Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Patologia > srdce > Flashcards

srdce Flashcards

1
Q

Zlyhanie srdca

A

stav, keď srdce nie je schopné udržať krvný obeh v rozsahu, ktorý vyhovuje potrebám organizmu
[Srdcové zlyhávanie neznamená, že srdce prestane pracovať. Znamená to, že srdce nedokáže pracovať tak výkonne a účinne, aby uspokojilo potreby tela pacienta.]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Zlyhanie činnosti srdca

A

Pri poškodení srdcovej svaloviny alebo pri zhoršení podmienok pre prácu srdca srdce nie je schopné prečerpať celý objem pritekajúcej krvi – preto sa krv hromadí pred zlyhávajúcim oddielom srdca.
Nastáva VENOSTÁZA a následky z nej vyplývajúce (edém …)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Zmeny pri zlyhaní srdca

A
  1. Zmeny na srdci
  2. Zmeny mimo srdca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  1. Zmeny na srdci
A

a) akútne – dilatácia príslušnej komory
b) chronické – hypertrofia príslušnej komory

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  1. Zmeny mimo srdca
A

a) venostáza (venózna hyperémia)
zlyhanie ĽK – v MKO (pľúca)
zlyhanie PK – vo VKO (oblasť DDŽ)
b) indurácia orgánov (pečeň, slezina, pľúca – zväčšené, tuhé)
c) kardiálne edémy – hydrostatický edém, zač. na členkoch, postupuje vyššie (vplyv gravitácie) až anasarka, homadenie tekutiny v seróznych dutinách (ascites, hydrothorax, hydroperikard)
d) cyanóza
e) trombóza a embólia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Príčiny srdcového zlyhania

A
  1. poškodenie srdcového svalu /ICHS, zápaly/
    2.nadmerná záťaž srdca /hypertenzia, stenóza chlopní/
  2. arytmie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Srdcové zlyhanie

A

A. 1. akútne
2. chronické – má 2 štádiá
B 1. ľavostranné
2. pravostranné
3. celkové (obojstranné) – aj Ľ aj P srdca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Štádiá srdcového zlyhania
(týka sa chronického zlyhania)

A
  1. fáza kompenzácie =prispôsobenie srdca na zhoršené podmienky aj za cenu neprestajne stupňovaného výkonu
    pac. o poruche často ani nevie
  2. fáza dekompenzácie = prekročenie hranice prispôsobivosti srdca
    objavia sa klinické prejavy srdcového zlyhania
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. Akútne zlyhanie ĽK
A

Príčiny: ak. IM
Mechanizmus vzniku: rýchla venostáza pľúc
Následky: pľúcny edém
KO: dyspnoe, ortopnoe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. Chronické zlyhanie ĽK
A

Príčiny: artériová hypertenzia, ICHS, chlopňové chyby
Mechanizmus vzniku: pomaly vznikajúca venostáza pľúc
Následky: hypertrofia ĽK
kardiálna astma
KO: dyspnoe – objavuje sa pri námahe a v noci (záchvaty nočnej dýchavice), chronický kašeľ
Časom sa hromadenie krvi v pľúcach stáva prekážkou aj pre prácu PK – vzn. zlyhanie Ľ aj P komory (celkové zlyhanie srdca)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. Akútne zlyhanie PK
A

Príčiny: akútna pľúcna embólia
Mechanizmus vzniku: náhla záťaž PK, PK nezvládne
Následky: dilatácia PK
KO: náhla smrť

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. Chronické zlyhanie PK
A

Príčiny: chronické ochorenia pľúc (chr. bronchitída, pľ. emfyzém, tbc, CHOCHP)
Mechanizmus vzniku: venostáza vo VKO – oblasť DDŽ
Následky: hypertrofia PK (chr. pľúcne srdce –
cor pulmonale chronicum)
KO: opuchy DK, …. ascites, hydrothorax, hydroperikard, anasarka, zväčšenie pečene, sleziny…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Zlyhanie ľavého srdca:

A

Stáza krvi v pľúcach → dyspnoe
Záchvatovitá nočná dýchavica – asthma cardiale
Edém pľúc = zaplavenie pľúcnych mechúrikov tekutinou - vzniká pre ↑ tlak v pľúcnych kapilárach /transsudát/

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Edém pľúc

A

prejav akútneho zlyhania ľavého srdca
príznaky: ťažké dyspnoe, chrčivé dýchanie, vykašliavanie speneného ružovosfarbeného spúta, cyanóza, úzkosť
pri auskultácii: vlhké chropy – „bublajúce pľúca“
ohrozený je život pacienta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Príčiny zlyhania Ľ srdca

A

príčiny akútneho zlyhania ľavého srdca: akútny infarkt myokardu
príčiny chronického zlyhania ľavého srdca: chronická ICHS, chlopňové chyby, hypertenzia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Zlyhanie pravého srdca:

A

stáza krvi v žilách VKO
→ opuchy
podkožie /končatiny, anasarka/,
orgány /hepatomegália/
hromadenie tekutiny v seróznych dutinách /hydrothorax, hydroperikard, ascites/
→cyanóza
→ trombóza a embólia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

príčiny akútneho zlyhania pravého srdca:

A

embólia do pľúcnice
PK akútne dilatuje, dochádza k náhlej smrti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

príčiny chronického zlyhania pravého srdca:

A

hlavne chronické ochorenia pľúc /pri nich sa zvyšuje odpor v pľúcnom riečišti = prekážka pre prácu P srdca/ napr. chron. bronchitída, pľúcny emfyzém, tuberkulóza
PK sa viac namáha – hypertrofuje - vzniká chronické pľúcne srdce → /cor pulmonale chronicum/

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Liečba srdcového zlyhania

A
  1. poloha: polosed so spustenými končatinami
    „kardiacke kreslo“
  2. diuretiká - ↑ vylučovanie moču /vylučovaním Na sa vylučuje aj voda/, napr. Hydrochlorothiazid, Furosemid – pri nich treba dodávať K – draslík
    iné - Amicloton, Verospiron ap. – sú diuretiká šetriace kálium
  3. kardiotoniká – digoxín
    pozor na predávkovanie!: nauzea, vracanie, arytmie, farebné videnie
  4. kyslík – pri pľúcnom edéme
20
Q

ICHS

A

Je ochorenie, ktoré vzniká nedostatočným prekrvením a tým aj nedostatočným prívodom kyslíka do myokardu /ischémia, hypoxia/.
Príčina ischémie: ateroskleróza koronárnych ciev
Výskyt ICHS: veľmi časté ochorenie

21
Q

ICHS - etiopatogenéza

A
  1. zúženie koronárnych tepien na podklade aterosklerózy → ↓prekrvenie srdca /=ischémia/→ nedostatok O₂ v srdci /=hypoxia srdca/
    klinicky významné je ›50% zúženie
  2. úplný uzáver vencovitej tepny trombom
  3. spazmus koronárnych tepien
22
Q

Funkčné následky hypoxie srdcového svalu:

A
  1. poruchy metabolizmu srdcového svalu /aeróbny metabolizmus srdca!/
  2. zmeny elektrických vlastností srdca
    → charakteristické zmeny na ekg –ischémia
    alebo arytmie /v dôsledku poruchy prevodového systému/
  3. porucha mechanickej funkcie srdca →
    ↓ výkonnosť srdca ako pumpy
23
Q

Klinické formy ICHS

A

Akútne – nestabilná angina pectoris
akútny infarkt myokardu
náhla srdcová smrť
Chronické – asymptomatická ICHS
angina pectoris - stabilná
- Prinzmetalova
stav po IM
dysrytmická ICHS
chronické srdcové zlyhanie

24
Q

AKÚTNY INFARKT MYOKARDU

A

char.: ischemická nekróza srdcového svalu
PA: AS koronárnych ciev s trombotickým uzáverom
nekróza sa hojí jazvou
transmurálny IM: nekróza celej hrúbky myokardu
netransmurálny IM: nepostihuje celú hrúbku steny srdcového svalu,hojenie jazvou bez funkčných následkov
najčastejšia lokalizácia – ĽK
vydutie oslabenej steny srdca - aneuryzma

25
2. AKÚTNY INFARKT MYOKARDU /pokrač./
KO: bolesť na hrudníku /stenokardie/ náhla, prudká, vzn. aj v pokoji zvieravá vyžaruje do ĽHK, krku, chrbta, epigastria trvá viac ako 20 min /hod, dni/ nezaberá na NTG horror mortis dýchavica, nevoľnosť, zvracanie tachykardia, arytmia
26
2. AKÚTNY INFARKT MYOKARDU /pokrač./ ekg
Dg: EKG – typické zmeny, ich vývoj, lokalizácia IM, rozsah, prognóza, poruchy rytmu Typická je tzv.Pardeho vlna na Ekg = elevácia ST segmentu na Ekg, negatívna T vlna Lab.: ↑ kardiálne enzýmy – CK, AST, LDH ↑ FW, ↑ Leu
27
Komplikácie: AKÚTNY INFARKT MYOKARDU
1. poruchy srdcového rytmu = najčastejšia príčina smrti v 1. hodinách IM 2. srdcové zlyhanie /kardiálna insuficiencia/ 3. kardiogénny šok pri zlyhaní ĽK 4. tamponáda srdca ← ruptúra steny srdca krv sa vyleje do perikardiálnej dutiny /podobne aj ruptúra medzikomorového septa al. papilár- neho svalu/
28
1. STABILNÁ ANGINA PECTORIS:
KO: stenokardie – vyvolané fyzic. al. psychickou námahou, zmenou počasia trvajú krátko /min/ reagujú na prerušenie námahy a na NTG
29
Rizikové faktory ICHS
ovplivniteľné: Hyperlipoproteinémia Hypertenzia Diabetes mellitus Fajčenie Obezita neovplivniteľné: Rodinná dispozícia Mužské pohlavie Vek
30
Ateroskleróza /kôrnatenie tepien/
Atherosclerosis (gr.athere – kašovitá hmota, gr. skleros – tvrdý) podstata: ložiskovité nahromadenie tukových látok a zmnoženie väziva v intime tepien s následným vytvorením ateromatóznych plátov Ateromatózne pláty vyčnievajú do lúmenu artérií a spôsobujú jeho zúženie
31
Štádiá aterosklerózy
Tukové prúžky Fibrózne pláty AS plát Komplikovaný AS plát
32
Tukové prúžky
jemné prúžky v intíme artérií /ml. ľudia, deti/
33
Fibrózne pláty
okolo tukových ložísk sa rozmnožuje väzivo a hladká svalovina
34
AS plát
aterosklerotický plát, lipidové jadro s fibróznou čiapkou
35
Komplikovaný AS plát
komplikovaný sklerotický plát (ruptúra plátu, trombóza nad rozpadnutým plátom, hemorágia)
36
Dôsledky aterosklerozy
nedostatočné prekrvenie - ischémia vyživovaného orgánu Najčastejšie postihnutými cievami sú: - koronárne (vencovité) artérie: ICHS - mozgové artérie: TIA, NCMP - končatinové artérie: ICHDK - klaudikácie krajným prípadom je uzáver tepny - infarkt myokardu - mozgová mŕtvica - gangréna DK mikroembolizácie komplikované ateromatózne lézie sa môžu drobiť aterosklerotické aneuryzmy najčastejšie na brušnej aorte
37
Rizikové faktory aterosklerózy
RF – ovplyvniteľné a neovplyvniteľné Koncentrácia lipidov cholesterol LDL HDL triglyceridy Hypertenzia Diabetes mellitus
38
Cholesterol
Množstvo štúdií dokázalo súvislosť medzi výskytom celkovej AS a hodnotami cholesterolu
39
Ako obmedziť výskyt rizikových faktorov
Zdravé stravovanie Zníženie telesnej hmotnosti (BMI< 27) Dostatok pohybu (prechádzky, turistika...) Vylúčiť nadmernú konzumáciu alkoholu Prestať fajčiť OTC prípravky
40
Zdravé stravovanie ateroskleroza
nízka spotreba - nasýtených tukov (nasýtené MK) - trans foriem nenasýtených MK - cholesterolu - soli - alkoholu vyššia spotreba - nenasýtených MK (najmä -3) - ovocia, zeleniny a obilnín (obsahujúcich antioxidanty a vlákninu)
41
Zápalom na srdci môžu byť postihnuté rôzne vrstvy srdca:
endokard – endokarditída myokard – myokarditída perikard – perikarditída všetky vrstvy - pankarditída
42
Endokarditídy
= zápaly vnútrosrdia EPG: KO: septický stav /sepsa/ Horúčky s triaškou, potenie, bolesť vo svaloch a kĺboch, závažný celkový stav zápal ciev /vaskulitída/ = viditeľné drobné krvácania na koži a slizniciach, trieskovité krvácania pod nechtami, drobné embólie
43
Myokarditídy
Akútne zápalové ochorenie srdcového svalu E: najčastejšie vírusy /vírus chrípky, Coxackie vírus/ baktérie – beta-hemolytický streptokok skupiny A – reumatická myokarditída iné: chemické toxické látky, žiarenie, zásah elektrickým prúdom = menej časté
44
Myokarditida priebeh
KO: priebeh často klinicky nenápadný, len ako chrípka, ochorenie sa môže prejaviť novovzniknutým šelestom, poruchou rytmu, srdcovým zlyhaním Th: hospitalizácia, pokoj na lôžku salicyláty – pri reumatickej horúčke kortikoidy
45
Perikarditídy
zápal osrdcovníka E: chemické zmeny v tele (napr. pri urémii), tbc, zápaly okolitých orgánov, napr.pľúc, reumatická horúčka, systémové ochorenia Druhy: suchá exsudatívna (s výpotkom) KO: suchá – perikardiálny trecí šelest, bolesti na hrudi,dyspnoe, horúčka exsudatívna – obraz tamponády srdca

Patologia (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions