STI

Question 0

Kliniska manifestationer gonorre?

Answer 0

Män - uretrit, epididymit, prostatit, proktit
Kvinnor - uretrit, cervicit, bartholinit, endometrit - kvinnor är oftare asymptomatiska
Barn - konjunktivit

Question 1

Hur provar man för gonorre?

Answer 1

Män - uretra
Kvinnor - cervix
Direktprov visar diplokocker
Odling

Question 2

Beh av gonorre?

Answer 2

Rocephalin

Ofta resistenta mot ciprofloxacin o penicillin.

Question 3

Varför är klamydia mkt sällan resistenta mot ab?

Answer 3

De är genetiskt stabila.

Question 4

Klinik vid klamydia?

Answer 4

Män - uretrit med miktionssveda, flytningar. Vitaktigt till skillnad mot gula vid gonorre. Epidymit (vanligaste genesen yngre män)
Kvinnor - uretrit/cervicit - miktionssveda o flytningar. Salpingit (viktigt att fråga om)

Question 5

Beh av klamydia?

Answer 5

Doxycyklin 200 mg första dagen, 100 mg/D i 8 dgr.
Alt
Azitromycin 1 g x1, bra till missbrukare/uteliggare. Dock råder samlagsförbud ca en vecka.

Question 6

Åtgärder vid klamydiainf?

Answer 6

Smittspårning - partneranamnes

Question 7

När ska man testa för mycoplasma genitalium? Beh?

Answer 7

Vid uretrit lr cervicit som är negativ vid provtagning för klamydia.
Azitromycin under 5 dgr. Ingen engångsdos då detta kan ge resistensutv.

Question 8

Var finns herpesvirus vid latent inf?

Answer 8

Sakrala/dorsala nervrotsganglier.

Question 9

Vilka prodromalsymtom kan pat uppleva vid herpesinf?

Answer 9

Irritation
Myrkrypningar
Neuralgi
Beh i detta skede kan lindra förloppet

Question 10

Faktorer som utlöser herpesrecidiv?

Answer 10

Lokal irritation
Trötthet
Menstruation
Stress

Question 11

Diagnostik av herpes?

Answer 11

Serologi - men man då ej avgöra om det är det viruset som ger aktuella sym.
PCR av blåssekret ger diagnos, även vilket herpesvirus som ger aktuell inf.

Question 12

Suppressionsbeh vid svår recidiverande herpes?

Answer 12

500 mg valaciklovit/D.

Question 13

Hur fungerar aciklovir?

Answer 13

Det förhindrar virusreplikation. Aktiveras endast av virusspecifikt enzym varför det endast är aktivt i virusinf celler.

Question 14

Hur skiljer sig aciklovir mot valaciklovit?

Answer 14

Det har högre biotillgänglighet.

Question 15

Sym vid primär genital herpes?

Answer 15

Vesikler 
Ulcerationer 
Lymfadeniter i ljumskar 
Influensaliknande sym - feber, hv
Aseptisk meningit

Question 16

Vilka lkm kan man använda som beh av herpes?

Answer 16

Aciklovir
Valaciklovir
Famciklovir

Question 17

Typer av vårtor som orsakas av låg risk HPV?

Answer 17

Accuminata - spetsvårtor
Papulösa
Platta

Question 18

Var finns HPV vårtor?m

Answer 18

Kvinnor - mediala delen av vulva, kring klitoris, vagina, portio
Män - preputiets insida, frenulum, glans, penisskaft.
Båda - uretramynning,moerineum, perianalt.

Question 19

Utredning av HPV inf?

Answer 19

Prova för annan STI.

Ättiksyratest - gör lesionerna avgränsade.

Question 20

Beh av HPV?

Answer 20

Podofyllotoxin - stryks på lesionerna. Kan ge biv sår, sveda, ömhet.
Imiquimod - immunimodulerande.
Mottagning - diatermi, laser, kryo, excision

Question 21

Vad kan man påvisa med wet smear?

Answer 21

Epitelcellernas utseende 
Bakterieflorans sammansättning 
Mängden polymorfkärniga celler
Candida
Trichomonas

Question 22

Sym vid candidos?

Answer 22

Klåda
Flytning - keso till tunn
Dyspareuni
Sprickbildning

Question 23

Beh av candidos?

Answer 23

Enstaka attack - imidazolderivat (pevaryl) kräm, po flukonazol

Question 24

Vad är bakteriell vaginos?

Answer 24

Klinisk syndrom - minst tre av fyra:
Karakteristisk flytning 
pH i vagina > 4,5 
Pos amintest - sniff test 
Clue celler

Question 25

Beh av bakteriell vaginos?

Answer 25

Metronidazole - mot anaerober

Lokalt med klindamycin

Question 26

Klinik vid trichomoniasis?

Answer 26

Djupröda infl slemhinnor

Gulgrön flytning, skummig i illaluktande

Question 27

Diagnostik av trichomoniasis? Beh?

Answer 27

Mikroskopi - många polymorfkärniga leukocyter, man ser flagellaten.
Metronidazole