Stofliste(fed) indikationer Flashcards
Bupropion
Rygeafvænning
Dosis: skal gives i 7 dage 1 gang pr dag, og derefter i 7-12 uger to gange pr dag. Rygeophør sker oftest efter 1 uges behandling
Sevofluran
Halogenerede inhalationsanæstetika (HI)
Hyppigst anvendte anæstesimiddel til børn.
Anvendes ofte sammen med N2O
misoprostol
- Abort - “abortpille”. Anvendes ofte i kombination med mifepriston (antiprogestin), for at opnå abort udelukkende ved peroral behandling.
- Mavesår: Stimulerer mucssekretion i ventriklen, og hæmmer i høje doser syresekretionen her. Er ikke så effektiv til mavesår som H2-antagonister og syrepumpehæmmere
venlafaxin
- Unipolær depression
* Generaliseret angst
aluminiumhydroxid
- Gastroøsofagal reflukssygdom
- Har tidligere været brugt mod ulcus, men skal gives i hyppige doser og dette nedsætter patientkomplians og gør dermed midlerne mindre velegnede, og de bruges heller ikke længere til helicobakter pylori.
Valproat
- Alle anfaldstyper
- Traditionelt overvejende brugt ved generaliserende anfaldstyper
- Forebyggende ved migræneanfald
- Stemningsstabiliserende behandling ved bipolær lidelse (førstevalg - ligeså effektivt som lithium og antipsykotika) + forebyggende
simvastatin
- Hyperkolesterolæmi, som skyldes LDL-forhøjelse, og som ikke kan normaliseres ved kostændring.
- Kombineret hyperlipidæmi
- Iskæmisk hjertesygdom, tidligere TCI
propranolol
- supraventrikulære og ventrikulære arytmier. Skyldes både dens effekt på beta1 samt en “kinidinlignednde, membranstabiliserende effekt” (blokering af hjertets natriumkanaler).
- Kan anvendes ved digitalis- og katekolamin-fremkaldt arytmi.
- Nedsætter intraokkulært tryk ved glaukom.
- Modvirker tremor ved parkinson.
- Bruges ved operation for fæokromocytom.
formoterol
Direkte virkning: antagonisme overfor kontraktion af luftvejene.
Profylaktisk virkning: øget mukociliær clearance, nedsat mediatorfrisætning fra inflammatoriske celler samt hæmmet neurotransmision i såvel de sensoriske C-fibre som luftvejenes kolinerge innervation.
Bronkodilatationen indsætter efter 5-15min ved behandling med, og varer 12 timer!
ondansetron
- Kvalme og opkast pga medicin, kemo el. Stråling
- Alm kvalme og opkast
- Profylaktisk mod kvalme og opkast
digoxin
Hjerteinsufficiens, atrieflimren og -flagren, paroksystisk supraventrikulær takykardi, børn med Wolff-Parkinson-Whites syndrom (WPW-syndrom)
klozapin
- Skizofreni
- Skizotypisk sindslidelse
- Paranoide psykoser
- Akutte og forbigående psykoser
–> 4 ovenstående: hos patienter, hvor anden antipsykotisk medicin kun har haft ringe eller ingen effekt, eller hvor behandling med andre antipsykotika har medført svære neurologiske bivirkninger (dystoni, parkinsonisme, akatisi eller tardive dyskinesier).
• Psykotiske symptomer v. Parkinsons - hvis anden behandling ikke har haft effekt eller har medført for udtalte neurologiske bivirkninger.
iod-131
propylthiouracil (PTU)
kaspofungin
- Virker på candida-arter
- Asperghillus
–> indikationen er asperghillus og candida-infektioner der ikke kan behandles med andre svampemidler
citalopram
- Panikangst
- OCD
- Spiseforstyrrelser
- Depression
teriflunomid
Multipel Sclerose
ropinirol
• Idiopatisk parkinsons –> bedre hviletremor
Enalapril, ramipril
- førstevalgspræparat til og inledende behandling til alle typer og sværhedsgrader af systolisk hjerteinsufficiens.
- Ved tegn på væskeretention –> kombiner med diuretikum som indledende basisbehandling.
flumazenil
Har ingen selvstændig virkning, og anvendes derfor mod benzodiazepinforgiftning/-overdosis og som opvågningsmiddel efter benzodiazepinanæstesi
adalimumab, infliximab, (etanercept)
- reumatoid artritis, ofte i kombination med Metotrexat
- Evt i stedet for DMARD hvis denne effekt er utilstrækkelig
- kraftig og hurtigt indsættende virkning ved –> kan bremse udviklingen af progredierende ledskade. (Man ved ikke noget om præparaternes virkning i forhold til hinanden, så gå ud fra at de er lige gode. )
–> Ved reumatoid artritis bør TNFalfa-hæmmere anvendes i kombination med metotrexat, idet effekten af kombinationsbehandlingen er bedre end effekten af enkeltstofferne.
G-CSF
- Afhjælpe toksisk knoglemarvssuppression med aplasi, agranulocytose og/eller trombocytopeni, først og fremmest i forb. med kemoterapi (Mange typer kemo hæmmer dannelsen af blodceller i knoglemarven og heraf har man stor risiko for infektioner)
- Ved stamcellemobilisering forud for kemo –> stamceller siver ud i blodbanen, kan “Høstes” ud fra blodbanen, opbevares, og injiceres igen efter endt kemo.
- Ved svær kronisk neutropeni som kan være medfødt eller idiopatisk
- Ved “mescenchymalt reapair” hvor systemisk eller lokal applikation af G-CSF fremmer opheling af infarkter, nekroser og inflammationsinfiltrater.
østrogen
• Hypofyseinsufficiens m. Nedsat LH/FSH
NB! Skal gives sammen med progesteron, hvis de stadig har deres livmoder, da progesteron beskytter denne
botulinum toksin type A
muskelspasmer (blefarospasmer, halvsidig facialisparese, , blæredysfunktion, kronisk migræne og kraftig vedvarende svedsekretion.
Ved kronisk migræne anvendes botulinum toksin A til symptomlindring hos voksne patienter med hovedpine ≥ 15 dage om måneden.
Ved blæresygdomme anvendes botulinum toksin ved overaktiv blære med symptomer på urininkontinens, stærk vandladningstrang og øget vandladningshyppighed hos voksne patienter, som har udvist utilstrækkelig respons over for eller har intolerance over for antikolinerge lægemidler.
Antihistaminer generelt
Non-sederende
- Systemisk
- Allergisk rhinokonjunktivits (høfeber)
- Urticaria (nældefeber)
- Insektstik
- Anafylaksi (sammen med adrenalin) - Lokalt
- Allergisk konjunktivitis el. Rhinitis
Sederende
- Transportsyge
- Morbus meniere
salbutamol
- Astma (Alle trin)
- KOL (Gruppe A)
- Virker meget længere end isoprenalin.
tiomebumal (=tiopental)
- Sederende
- Hypnotisk
- IKKE analgetisk –> man skal derfor også bruge et opioid hvis man skal opnå fuld generel anæstesi
lidokain
- Konvertering og recidivforebyggelse af ventrikulær takykardi og ventrikelflimren
- lokalanalgetika
Proguanil
kan anvendes til forebyggelse, og da i kombination med klorokin eller atovakvon (eneste form i dk!)
atenolol, metoprolol
- Arteriel hypertention - i kombinaiton med et diuretikum som thiazider får man rigtig god effekt
- Takyarytmier
- Forebyggelse af angina pectoris
- AMI
glukokortikoider
- Crohns
* Colitis ulcerosa
klonazepam
- Epilepsi
* Angst (panik og generaliseret)
mecillinam
Spektrum: bredspektret
- virkning på G- stave, fx H. influenzae, E. coli, Proteus mirabilis
- Gode til behandling af infektioner med ampicillin-resistente stammer, fx Enterobactor cloaca, modsat ampicillin
Selegilin
• Parkinsons. Man kan behandle nydiagnostiserede med dette, i monoterapi. Kan også anvendes i kombination med levodopa.
Naloxon
naloxon anvendes til behandling af akut opioidoverdosering. En lille dosis af naloxon på 0,4 eller 0,8g medfører ophævelse af alle effekter af my-opioidagonister inden for få minutter. Er antidot mod opioidoverdosering (men vær opmærksom på at der kan dannes abstinenser).
Nifedipin
Klinisk anvendelse: behandling af stabil angina pectoris, hypertension og supraventrikulære arytmier, samt ved vasospamssmer i koronararterier og i perifere arterier (Raynauds syndrom)
liraglutid
- Type 2 diabetes: I kombination med orale antidiabetika og/eller basal insulin, når tilstrækkelig glykæmisk kontrol ikke har kunnet opnås med orale antidiabetika og/eller basal insulin alene sammen med kostregulering, motion og vægttab.
- Til vægtkontrol som supplement til en kaloriefattig kost og øget fysisk aktivitet hos voksne
- Overvægt/adipositas: defineres som en tilstand, hvor mængden af fedt i kroppen er forøget i en sådan grad, at det kan have negative konsekvenser for helbrede (kan dæmpe appetit og inducere vægttab)
levodopa
• Parkinsons: Kan bedre hviletremor, rigiditet og hypokinesier
Doxorubicin
• Benyttes mod maligne sygdomme (bl.a. ovarie-, mammacancer, malignt lymfom - og sarkomer)
haloperidol
- Skizofreni
- Skizotypisk sindslidelse
- Paranoide psykoser
- Akutte og forbigående psykoser
oxytocin
- igangsættelse af fødsler
- vestimulation ved utilstrækkelige veer og atoni af uterus efter fødsel
- manglende nedløb af mælk hos ammende
zolpidem
Søvnproblemer
deferoxamin
- Sjældne, akutte forgiftningstilfælde
- Undertiden ved hæmokromatoser (ophobning af jern i kroppen på grund af øget optagelse af jern fra tarmen) med betydelig ophobning og deraf medfølgende parenchymskader, hos multitransfundere patienter (patienter der har fået mange blodtransfusioner).
paracetamol (=acetaminofen)
- Svage smerter
- Feber
- Migræne (anfaldskuperende)
ranitidin
- Ulcussygdom
- Gastroøsofagal reflukssygdom
- Forebyggelse af erosioner i ventrikelslimhinden ved svær akut sygdom (stress-ulcerationer)
- Zollinger-Ellisons sygdom (gastrinproducerende tumor)
- Midlerne bør kombineres med antibiotika ved behandling af helicobaktor pylori-associeret ulcus, hvorved recidivrisikoen reduceres betragteligt
–> bevist effekt på både symptomer og sårheling ved brug af H2-receptor-antagonister
5-fluoruracil
• Benyttes ved maligne lidelser (GI cancer,
mammacancer)
isosorbiddinitrat,
Isosorbid-5-mononitrat,
nitroglycerin (=glyceryltrinitrat)
• Anvendes primært til behandling af angina pectoris ved iskæmisk hjertesygdom og hjerteinsufficiens
• Angina pectoris: akutte anfald behandles bedst med sublingual nitroglycerin, eller mundhulespray.
Præparaternes virkning er multifaktoriel, idet de medfører både øget ilttilførsel (via dilatation afkoronarkar til iskæmiske myokardieområder), fald i fyldningstryk (preload-reduktion) og i større doser perifer arteriel vasodilatation (afterload-reduktion) = alt i alt reducerer det hjertets iltbehov. Nitroglycerin anvendes intravenøst hvis det er akut.
• Hjerteinsufficiens: kan anvendes ved akut hjerteinsiffuciens med lungestase/lungeødem. Laver fald i ventriklernes fyldningstryk, pulmonaltryk og pulmonal modstand.
hydrokortison
• Hypoinsufficiens m. Nedsat ACTH, manglende binyrebarkhormon sekretion fx Addisons
pilokarpin
-Pilokarpin anvendes på baggrund af dette til glaukom. Akut glaukom med lukning af kammervæske behandles med muskarinagonist og acetylcholinesterasehæmmer, fx pilokarpin og fysostigmin
clopidogrel
- Sammen med ASA ved AMI og PCI
- Ved allergi/intolerans overfor ASA ved aterosklerose (monoterapi)
- Ved allergi/intolerans overfor ASA ved apopleksia cerebri (monoterapi)
bosentan
• pulmonal arteriel hypertension.
levomepromazin
- Skizofreni
- Skizotypisk sindslidelse
- Paranoide psykoser
- Akutte og forbigående psykoser
- Korttidbehandling af stærke smerter
- Smertestillende middel ved diabetisk neuropati
insulin
- Type 1 diabetes
* Type 2 diabetes
kinin
Anvendelse: kinin rammer klorokinresistense P-falciparum-stammer. Kan give i.v. Er hovedmidlet til behandling af P.falciparum-malaria til patienter med parasitæmi>5% eller cerebral indvolvering. Der overgås hurtigt til peroral behandling.
Acetylsalicylsyre
- Lette til moderate nociceptive smerter (fx muskel- og ledsmerter)
- Hovedpine
- Oftest hvis der samtidig er inflammation
- Gigtfeber
- Tromboseprofylakse
- stabil angina pectoris
- akutte koronare symptomer
- mindre AMI-tilfælde
- TCI (transitorisk cerebral iskæmi)
- perifer aterosklerose
- profylaktisk ved koronare bypass-operationer og perkutan koronar intervention
jern
- Jernmangel
- Manglende jern i kosten
- Øget behov
- Nedsat optagelse
- Jernmangel uden åbenlys forklaring skal altid undersøges af en læge
Fentanyl
Opioiders anvendelse i i.v.-anæstesiologi:
- Præmedicin
- supplement til regionale blokader/inhalationsanæstesi
- primært anæstetikum ifbm. i.v. anæstesi (højdosis fentylanæstesi),
- postoperativ smerteterapi.
tiotropium
- Astmaanfald
* KOL Gruppe A-D
Teofyllin
Teofyllin og ulike teofyllinforbindelser brukes som legemidler først og fremst ved kronisk obstruktiv lungesykdom (kronisk astma). Teofyllin finnes både som tabletter, mikstur og injeksjonsvæske. Bedst som tabletter. Ved injektion ses mange systemiske bivirkninger. bIotilgængeligheden er tæt på 100%. Omsættes via CYP1A2
meropenem
ESBL*-producerende enterobakterier. I udlandet forekommer resistente enterobakterier og P. aeruginosa pga. zinkafhængig metallo-β-laktamase.
vævsplasminogen aktivator (t-PA)
- AMI (STEMI)
- massiv lungeemboli
- perifer arteriel tromboemboli hvis inoperabel eller ved okkluderet bypass-graft,
- cerebral tromboemboli (inden for 4,5 timer og efter udelukkelse af blødning).
metformin
• Førstevalg i behandlingen af T2D i kombination med kostregulering og øget daglig kropsaktivitet: dokumenteret mindsket mortalitet og reduktion i diabetiske senkomplikationer ift. SU og insulin.
warfarin
- behandling af blodpropper
- forebyggelse af blodpropper hos særligt udsatte, fx hvis man er sengeliggende i lang tid eller har
- uregelmæssig hjerterytme (atrieflimren).
budesonid,
Fluticason.
- Astma (Trin 3+4)
* KOL (Gruppe C+D)
erytromycin
• Hovedindikation: alternativ til penicillin ved 1)behandling af luftvejsinfektioner forårsaget af pneumokokker og hæmolytiske streptokokker 2)behandling af luftvejsinfektioner forårsaget af mycoplasma pneumonieae, chlamydia- eller legionella arter
–> NB! Benyttes i stigende grad som førstevalg ved luftvejsinfektioner og eradikaitonsbehandling af
H.pylori –> øget risiko for resistensudvikling.
- Andet: også til behandling af genitalinfektioner forårsaget af chlamydia trachomatis
- Hos nyfødte med konjunktivitis eller pneumoni pga C. Trachomatis
- Ved kighoste tussis convulsiva) forårsaget af Bordatella pertussis, kan makrolider tidligt i sygdomsforløbet afkorte den tid patienten er smittefarlig.
omeprazol
- Ulcussygdom (hvis H.pyloris ulcus –> sammen med antibiotika)
- Gastroøsofagal reflukssygdom
- Zollinger-Ellisons syndrom (gastrin producerende tumor)
Vareniclin
selektiv nikotinreceptor partiel agonist
Succesrate er kun ca. 3xplacebo hvilket ikke er så meget, men det er det bedste stof vi har.
adrenalin
- Akut svær kredsløbssvigt
* Ventrikelflimmer (klinisk hjertestop)
adenosin
- Injektion af adenosin terminnerer effektivt supraventrikulære reentry-takykardier, der inddrager AV-knuden.
- NB! Ingen effekt ved atrieflimren
montelukast
- Forebyggende til astma, da Cys-LT forårsager bronkokonstriktion, øget mukos dannelse og slimhindeødem.
- Som supplement til andre astmamidler.
- NB! Har ingen effekt på igangværende anfald
propylthiouracil (PTU),
tiamazol
• Hyperthyreose (=tyrotoksikose)
Fenytoin
- Fokale anfald
- Generaliserede tonisk-kloniske krampeanfald.
- ventrikulære arytmier forårsaget af digoxinforgiftning.
aripripazol
- Skizofreni
- Skizotypisk sindslidelse
- Paranoide psykoser
- Akutte og forbigående psykoser
- Affektive lidelser
- Moderat til svær manisk episode samt moderat til svær depression ved bipolær lidelse
- Forebyggelse af maniske eller depressive episoder hos voksne, hvor aripiprazol tidligere har haft effekt..
teriparatid
osteoporose
diltiazem
- Angina pectoris profylakse
* Hyptertension
verapamil
- (arytmi) frekvensregulering af atrieflimren
- (arytmi) konvertering af supraventrikulær arytmi
- stabil angina pectoris
- Hypertension
- vasospamssmer i koronararterier og i perifere arterier (Raynauds syndrom)
Metotrexat
• Benyttes immunsuppressivt, bl.a. i aktiv reumatoid artritis (førstevalg; DMARD: Disease-Modifying Anti-
Rheumatic Drugs),
- svær psoriasis
- maligne sygdomme (akut lymfatisk leukæmi, malignt lymfom, choriokarcinon).
gentamicin
Spektrum:
- Aerobe og fakultativt aerobe gramnegative stave
- Anaerobe bakterier er resistente
- Enterococcer,
- enterobakterier (E.coli, klebsiella)
- streptokokkus viridans, P.aeruginosa
- Hovedindikation: bakteriæmi med gramnegative stave