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DIP > Staphylococcos > Flashcards

Staphylococcos Flashcards

1
Q

O que é catalase?

A

Prova que consiste em colocar uma amostra de bacteria em contato com o peroxido de hidrogenio, e pesquisar a formação de bolhas de oxigênio.

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2
Q

Porque a catalase é um importante fator de virulência?

A

As bactérias que produzem a catalase
podem sobreviver ao efeito mortífero do
H2O2 dentro dos neutrófilos.

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3
Q

Como o S.aureus- coagulasse positiva age?

A

S. aureus possui exoenzima que atua sobre a
protrombina como fator plasmático,
convertendo o fibrinogênio em fibrina induzindo
à coagulação do plasma

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4
Q

O que é biofilme e qual é a sua função?

A

Podem produzir biofilme (exopolissacarídeo),
protegendo as bactérias da ação das células
fagocitárias e antimicrobianos, facilitando aderência
das mesmas a superfícies de cateteres e próteses

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5
Q

Quais são os fatores de virulencia da S.Epidermidis?

A

Produz uma metaloprotease com atividade
de elastase, que degrada IgA, IgM, albumina,
fibrinogênio e fibronectina
Além disso esta bactéria produz uma α toxina, uma enterotoxina C ou TSST-1 (toxina do choque
tóxico).Também produz o lantibiótico (bacteriocina), ativo
contra bactérias gram-positivas, facilitando a
colonização da pele, pelo S. E.

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6
Q

Quais as toxinas de S.aureus ?

A

Alfa, beta, delta, gama e leucocidina panton-valentine

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7
Q

O que são fômites?

A

Qualquer particula capaz de transportar germes patogenicos

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8
Q

A maior resitencia do S.aureus é…

A

Pele, membrana, muscosa de pacientes hospitalizados e em trabalhadores da area hospitalar

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9
Q

Foliculite

A

Obstrução de foliculos pilosos, pappulas eritematosas que circuncrevem o pêlo, pustulas que rompem e formam crotas

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10
Q

Furunculo

A

Atinge as galndulas sebácas e tecido celular subcutaneo, nódulo pustuloso, quente e doloroso

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11
Q

Furunculose

A

Recidiva ou concomitância de varios furunculos

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12
Q

Antraz

A

Pele espessa e fixa a planos + profundos, dorso e nuca, dolorosa, loculada com varios pontos ineficientes de drenagem, frequente em diabeticos

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13
Q

Hordeolo

A

Palpebra, acometendo glandula pilossebácea, anexa a 1 cilio, é doloroso, edema inflamatorio

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14
Q

Hidradenite supurativa

A

Progressiva, recorrente, compromete glandulas sudoriparas apocrinas, secreção, porção apical (axila, genitais e períneo), fistulizaão e retação cicatricial

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15
Q

Paroniquia e panarício

A

perungueal dolorosa

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16
Q

Impetigo bolhoso estafilococico

A

superficias da epiderme, comum em crianças, epidemias em berçarios, acomete face e pernas

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17
Q

Celulite

A

Atinge o tecido celular subcutaneo (dor, calor, rubor, pele endurecida, edemaciada, limites mal definidos, linfangite e linfadenite)

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18
Q

Erispela

A

A lesao é + superficial, eritem brilhante, rebordos elevados e precisos, não há areas de pele normal dentro desta inflamação

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19
Q

Sepse

A

Resposta inflamatoria a infecção grave decorrente de qualquer microrganismo
-grave: sepse associada a disfunçaõ organica, hipoperfusão tecidual (associada aoliguria, diminuição do nivelde conciencia e ou acidose metabolica) ou hipotensão arterial (sistolica <90mmHg ou redução de 40mmHg em relação a pressão basaç do paciente)

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20
Q

SIRS

A

Sindrome da resposta inflamatoria sistemica

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21
Q

Bacteremia

A

Presença de bacterias viaveis na corrente sanguinea

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22
Q

Septicemia

A

Sepse+ bacteremia

23
Q

Como definir se é SIRS ou não?

A

Para sua detecção, são necessárias duas das seguintes condições:
Temperatura axilar (T. ax.) > 38,0oC ou < 36,0oC;
Frequência cardíaca (FC) > 90bpm;
Frequência respiratória (FR) > 20irpm ou PaCO2 < 32mmHg;
Leucócitos > 12.000/mm3 ou < 4.000/mm3 ou > 10% de bastões.

24
Q

Fisopatogenia da sepse

A

Liberação de mediadores inflamatoros e ativação generalizada do endotelio, que leva a uma ruptura de homestoase que pode desencadear o comprometimento e a disfunção de órgão distantes do foco primario

25
Q

Condições que favorecem a inecção estafilococica sistemica

A

Traumas, drenagens cirurgicas de infecções focais, sondas, cateteres, celulite, úlceras, abcessos, infecções superficiais, cospos estranhos e pneumonias

26
Q

Quadro clinico da Sepse por S.aureus

A

relacionado: bacteremia, foco primario e infecções metasticas
-Inicio: subito, febre elevada, calafrios, taquicardia, taquipneia, leucograma com leucocitose ou leucopenia

27
Q

Sepse comunitaria

A

Predominam em crianças e adolescentes, sendoas as lesões de pele geralmente o foco primario

28
Q

Sepese via venosa

A

Predominam nos casos de infecção nosocomical catetres, feridas cirugicas, drenagem, escaras, sondas e usuarios de droga

29
Q

Complicações da sepse estafilococica

A

1.Manifestações supurativas
2.Lesões metastaticas: penumonia, empiema pleural, endocardite, pericardite, artrote septica, osteomielite, meningite, abcessos cerebrais, musculares e viscerais
3.Manifestações não-supurativas: da ação tóxica de produtos bacterianos difusiveis e da reatividade tecidual. choque, coagulçao intravascular disseminada, sindrome da angustia respiratoria e insuficiencia renal aguda

30
Q

Define endoardite infecciosa

A

é uma infecção que acomete o endocardio. Na maioria das vezes envolve superficie valvar e, em alguns casos, o septo que separa as camara
-geralmente é bacteriana e menos frequente por> fungos, riquesitas e clamidia

31
Q

Classificação de EI

A

1.Aguda ou sub-aguda
-sub-aguda: febre, mal estar, fadiga, anemia e espelnomegalia surgem com maior tempo da doença
2.Clinicamente: agente etiologico e area afetada

32
Q

Qual a tríade altemente sugestiva de endocardite de válva tricuspede?

A

Uso de drogas parenterais, sepse estafilococica e embolia septica pulmonar

33
Q

Sinais e sintomas de EIE

A

Sinais e Sintomas:

  • comprometimento de câmaras esquerdas
  • metade tem insuficiência cardíaca
  • metade tem manifestações do SNC
  • 40 a 50% também tem lesões de pele ou
    cateter IV
  • acomete válvulas cardíacas normais em 1/3
    dos pacientes
  • válvula mitral é + acometida, depois aórtica
    -as valvas previamente lesadas ou com a anomalias, são as mais acometidas pois facilitam a adesão dos estafilococos à parede endotelial
    -pode ocorer ruptura do folheto valvular, da cordlaha tendinea ou do msuculo papilar
34
Q

Quadro clinico da EI

A

-Sopro esta presente em 85% dos casos
-a partir de pequenos fragementos de vegetação podem surgir pequenos quafros embolicos
-a presença da bacetria leva a formação de complexos imunes e consequentemente artritem glomerulonefrite ou vasculite cutanea
-lesões cutaneas mais frquentes são: petequeias, nódulo de Osler e manchas de Janeway

35
Q

Diagnostico de EI

A

Sinais e Sintomas:

  • comprometimento de câmaras esquerdas
  • metade tem insuficiência cardíaca
  • metade tem manifestações do SNC
  • 40 a 50% também tem lesões de pele ou
    cateter IV
  • acomete válvulas cardíacas normais em 1/3
    dos pacientes
  • válvula mitral é + acometida, depois aórtica
36
Q

Criterios de Duke

A

– a) 2 critérios maiores ou
– b) 1 critério maior e 3 menores ou
– c) 5 critérios menores
1.Criterios patologicos
-micro-organimos demonstrado por cultira ou exame histologico de vegetação, que sofreu embolia ou abcesso intracardiaco
-vegetação ou abcesso confirmados por exame histologicso com achados de endocardite ativa
2.Criterios clinicos maiores:
-duas hemoculturas positivas ou título de anticorpos igG antifase 1 para coxciella burnetii> 1: 800
-demostração de partcipação endocardica, com diagnsitioc de novo sopro cardiaco ou com auxilio do ecocardiograma
3.Criterios clinicos menores
-condição cardíaca sob maior risco de contrair
endocardite infecciosa;
-hipertermia superior a 38oC;
-lesões vasculares como embolia, aneurisma
micótico, manchas de Janeway;
-lesões atribuídas a mecanismos imunológicos
como nódulos de Osler, manchas de Roth, fator
reumatóide;
- isolamento de microorganismos em cultura sem
atender os critérios maiores acima apresentados.

37
Q

Osteomielite

A

Qualque infecção ossea, seja ela aguda ou crônica, adquirida por via hematogenica ou por inoculação ou por contiguidade

38
Q

Qual a causa mais comum de osteomielite?

A

Disseminação hematogenica do S.aureus

39
Q

A osteomielite atinge..

A

-Em crianças atinge os ossos longos (placa epifisaria)
-em adultos atinge as veretbras lombares ou toracicas e artrite septica (quadril, joelhos e cotovelos)

40
Q

Sinais e sintomas de osteomielite

A

febre, dor local e as vezes sintomas neurológicos devido a compressão

41
Q

Exames complementares

A

RX fundamental, TC e RM, punção óssea direta e hemocultura

42
Q

RX das infecções pleuropulmonares

A

mostrando abscessos ou cistos de
paredes finas, pneumatocele frequente em crianças

43
Q

Defina tromboflebite do seio cavernoso

A

Cefaléia intensa em região frontal e
retrorbitrária e edema periorbitário uni
ou bilateral, com calor, rubor, ptose,
proptose, quemose e comprometimento
do nervo oculomotor

44
Q

Quais são as três ecotoxinas produzidas pelo S.aureus?

A

Enterotoxinas, toxina da sindrome do choque toxico e exfoliatina

45
Q

O que a enterotoxina causa?

A

Intoxicação alimentar caracterizada por vômitos proeminetes e diarreia aquosa e não-sanguinolenta

46
Q

Resistencia enterotoxina

A

é bastente resistente ao calor, por isso não é iantivada no cozimento breve. Também é ressitente ao ácido estomacal e às enzimas do estomago e do jejuno

47
Q

Quem é atingido pela TSST?

A

especialmente em mulheres
menstruadas usando o tampão ou em indivíduos com
infecções de feridas. O choque tóxico também ocorre em
pacientes com tamponamento nasal usados ​para
interromper o sangramento do nariz. TSST é produzido
localmente por S. aureus na vagina, nariz ou outro local
infectado. A toxina entra na corrente sanguínea, causando
uma toxemia. Culturas de sangue tipicamente não
crescem S. aureus.

48
Q

Quais toxinas causam necrose?

A

Toxina alfa- necrose acentuada na pele e hemolise
Leucodina PV- formada por poros que destroem celulas, especialmente globulos brancos por danificar as membranas celulares

49
Q

Qual a ação da TSST em crianças?

A

Sindrome da pele escaldada

50
Q

Quadro clinico da síndrome da pele escaldada

A

Aparecimento súbito, febre, eritema
generalizado, grandes bolhas que se
rompem, leva a distúrbios hidroeletrolíticos
e da termo-regulação

51
Q

Tratamento de endocardite

A

1.Endocardite direita: 2-3 semanas
Penicilina (oxacilina) ou
Vancomicina +
Gentamicina (todo o tto)

2.Endocardite esquerda: 4-6 semanas
Peinicilina ou
Vancomicina +
Gentamicina (na 1a semana)

52
Q

Profilaxias da endocardite infecciosa

A

intervenções dentárias, na cavidade oral,
no trato respiratório e no esôfago a
profilaxia padrão para adultos é:
– amoxicilina 2 g por via oral, uma hora antes da
intervenção
– ampicilina 2 g por via intramuscular ou
intravenosa, nos 30 minutos que precedem a
intervenção

53
Q
A

DIP (4 decks)

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