STATION 1 - ANAMNESE Flashcards
Quels sont les DR à évaluer en cas de dlr cervicale ?
-CANCER : antécédents de cancer, perte de poids inexpliquée, douleur nocturne, âge> 50
-INFECTION VERTEBRALE : fièvre, usage de drogues par voie intraveineuse, infection récente
-FRACTURE OSTEOPOROTIQUE : antécédents d’ostéoporose, utilisation de corticostéroïdes, âge avancé
-FRACTURE : trauma et canadian C-spine rule
-MYELOPATHIE / DEFICIT NEURO SEVERE/ PROGRESSIF : raideur douloureuse de la nuque, douleur et faiblesse au bras, modifications sensorielles des membres inférieurs, faiblesse et atrophie motrices, hyper-réflexie, démarche spastique
-DISSECTION ARTERE CAROTIDE OU VERTEBRALE : soudaine et apparition intense de maux de tête ou de cervicalgie
-HEMORRAGIE CEREBRALE / LESION DE MASSE : mal de tête d’apparition soudaine et intense
-ARTHRITE INFLAMMATOIRE : raideur matinale, gonflement de plusieurs articulations
Quels sont les DR a évaluer pour une dlr ATM ?
-Fracture de la mandibule (gonflement, malocclusion, mouvements limités),
-Luxation du condyle mandibulaire (spasme musculaire, incapacité à fermer la bouche, anxiété),
-Fracture/luxation de la colonne cervicale (règle C-spine canadienne positive),
-Cancer (antécédents cancer, perte de poids inattendue, douleur nocturne, âge > 50 ans),
-Infection (fièvre, utilisation de drogues par voie intraveineuse, infection récente),
-Fractures ostéoporotiques (antécédents d’ostéoporose, utilisation de corticostéroïdes, âge avancé)
Quels sont les DR à évaluer pour une dlr épaule ?
-Déformation inexpliquée ou gonflement ou érythème de la peau,
-Faiblesse significative non due à la douleur,
-Antécédents de malignité, suspicion de malignité (p. ex., perte de poids ou perte d’appétit),
-Fièvre / frissons / malaise,
-Déficits sensoriels / moteurs importants inexpliqués,
-Compromis vasculaire,
-Incapacité à effectuer des mouvements,
-Douleur au repos
Quels sont les DR à évaluer pour un genou ?
- Douleur vive et persistante,
- Déformation inexpliquée,
- Gonflement ou rougeur de la peau,
- Faiblesse non due à la douleur,
- Fièvre / frissons / malaise,
- Douleur au repos
Quels sont les DR à évaluer pour lombaire ?
*Cancer (antécédents de cancer, perte de poids inexpliquée, douleurs nocturnes, âge > 50 ans),
*Infection vertébrale (fièvre, consommation de drogues par voie intraveineuse, infection récente),
*Syndrome de la queue de cheval (rétention urinaire, déficits moteurs à plusieurs niveaux, incontinence fécale, anesthésie en selle) ,
*Fractures ostéoporotiques (antécédents d’ostéoporose, prise de corticoïdes, âge avancé),
*Spondylarthrite ankylosante (raideur matinale, amélioration avec l’exercice, douleur alternative aux fesses, réveil dû à des maux de dos pendant la deuxième partie de la nuit, âge plus jeune),
*Arthrite inflammatoire (Raideur matinale, gonflement de plusieurs articulations)
Quels sont les DR pour céphalées ?
- Aggravation des maux de tête avec fièvre;
- Mal de tête soudain (coup de tonnerre)
- Atteignant une intensité maximale en 5 minutes;
- Déficit neurologique nouvellement apparu;
- Dysfonctionnement cognitif d’apparition récente;
- Changement de personnalité;
- Altération du niveau de conscience;
- Traumatisme crânien récent (généralement au cours des 3 derniers mois);
- Maux de tête déclenchés par l’effort (par exemple, toux, manœuvre de valsalva (essayer d’expirer avec le nez et la bouche bloqués), éternuer ou faire de l’exercice);
- Mal de tête qui change avec la posture;
- Symptômes évocateurs d’une artérite à cellules géantes;
- Symptômes et signes du glaucome aigu à angle fermé;
- Un changement substantiel des caractéristiques du mal de tête du patient;
- Nouvelle apparition ou modification des céphalées chez les patients âgés de plus de 40 ans;
- Maux de tête réveillant le patient (la migraine est la cause la plus fréquente des maux de tête matinaux);
- Patients présentant des facteurs de risque de thrombose du sinus veineux cérébral;
- Claudication de la mâchoire ou trouble visuel;
- Douleur ou raideur au cou; flexion limitée du cou à l’examen;
- Nouveau mal de tête d’apparition chez les patients ayant des antécédents d’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH);
- Nouveau - mal de tête chez les patients ayant des antécédents de cancer
Quels sont DR en cas de commotion ?
- Maux de tête qui s’aggravent,
- Convulsions,
- Signes neurologiques focaux,
- Apparence très somnolente / impossible de se réveiller,
- Vomissements répétés,
- Troubles de l’élocution,
- Incapacité à reconnaître les personnes ou les lieux,
- Augmentation de la confusion ou de l’irritabilité,
- Faiblesse ou engourdissement des bras ou des jambes,
- Douleur au cou,
- Changement de comportement inhabituel,
- Changement d’état de conscience
Citer les FDR de l’ostéoporose ?
- Femme
- age
- ménopause précoce
- tabac, alcool
- prise de corticoïdes au long court 7mg pdn 3 mois consécutifs
- IMC faible
- ATCD de radiothérapie
- Sédentarité
- carence vitamino-calcique
- Hyperthyroïdie, insuffisance rénale terminale
- ATCD familiaux
- ATCD de fracture a faible intensité
Quels questions poser si on suspecte un glaucome ?
Avez-vous remarqué une diminution de votre champ de vision périphérique ou des halos autour des lumières ?
Avez-vous ressenti une pression accrue à l’intérieur de vos yeux ou avez-vous remarqué des changements dans votre vision, tels que des taches aveugles ?
Quels sont les symptômes d’une migraine basilaire ?
Même chose que migraine avec aura et au moins 2 symptômes suivants :
- diminution du champ visuel bitemporal et bi-nasal,
- dysarthrie,
- vertiges,
- bruits ou sons dans les oreilles comme bourdonnement,
- sifflement (acouphènes),
- diminution de l’acuité auditive,
- diplopie,
- ataxie,
- paresthésie bilatérales,
- parésies bilat,
- diminution du niveau de conscience
Citer 2 diagnostics où il y a le syndrome de claude bernard horner ?
Algie vasculaire de la face
Syndrome de pancoast tobias
Citer les FDR cardio-vasculaire ?
tabac, pilule, ATCD familial cardio-vasculaire
Décrire la situation clinique d’un syndrome coronarien aiguë ? Quel examen réaliser ?
Homme de +40ans, avec ATCD cardio-vasculaire, caractère récent de la douleur thoracique, survenue au cours d’un effort ou spontanément, à type d’oppression thoracique en barre. Avec irradiations vers le cou, mâchoire, 2 bras associé à des signes généraux : dyspnée, sueur, pâleur
Doser troponine
Quel dosage effectuer si on suspecte une embolie pulmonaire ?
D-dimères
