 44

SWI-Sequenz MRT

Answer 44

Blutsensitive Sequenz

Question 45

Medulloblastom bei - macht? - Liquorabfluss?

Answer 45

Kindern, häufigster - Kopfschmerzen, Erbrechen - gestört - spinal möglich

Question 46

Meningeom | MRT

Answer 46

rechvaskularisiert Durale endäste - media media, carotis externa früher embolisiert

Question 47

nativ hyperintense Tumormetastase im Gehirn:

Answer 47

Melanom wg Melanin -> siganlgebend

Question 48

intraaxial zentral zystisch umgebend Ödem

Answer 48

Gliom

Question 49

Basilarisspitzenaneurisma kann

Answer 49

SAB verursachen

Question 50

Therapie bei Mediainfarkt mit Demarkation

Answer 50

konservativ