stemmingstoornis Flashcards
stemmingstoornis
veradnering in stemming die langer duurt dan nromaal valt te verwachten.
na starten antidepressiva …
kunnen symptomen eerst heviger optreden en daarna afnemen, effect antidepressiva is vaak pas na 6 weken goed te beoordelen
depressieve stoornis vraag altijd naar …
eerdere manische symtpomen
unipolaire stoornis
anhedoenie, geen iteresse of gevoel bij activiteiten. eenamlgie depresseive periode is er sprake van een depressieve epsiode, lifetimeprevalentie is 20%
risicofactoren voor een unpolaire depressieve episode ….
positieve familianamnese, vrouw, ingrijpende gebeurenites, lichamelijk factoren, middelengebruik, lage SES
anamense bij unipolaire depresseive stoornis
schuldgevoelens, anhedonie, concentratieprovlemen, suicidale gedachte, verandering eetlust, slaapproblemen, energie minder, alcohol en drugsmisbruik, minder sociale ocntacten, agitatie of remming, gevoel waardeloosheid, libidoverlies
dsm 5 bij unipolaire depressieve stoornis
> 5 vand e symtpomen zijn meer dan 2 weken aanwezig en anhedonie/ geen plezier hebben is altijd aanweizg
behandeling unipolaire stoornis
psychotherpaie, interpersoonlijke therapie. SSRI en dan TCA, ECT bij medicaitereisstentie
prognose bij unipolaire stoornis
lcihte depressie <3 maanden, 50% spontaan erstel en 50% wordt ernstiger/langdurig
meerderheid krigjt een recidief
kans op recidief stijgt na elke episode, antidepressiva gebruik doet de kans op een recidief afnemen.
na behandeling groot deel sprake van volledige remissie
persisterende depressieve stoornis
langer bestaande milde depressieve stoornis, lifetimeprevalentie 1%. DSM5 dezeflde symtpomen als bij een depressie maar minder in aantal en hevihheid. mag niet eerder een unipolaire depressieve stoornis zijn geweest. symtpomen bestaan >2 jaar.
behandeling van persisterende depressieve stoornis
interpersoonlijke therapie
med: ssri, tca
manische episode
vaak onderdeel van bipolaire stoornis, DSM5:
abnormaal of verhoogde stemming, prikkelbare, eigenwaarde hoog, grootheidsideeen, behoefte aan slapa minder, spraakzamer, spreekdrang, gedachtenvlcuht, subjectieve beleving dat gedchte jagen, afleidbaarheid, doelgericht activiteit stijgt, gejaagdheid.
symtpomen bestaan > 1 week
behandeling bij mnanie
psychotherapie,
acute episode: stop antidepressivum
1 keus: ltihium of valproaat met antipsychoticum
2e keus: lithium/ valproaat met ander anti-psychoticum
benzodiazepine (bij angst, onrust, slaapstoronis)
ECT
soorten depressie ….
seizoensgevonden depressie
depressie vitale kenmekren: insomnia, gebrek eetlust sterk schuldgevoel, suicidale gedachten, lusteloosheid
depressie atypische kenmekrn: tegenovergesteld aan vitale kenmerken
depressie vs rouw met nroamle somberheid
depressie: vooral somber, eigenwaarde aangedaan, preoccupatie met eigen dood troosten helpt niet, schudlgevoelens, geen specifiek object, psychomotroische remming
rouw met normale somberheid: vooral verdrietig, eigenwaarde niet aangedaan, preoccupatie met de dood, troosten help, geen schudlgevoelens, mist iets of iemand.
