STDA Flashcards

1
Q

LA TASA EN EL PRIMER AÑO DE VARICES ESOFAGICAS ES DE

A

12 %

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2
Q

QUE GRADIENTE DE PRESIÓN VENOSA HEPATICA HA DEMOSTRADO UN MAYOR RIESGO DE RESANGRADO PRECOZ

A

MAYOR DE 20 MMMHG

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3
Q

ES UN MODELO MATEMÁTICO DE PREDICCIÓN DE LA SOBREVIDA DE UNA PERSONA CON ENFERMEDAD HEPATICA, ES MÁS OBJETIVO Y MÁS PRECISO DE LA CLASIFICACIÓN DE CHILD PUGH

A

MELD

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4
Q

CUAL ES EL PUNTAJE DE MELD

A

6 A 40

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5
Q

COMO SE CALCULA EL MELD

A

9.57 [CREATININA] +3.78 (bilirrubina) 11.2 (INR) mas 6.43

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6
Q

Cuantos puntos es para la clase A de child pugh

A

5 a 6 puntos

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7
Q

Cuantos puntos son de la clasificación B de child pugh

A

De 7 a 9 puntos

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8
Q

Cuantos puntos para catalogar child pugh clase C

A

10 A 15 PUNTOS

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9
Q

COMO SE DEFINE EL RESANGRADO

A

COMO LA APARICION DE UN NUEVO EPISODIO DE HEMATEMESIS O MELENA DESPUÉS DE 24 H DESPUÉS DE QUE EL PACIENTE TENIA SIGNOS VITALES ESTABLES Y SE HA SEGUIDO EL INDICE HB-HTO

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10
Q

ES EL SITIO MÁS COMUN DE VARICES ESOFAGICAS

A

SITIO DISTAL DEL ESOFAGO DE 2 A 5 CM

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11
Q

A QUE RESULTA EL INCREMENTO DE LA HIPERTENSION PORTAL POR CIRROSIS

A

AUMENTO DE LA RESISTENCIA A NIVEL DE CAPILARES PERISINUSOIDALES Y SINOSOIDALES

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12
Q

UNA VEZ QUE SE HA IDENTIFICADO LAS VARICES QUE RIESGO EXISTE DE HEMORRAGIA

A

25 A 35%

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13
Q

EL OBJETIVO DE LA REANIMACION ES

A

MANTENER LA PERFUSION TISULAR

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14
Q

CUAL ES EL OBJETIVO DE LA PRESION PORTAL CON UNA PROTECCION TOTAL DE HEMORRAGIA POR VARICES

A

DISMINUCION DEL 20%

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15
Q

NIVEL DE HB PARA TRANSFUSION CONSERVADORA

A

7 A 8 G-DL

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16
Q

ES EL VASOCONSTRICTOR ESPLANICO MÁS POTENTE

A

VASOPRESINA

17
Q

DOSIS DE INFUSION CONTINUA DE VASOPRESINA

A

0.2 A 0.4 U-MIN

18
Q

GRADO DE RECOMENDACION DE PROFILAXIS DE ANTIBIOTICO EN STDA

A

1A

19
Q

ES EL ANTIBIOTICO DE PRIMERA LINEA EN PROFILAXIS DE STDA

A

NORFLOXACINO 400 MG CADA 12 HRS

20
Q

ES EL ANTIBIOTICO DE ELECCION EN PACIENTES CON CIRROSIS AVANZADA EN HOSPITALES CON ALTA PREVALENCIA DE RESISTENCIA A QUINOLONAS

A

CEFTRIAXONA

21
Q

A TRAVES DE QUE RECEPTOR LOS B BLOQUEADORES OCASIONAN VASOCONSTRICCION ESPLENICA

A

B2

22
Q

CANTIDAD DE CM3 DEL BALON ESOFAGICO

A

60 A 80 CM3 DE AIRE

23
Q

VOLUMEN PARA INSUFLAR EL BALON GÁSTRICO

A

120 A 250 CM3

24
Q

CUAL ES EL TIEMPO RECOMENDADO DE ENDOSCOPIA

A

12 HRS DESDE SU INGRESO

25
Q

GRADO DE RECOMENDACION DE ENDOSCOPIA EN STDA

A

1A

26
Q

SON LAS VARIABLES MÁS COMUNES PARA PREDECIR CINCO DÍAS DE FRACASO DEL TRATAMIENTO

A

PRESION VENOSA HEPATICA > 20 MMHG
CLASIFICACION CHILD PUGH C
SANGRADO ACTIVO EN LA ENDOSCOPIA

27
Q

DEFINICION DE VARICES GASTRICAS GRANDES

A

> 10 MM

28
Q

DEFINICION DE VARICES GASTRICAS MENORES

A

< 5 MM

29
Q

REGLA DE ORO PARA EL DIAGNOSTICO DE SANGRADO GÁSTRICO

A

ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA

30
Q

COMO SE RECOMIENDA EL RETIRO DE LA SONDA SENGSTAKEN- BLAKEMORE

A

SI HAY CONTROL DE HEMORRAGIA DESPUÉS DE 24 HAY QUE DESINFLAR EL BALÓN ESOFAGICO, SE SUELTA LA TRACCIÓN, PERO EL BALÓN GÁSTRICO NO SE DESINFLA.

31
Q

DESPUÉS DE LAS 24 HRS DE DESINFLAR EL GLOBO ESOFAGICO QUE SIGUE

A

VIGILAR ENTRE 6 Y 12 HRS
SI NO HAY SANGRADO SE DESINFLA EL BALON GASTRICO

32
Q

FACTORES DE PREDICCION DE RESANGRADO

A

EDAD > 65 AÑOS
CONMORBILIDADES
VOMITOS DE SANGRA FRESCA
NIVEL BAJO DE HB INICIAL

33
Q

CRITERIOS DE BAVENO V PARA EL FRACASO DE CONTROL DE HEMORRAGIA

A

HEMATEMESIS FRESCA O ASPIRACION NASOGASTRICA DE 100 ML DESPUÉS DEL INICIO DE UN TRATAMIENTO
DESARROLLO DE CHOQUE HIPOVOLEMICO
DISMINCION DE 3 GR DE HB
CAIDA DEL 9% DEL HTO EN 24 HRS

34
Q

A QUE SE LE CONSIDERA SANGRADO AGUDO SEGUN BAVENO V

A

EN UN PLAZO DE 120 H O 5 DÍAS.

35
Q

EN LOS PACIENTES CON CIRROSIS COMPENSADA Y SIN VARICES EN LA EGD INICIAL SE DEBERE REPETIR DICHO ESTUDIO

A

TRES AÑOS

36
Q

SI HAY DESCOMPENSACION HEPATICA LA EGD SE DEBE HACER CADA CUANTO

A

CADA AÑO.

37
Q
A