Staphylococcus

Question 1

Κυρια παθογενετικα ειδη

Answer 1

S. aureus, S. epidermidis, S. saprophyticus

*μονο ο S. aureus ειναι κοαγκουλαση+

Question 2

Τροποι διαχωρισμου απο στρεπτοκοκκους

Answer 2

1. χρωση Gram (staph +)
2. δοκιμασια καταλασης (staph +)
3. καλλιεργεια

Question 3

S. aureus - μορφολογια

Answer 3

Gram+ σφαιρικο βακτηριο (κοκκος)
ακινητος, διατασσεται σε μικρες ομαδες
δεν εχει ελυτρο, μερικα στελεχη αναπτυσσουν λεπτο περιβλημα απο αμινογλυκουρονικο οξυ (αντοχη στη φαγοκυτταρωση)

Question 4

S. aureus - φυσιολογια

Answer 4

αναπτυσσεται σε συνηθισμενα θρ υλικα - ειδικα σε αιματουχο αγαρ
οι αποικιες εχουν κιτρινο χρωμα
αεροβιο βακτ - β αιμολυτικος
καταλαση+, κοαγκουλαση+

Question 5

S. aureus - παραγοντες που απενεργοποιουν το ανοσοποιητικο συστημα

Answer 5

1. πρωτ Α: συνδεεται με το Fc κλασμα της IgG, προστασια απο οψωνινοποιηση κ φαγοκυτταρωση
2. κοαγκουλαση: σχηματισμος ινωδους γυρω απο τα βακτ, προστασια απο φαγοκυτταρωση
3. αιμολυσινες: 4 τυποι α-δ, καταστροφη ερυθροκυτ, ουδετεροφιλων, μακροφαγων, αιμοπεταλιων
4. λευκοκτονινες: καταστροφη λευκοκυτ
5. πενικιλλιναση: καταστροφη β λακταμικου δακτ πενικιλλινης κ απενεργοποιηση αντιβιοτικου
6. πενικιλλινοσυνδετικες πρωτ/ PBPs: συνθεση πεπτιδογλυκανης

Question 6

S. aureus - πρωτ διεισδυσης

Answer 6

1. υαλουρονιδαση: διασπαση πρωτεογλυκανων του συνδετικου ιστου
2. σταφυλοκιναση: λυση θρομβων ινωδους
3. λιπαση
4. πρωτεαση

Question 7

S. aureus - εξωτοξινες

Answer 7

1. αποφολιδωτικες (Α κ Β): Α θερμοανθεκτικη, Β θερμοευαισθητη, προκαλουν τοξικη επιδερμικη νεκρολυση κ συνδρομο καμενου δερματος στε νεογνα
2. εντεροτοξινες: θερμοανθεκτικες, προκαλουν τροφικη δηλητηριαση
3. τοξινη του συνδρομου τοξικου σοκ (TSST-1): εκδηλωση βαρεος κ θανατηφορου σοκ, δρα και ως υπεραντιγονο (συνδεεται στο MHCII αντιγονοπαρουσιαστικων κυτ, διεγειρει Τ λεμφοκυτ και απαλευθερωνονται κυτταροκινες)

Question 8

S. aureus - νοσοι απο τις τοξινες

Answer 8

1. τροφικη δηλητηριαση (απο προσχηματισμενη εντεροτοξινη)
2. τοξικη επιδερμικη νεκρολυση
3. συνδρομο τοξικου σοκ

Question 9

S. aureus - νοσοι απο απευθειας προσβολη ιστων και οργανων

Answer 9

1. πνευμονια: επιπλοκη ιογενους αναπνευστικης λοιμωξης
2. μηνιγγιτιδα - εγκεφαλικο αποστημα
3. οστεομυελιτιδα: απο αιματογενη διασπορα απο καποια πρωτοπαθη σταφ φλεγμονη
4. ενδοκαρδιτιδα: φλεγμονη καρδιακων βαλβδιδων-κυριως μητροειδους κ αορτικης
5. σηπτικη αρθριτιδα
6. λοιμωξεις δερματος: εκζεμα προσωπου, αποστηματα, δοθιηνες, κυτταριτιδα

Question 10

S. epidermidis - μεταβολισμος

Answer 10

καταλαση+
κοαγκουλαση-
προαιρετικα αναεροβιο

Question 11

S. epidermidis - παθογονικοτητα

Answer 11

πολυσακχαριτιδικο ελυτρο: προσκολληση σε προσθετικα υλικα
υψηλη ανθεκτικοτητα σε αντιβιοτικα
συχνη επιμολυνση καλλιεργειων αιματος
θεραπεια: βανκομυκινη!

Question 12

S. saprophyticus

Answer 12

καταλαση+
κοαγκουλαση-
προαιρετικα αναεροβιο
UTI σε γυναικες
θεραπεια: πενικιλλινη