psychotische stoornissen Flashcards
schizofrenie 4 pijlers …
positieve symptomen
negatieve symptomen
depressieve symtpomen (suicidaliteit)
cognitieve symtpomen
typische schizofrenie patient ….
jonge man met psychotische episode, deze psychotische episode worden afgewisseld met rustige periodes icm cognitief functieverlies, sleche zelfverzorgin en een cannabis verslaving
schizofrenie is …
een stoornis van de waarneming (perceptie). behoort tot de psychotische stoornissen, meestal jongvolwasse leeftijd ontstanaan. lifetime prevalentie is 1%
oorzaken bij schizofrenie ….
basale kernen meer dopamine
andere delen van de hersenen (vooral basale kwab) minder dopamine (negatieve symptomen)
risicofactoren schizofrenie
positeive familieanamnese, man, 22q11 deletie, COMT gen, cannabis gebruik
dsm5 schizofrenie
positieve symtpoen: verstoord relaiteitsbesef, cofnitieve disfunctie (wanen, hallcuianties, onsamenhangende spraak, verhoogd associatief, ernstige chaotisch, katatonie)
negatieve symtpomen: affectieve afvlakking, apathie, spraakarmoede, lusteloos
dsm5 duur schizofrenie
meer dan 6 maanden, misntends 1 symptoom moet ongeordend spreken, wanen of hallcinaties zijn
behandeling
CGT, psychoeducatie, gezininterventie
behandeling medicaite: antipsychoticum,
EPS klachten: haloperidol icm anticholinergica
therapieresistent: clozapine
antipsychoticum onvoldoende: comedicatie nog een antipsychoticum of lithium
prognose schizofrenie …
positieve symptomen vaak beter te behandelne dan de negatieve symptomen. prognose slechter. bij slechter poremorbide functioneren, ontstaan op jonge leeftijd, sluipend begin, negatieve symptomen
dopamine- en glutamaat theorie bij ….
schizofrenie, houdt in dat: minder glutamaat receptor en minder glutmaat waardoor GABA daalt waardoor minder remming van dopamine en dus meer dopamine.
kortdurende psychotisceh stoornis ….
relatief snel ontstaan en snel verdwwijnen, wanneer dit na een stressvolle gebeurtenis gebeurt neomenw e het reactieve psychose. kan ook worden uitgelokt door cannabis.
DSM5: wanen, hallcuinaties, onsamenhangende spraak, kataonie
stoornis bestaat min 1 dag en max 1 maad.
behandel met ondersteuning en kortdurend antipsychotica.
schizoaffectieve stoornis ..
stoornis waarbij schizofrene symptoen als stemmingsstoornissymptomen op voorgrond staan, meest voorkommend. heb je symptomen van schizofrenie icm stemmingstoornissen en afwiselend erpidoe van >2 weken met alleen wanen en hallucinaties zonder stemmingstoornissen.
behandel met: combinatie antipsychoticum met stemmingstabilisator. of als geen mansiche epsiode: antipsychoticum met antidepressivum
beloop is gunstiger dan schizofrenie/ als de sstemmingstoornis sterk aanweizg is.
schizofreniforme storonis
korte vorm van schizofrenie, gebruyik van cannabis kan het uitlokken. heb je symtpomen van schizofrenie maar korte duur. totale duur is meer dan 1 maand en max 6 maanden.
waanstoornis …
stoornis met waandenkbeelden op de voorgrond, geen bizarre waan. is zeldzaam. waan is hoofdsymptoom, geen negatieve symptomen, fucntioneren is beperkt, symptomen bestaan <1maand.
