STENTS

Question 1

Qual a função dos stents ?

Answer 1

Manter a perviedade luminal através de uma força radial contra estenoses, oclusões e retração elástica !

Evitar embolização distal pois mantém placas e êmbolos presos contra a parede do vaso.

Question 2

Quais os dois tipos de stents quanto a forma de implante ?

Answer 2

Expansíveis por balão: o stent vem junto com o balão. Quando realiza a angioplastia libera o stent.

Autoexpansiveis: o stent vem junto com um cateter que e liberado sozinho por força radial intrínseca

Question 3

Qual é o material na formaçãodna maioria dos stents ?

Answer 3

Nitinol ( liga de níquel e titânio )

Question 4

Pq usa nitinol ?

Answer 4

Pq esse material possui Memória da forma pela temperatura e superelasticidade

( em baixa temperatura deforma mas em alta temperatura retorna a forma )

Question 5

Quem tem alergia a níquel pode usar nitinol ?

Answer 5

Pode pq o revestimento externo é de óxido de titânio.

Question 6

Quanto a estrutura de formação do stent quais são as duas formas ?

Answer 6

Célula fechada : cada célula ou treliça está ligada a todas > tem MAIS resistência ou força radial porém MENOS flexibilidade.

Célula Aberta: as células ou treliças não são todas interligadas. Há espaços entre elas. Tem Menos força radial e Mais elasticidade .

Question 7

Como escolhemos o stent ?

Answer 7

Escolhemos o stent que seja 1 mm maior que o vaso

Question 8

Quais os diâmetros dos stents ,

Answer 8

Varia de 2 mm até > 40 mm para aorta .

Question 9

O que devemos levar em conta ao escolher o comprimento do stent ?

Answer 9

O encurtamento

Question 10

Qual o diâmetro da bainha para a maioria dos stents ?

Answer 10

Até 12 mm passam na bainha de 6 Fr

Question 11

O que significa pedir um stent ex: 6,60 ?

Answer 11

Diâmetro de 6 mm
Comprimento de 60 mm

Question 12

Quais são os stents fortes ?

Answer 12

Células fechadas , tem força radial alta e baixa flexibilidade, memória e navegalidade)

Question 13

Quando precisamos de precisão do stent qual escolhemos ?

Answer 13

Alta força radial : stent expansíveis por balão ( tem baixa flexibilidade, navegalidade e memória)

Question 14

Como podemos melhorar a navegalidade dos stents expansíveis por balão ?

Answer 14

Com um fio guia mais rígido

Question 15

Qual stent navega melhor?

Answer 15

Auto expansível, pq tem mais navegalidade, flexibilidade e memória. Porém tem Menos força radial .

Question 16

Stent para oclusões ou stenoses severas precisamos de qual stent ?

Answer 16

Expansível com alta força radial

Question 17

Quando precisamos usar um stent em artéria tortuosa, quem usamos ?

Answer 17

Autoexpansivel devido a maior flexibilidade e memória.

Question 18

Se precisar dilatar o stent para aumentar o diâmetro, qual usamos ?

Answer 18

O expansível pq o autoexpansivel tem alta memória.

Question 19

Se houver risco de compressão de stent qual uso ? Áreas de dobras ( carótidas, subclávia e poplitea)

Answer 19

Autoexpansivel pq tem mais flexibilidade e memória . Porém, compressões repetidas danificaram o stent !!!!!

Question 20

Se o paciente necessitará de realizar RMM estudos futuros, qual stent usa ?

Answer 20

NITINOL

Question 21

Como implanta o stent expansível ?

Answer 21

Semelhante a técnica do implante do balão de angioplastia.

Escolhe 1 mm acima do diâmetro do vaso.

Question 22

Qual a desvantagem dos stents expansíveis por balão ?

Answer 22

Tem uma grande variedade de tamanhos em estoque.

Question 23

Como implanta o stent Autoexpansivel ?

Answer 23

Usa um cateter com bainha rígida.

Libera a trava

Com uma mão fixa imóvel apoia a haste e a outra puxa para trás lentamente o sistema liberando o stent ( pulled back)

Question 24

Qual manobra pode ser realizada durante a liberação inicial do stent fora do local crítico ?

Answer 24

Puxar para fora lentamente a medida que libera o stent