STENTS Flashcards
Qual a função dos stents ?
Manter a perviedade luminal através de uma força radial contra estenoses, oclusões e retração elástica !
Evitar embolização distal pois mantém placas e êmbolos presos contra a parede do vaso.
Quais os dois tipos de stents quanto a forma de implante ?
Expansíveis por balão: o stent vem junto com o balão. Quando realiza a angioplastia libera o stent.
Autoexpansiveis: o stent vem junto com um cateter que e liberado sozinho por força radial intrínseca
Qual é o material na formaçãodna maioria dos stents ?
Nitinol ( liga de níquel e titânio )
Pq usa nitinol ?
Pq esse material possui Memória da forma pela temperatura e superelasticidade
( em baixa temperatura deforma mas em alta temperatura retorna a forma )
Quem tem alergia a níquel pode usar nitinol ?
Pode pq o revestimento externo é de óxido de titânio.
Quanto a estrutura de formação do stent quais são as duas formas ?
Célula fechada : cada célula ou treliça está ligada a todas > tem MAIS resistência ou força radial porém MENOS flexibilidade.
Célula Aberta: as células ou treliças não são todas interligadas. Há espaços entre elas. Tem Menos força radial e Mais elasticidade .
Como escolhemos o stent ?
Escolhemos o stent que seja 1 mm maior que o vaso
Quais os diâmetros dos stents ,
Varia de 2 mm até > 40 mm para aorta .
O que devemos levar em conta ao escolher o comprimento do stent ?
O encurtamento
Qual o diâmetro da bainha para a maioria dos stents ?
Até 12 mm passam na bainha de 6 Fr
O que significa pedir um stent ex: 6,60 ?
Diâmetro de 6 mm
Comprimento de 60 mm
Quais são os stents fortes ?
Células fechadas , tem força radial alta e baixa flexibilidade, memória e navegalidade)
Quando precisamos de precisão do stent qual escolhemos ?
Alta força radial : stent expansíveis por balão ( tem baixa flexibilidade, navegalidade e memória)
Como podemos melhorar a navegalidade dos stents expansíveis por balão ?
Com um fio guia mais rígido
Qual stent navega melhor?
Auto expansível, pq tem mais navegalidade, flexibilidade e memória. Porém tem Menos força radial .
Stent para oclusões ou stenoses severas precisamos de qual stent ?
Expansível com alta força radial
Quando precisamos usar um stent em artéria tortuosa, quem usamos ?
Autoexpansivel devido a maior flexibilidade e memória.
Se precisar dilatar o stent para aumentar o diâmetro, qual usamos ?
O expansível pq o autoexpansivel tem alta memória.
Se houver risco de compressão de stent qual uso ? Áreas de dobras ( carótidas, subclávia e poplitea)
Autoexpansivel pq tem mais flexibilidade e memória . Porém, compressões repetidas danificaram o stent !!!!!
Se o paciente necessitará de realizar RMM estudos futuros, qual stent usa ?
NITINOL
Como implanta o stent expansível ?
Semelhante a técnica do implante do balão de angioplastia.
Escolhe 1 mm acima do diâmetro do vaso.
Qual a desvantagem dos stents expansíveis por balão ?
Tem uma grande variedade de tamanhos em estoque.
Como implanta o stent Autoexpansivel ?
Usa um cateter com bainha rígida.
Libera a trava
Com uma mão fixa imóvel apoia a haste e a outra puxa para trás lentamente o sistema liberando o stent ( pulled back)
Qual manobra pode ser realizada durante a liberação inicial do stent fora do local crítico ?
Puxar para fora lentamente a medida que libera o stent
