SS Cardiorrespiratorio I Flashcards
Causas torácicas de dolor torácico
Afecciones cardiovasculares: Dolor anginoso, IAM, angina variante, endocarditis infecciosa, estenosis aortica, cardiomiopatía hipertrófica, pericarditis aguda y prolapso de válvula mitral.
Afecciones condrocostales
Afecciones digestivas (extratorácicas) que causan dolor torácico:
Esofagitis por reflujo gastrointestinal, acalasia, espasmo esofágico, pancreatitis aguda, úlcera péptica, cólico biliar
Afecciones pleuropulmonares (extratorácicas) que causan dolor torácico:
Neumonia neumocócica, pleuritis aguda tuberculosa, infarto pulmonar y neumotórax espontáneo
Antecedentes importantes en un px con tos:
Tabaquismo Alergias Asma bronquial Cardiopatía Ambiente laboral
Ejemplos de tos aguda (< 3 semanas)
infecciones virales del tracto respiratorio alto (resfrío común, influenza, bronquitis aguda, cuadros alérgicos), neumonitis y neumonía
Ejemplos de tos crónica (> 3 semanas)
bronquitis crónica, EPOC, TBC pulmonar
Def. tos quintosa
5 espiraciones explosivas consecutivas, seguidas de una prolongada y sibilante inspiración (en gatillo) CADA 5 HRS.
Eliminación mucosa, de predominio nocturno, propia de tos coqueluche.
Def. tos coqueluchoide
Varios golpes de tos consecutivos de menor intensidad, no productiva.
ej. Sd mediastínico x irritación del vago
Def. tos afónica
suena poco, es de poca intensidad.
Causas: lesiones destructivas de las cuerdas vocales.
Def. tos emetizante
tos con vómitos.
Def. tos bitonal
tos más grave que otra por parálisis en una de las cuerdas vocales.
causas: aneurisma de cayado aórtico o tumores mediastínicos
Def. tos ronca
Perruna, como un ladrido.
Causas respiratorias (broncopulmonares y cardiovasculares) de tos
Broncopulmonares: laringitis, bronquitis aguda y crónica, EPOC, neumonia, bronconeumonia, TBC
Cardiovasculares: estenosis mitral, insuficiencia ventricular izquierda
Causas extra respiratorias de tos
Tumores 1°: lipomas, condromas y neurofibromas.
Tumores metástasicos: Linfomas, aneurisma del cayado aórtico, granulomas (TBC o sarcoidosis).
Otros: irritación subfrénica, procesos óticos y reflujo gastroesofágico
Complicaciones de la tos
Irritación subfrénica
Síncope tusígeno
Neumotórax espontáneo
Fracturas costales patológicas
expectoración mucosa
como clara de huevo, color blanquecino, habitual de infecciones de las vías respiratorias.
expectoración serosa
líquido transparente y espumoso.
ej. edema agudo de pulmón (+tinte asalmonado)
expectoración purulenta
esputo + pus
expectoración mucopurulenta
expectoración mucosa + pus, color amarillo o verdoso
hemoptisis
expectoración con sangre pura, líquida, roja y espumosa.
ej. TBC, bronquiectasia, cáncer broncogénico, estenosis mitral e infarto pulmonar
expectoración hemoptoica
sangre mezclada con exudado viscoso, rojo oscuro y adherente.
expectoración herrumbrosa
color herrumbroso xd, adherente, con burbujas de aire.
signo patognomónico de la neumonía neumocócica
expectoración vómica
expulsión brusca de pus, líquido hidatídico.
origen: procesos pleurales, supuraciones mediastínicas.
Causas de expectoración
resfrío común, bronquitis aguda y crónica, asma bronquial, EPOC, neumonía, TBC e infarto pulmonar
Ejemplos de disnea de origen cardíaco
disnea de esfuerzo y reposo, ortopnea, trepopnea, disnea paroxística nocturna y respiración de Cheyne Stokes
trepopnea
disnea de origen cardíaco en decúbito lateral.
causas: derrames pleurales y cardiópatas.
Ejemplos de disnea de origen pulmonar
Obstrucción de las vías respiratorias altas y bajas, enfisema pulmonar, tromboembolismo pulmonar recidivante.
Clasificación de disnea: Escala mMRC
Se usa para afecciones respiratorias crónicas.
Grado 0: actividad física muy intensa.
Grado 1: caminar rápido, subir cuesta poco pronunciada.
Grado 2: incapacidad para andar al mismo paso de pna de misma edad.
Grado 3: tener que parar antes de los 100m
Grado 4: disnea por mínimos esfuerzos
Clasificación de disnea: Escala NYHA
Se utiliza para TODO excepto afecciones respiratorias crónicas.
Grado I: grandes esfuerzos.
Grado II: esfuerzos moderados (caminar, subir un piso de escalera)
Grado III: mínimos esfuerzos (vestirse, bañarse)
Grado IV: en reposo.
Edema bilateral de miembro inferior + disnea paroxística nocturna se traduce a…
Insuficiencia cardíaca
Causas cardiovasculares agudas de disnea
insuficiencia cardíaca descompensada, Sd coronario agudo, arritmias y taponamiento cardíaco
Causas cardiovasculares crónicas de disnea
Cardiopatías isquémicas, hipertensiva o congénita. Miocardiopatía, HT pulmonar, endocarditis infecciosa
Causas respiratorias agudas de disnea
Bronquitis aguda, neumonía, neumotórax, derrame pleural, tromboembolismo pulmonar (TEP), infarto pulmonar, cuerpos extraños
Causas respiratorias crónicas de disnea
Asma, EPOC, TBC, neumonitis x drogas, obesidad mórbida, colapso pulmonar
Disnea paroxística nocturna (asma cardíaco)
crisis de ahogo que despierta al px y le obliga a abandonar la cama o abrir las ventanas
Paciente de mediana edad, sin antecedentes, que presenta tos (gral% seca) de predominio nocturno, en algunos casos gatillados por esfuerzo, pero sin otros síntomas, orienta a …
asma bronquial
