Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Patologia > srdce > Flashcards

srdce Flashcards

1
Q

Zlyhanie srdca

A

stav, keď srdce nie je schopné udržať krvný obeh v rozsahu, ktorý vyhovuje potrebám organizmu
[Srdcové zlyhávanie neznamená, že srdce prestane pracovať. Znamená to, že srdce nedokáže pracovať tak výkonne a účinne, aby uspokojilo potreby tela pacienta.]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Zlyhanie činnosti srdca

A

Pri poškodení srdcovej svaloviny alebo pri zhoršení podmienok pre prácu srdca srdce nie je schopné prečerpať celý objem pritekajúcej krvi – preto sa krv hromadí pred zlyhávajúcim oddielom srdca.
Nastáva VENOSTÁZA a následky z nej vyplývajúce (edém …)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Zmeny pri zlyhaní srdca

A
  1. Zmeny na srdci
  2. Zmeny mimo srdca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  1. Zmeny na srdci
A

a) akútne – dilatácia príslušnej komory
b) chronické – hypertrofia príslušnej komory

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  1. Zmeny mimo srdca
A

a) venostáza (venózna hyperémia)
zlyhanie ĽK – v MKO (pľúca)
zlyhanie PK – vo VKO (oblasť DDŽ)
b) indurácia orgánov (pečeň, slezina, pľúca – zväčšené, tuhé)
c) kardiálne edémy – hydrostatický edém, zač. na členkoch, postupuje vyššie (vplyv gravitácie) až anasarka, homadenie tekutiny v seróznych dutinách (ascites, hydrothorax, hydroperikard)
d) cyanóza
e) trombóza a embólia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Príčiny srdcového zlyhania

A
  1. poškodenie srdcového svalu /ICHS, zápaly/
    2.nadmerná záťaž srdca /hypertenzia, stenóza chlopní/
  2. arytmie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Srdcové zlyhanie

A

A. 1. akútne
2. chronické – má 2 štádiá
B 1. ľavostranné
2. pravostranné
3. celkové (obojstranné) – aj Ľ aj P srdca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Štádiá srdcového zlyhania
(týka sa chronického zlyhania)

A
  1. fáza kompenzácie =prispôsobenie srdca na zhoršené podmienky aj za cenu neprestajne stupňovaného výkonu
    pac. o poruche často ani nevie
  2. fáza dekompenzácie = prekročenie hranice prispôsobivosti srdca
    objavia sa klinické prejavy srdcového zlyhania
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. Akútne zlyhanie ĽK
A

Príčiny: ak. IM
Mechanizmus vzniku: rýchla venostáza pľúc
Následky: pľúcny edém
KO: dyspnoe, ortopnoe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. Chronické zlyhanie ĽK
A

Príčiny: artériová hypertenzia, ICHS, chlopňové chyby
Mechanizmus vzniku: pomaly vznikajúca venostáza pľúc
Následky: hypertrofia ĽK
kardiálna astma
KO: dyspnoe – objavuje sa pri námahe a v noci (záchvaty nočnej dýchavice), chronický kašeľ
Časom sa hromadenie krvi v pľúcach stáva prekážkou aj pre prácu PK – vzn. zlyhanie Ľ aj P komory (celkové zlyhanie srdca)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. Akútne zlyhanie PK
A

Príčiny: akútna pľúcna embólia
Mechanizmus vzniku: náhla záťaž PK, PK nezvládne
Následky: dilatácia PK
KO: náhla smrť

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. Chronické zlyhanie PK
A

Príčiny: chronické ochorenia pľúc (chr. bronchitída, pľ. emfyzém, tbc, CHOCHP)
Mechanizmus vzniku: venostáza vo VKO – oblasť DDŽ
Následky: hypertrofia PK (chr. pľúcne srdce –
cor pulmonale chronicum)
KO: opuchy DK, …. ascites, hydrothorax, hydroperikard, anasarka, zväčšenie pečene, sleziny…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Zlyhanie ľavého srdca:

A

Stáza krvi v pľúcach → dyspnoe
Záchvatovitá nočná dýchavica – asthma cardiale
Edém pľúc = zaplavenie pľúcnych mechúrikov tekutinou - vzniká pre ↑ tlak v pľúcnych kapilárach /transsudát/

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Edém pľúc

A

prejav akútneho zlyhania ľavého srdca
príznaky: ťažké dyspnoe, chrčivé dýchanie, vykašliavanie speneného ružovosfarbeného spúta, cyanóza, úzkosť
pri auskultácii: vlhké chropy – „bublajúce pľúca“
ohrozený je život pacienta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Príčiny zlyhania Ľ srdca

A

príčiny akútneho zlyhania ľavého srdca: akútny infarkt myokardu
príčiny chronického zlyhania ľavého srdca: chronická ICHS, chlopňové chyby, hypertenzia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Zlyhanie pravého srdca:

A

stáza krvi v žilách VKO
→ opuchy
podkožie /končatiny, anasarka/,
orgány /hepatomegália/
hromadenie tekutiny v seróznych dutinách /hydrothorax, hydroperikard, ascites/
→cyanóza
→ trombóza a embólia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

príčiny akútneho zlyhania pravého srdca:

A

embólia do pľúcnice
PK akútne dilatuje, dochádza k náhlej smrti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

príčiny chronického zlyhania pravého srdca:

A

hlavne chronické ochorenia pľúc /pri nich sa zvyšuje odpor v pľúcnom riečišti = prekážka pre prácu P srdca/ napr. chron. bronchitída, pľúcny emfyzém, tuberkulóza
PK sa viac namáha – hypertrofuje - vzniká chronické pľúcne srdce → /cor pulmonale chronicum/

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Liečba srdcového zlyhania

A
  1. poloha: polosed so spustenými končatinami
    „kardiacke kreslo“
  2. diuretiká - ↑ vylučovanie moču /vylučovaním Na sa vylučuje aj voda/, napr. Hydrochlorothiazid, Furosemid – pri nich treba dodávať K – draslík
    iné - Amicloton, Verospiron ap. – sú diuretiká šetriace kálium
  3. kardiotoniká – digoxín
    pozor na predávkovanie!: nauzea, vracanie, arytmie, farebné videnie
  4. kyslík – pri pľúcnom edéme
20
Q

ICHS

A

Je ochorenie, ktoré vzniká nedostatočným prekrvením a tým aj nedostatočným prívodom kyslíka do myokardu /ischémia, hypoxia/.
Príčina ischémie: ateroskleróza koronárnych ciev
Výskyt ICHS: veľmi časté ochorenie

21
Q

ICHS - etiopatogenéza

A
  1. zúženie koronárnych tepien na podklade aterosklerózy → ↓prekrvenie srdca /=ischémia/→ nedostatok O₂ v srdci /=hypoxia srdca/
    klinicky významné je ›50% zúženie
  2. úplný uzáver vencovitej tepny trombom
  3. spazmus koronárnych tepien
22
Q

Funkčné následky hypoxie srdcového svalu:

A
  1. poruchy metabolizmu srdcového svalu /aeróbny metabolizmus srdca!/
  2. zmeny elektrických vlastností srdca
    → charakteristické zmeny na ekg –ischémia
    alebo arytmie /v dôsledku poruchy prevodového systému/
  3. porucha mechanickej funkcie srdca →
    ↓ výkonnosť srdca ako pumpy
23
Q

Klinické formy ICHS

A

Akútne – nestabilná angina pectoris
akútny infarkt myokardu
náhla srdcová smrť
Chronické – asymptomatická ICHS
angina pectoris - stabilná
- Prinzmetalova
stav po IM
dysrytmická ICHS
chronické srdcové zlyhanie

24
Q

AKÚTNY INFARKT MYOKARDU

A

char.: ischemická nekróza srdcového svalu
PA: AS koronárnych ciev s trombotickým uzáverom
nekróza sa hojí jazvou
transmurálny IM: nekróza celej hrúbky myokardu
netransmurálny IM: nepostihuje celú hrúbku steny srdcového svalu,hojenie jazvou bez funkčných následkov
najčastejšia lokalizácia – ĽK
vydutie oslabenej steny srdca - aneuryzma

25
Q
  1. AKÚTNY INFARKT MYOKARDU/pokrač./
A

KO: bolesť na hrudníku /stenokardie/
náhla, prudká, vzn. aj v pokoji
zvieravá
vyžaruje do ĽHK, krku, chrbta, epigastria
trvá viac ako 20 min /hod, dni/
nezaberá na NTG
horror mortis
dýchavica, nevoľnosť, zvracanie
tachykardia, arytmia

26
Q
  1. AKÚTNY INFARKT MYOKARDU/pokrač./
    ekg
A

Dg: EKG – typické zmeny, ich vývoj, lokalizácia
IM, rozsah, prognóza, poruchy rytmu
Typická je tzv.Pardeho vlna na Ekg = elevácia ST segmentu na Ekg, negatívna T vlna
Lab.: ↑ kardiálne enzýmy – CK, AST, LDH
↑ FW, ↑ Leu

27
Q

Komplikácie:
AKÚTNY INFARKT MYOKARDU

A
  1. poruchy srdcového rytmu = najčastejšia príčina smrti v 1. hodinách IM
  2. srdcové zlyhanie /kardiálna insuficiencia/
  3. kardiogénny šok pri zlyhaní ĽK
  4. tamponáda srdca ← ruptúra steny srdca
    krv sa vyleje do perikardiálnej dutiny
    /podobne aj ruptúra medzikomorového septa al. papilár-
    neho svalu/
28
Q
  1. STABILNÁ ANGINA PECTORIS:
A

KO: stenokardie – vyvolané fyzic. al. psychickou námahou, zmenou počasia
trvajú krátko /min/
reagujú na prerušenie námahy a na NTG

29
Q

Rizikové faktory
ICHS

A

ovplivniteľné:
Hyperlipoproteinémia
Hypertenzia
Diabetes mellitus
Fajčenie
Obezita

neovplivniteľné:
Rodinná dispozícia
Mužské pohlavie
Vek

30
Q

Ateroskleróza/kôrnatenie tepien/

A

Atherosclerosis (gr.athere – kašovitá hmota, gr. skleros – tvrdý)
podstata: ložiskovité nahromadenie tukových látok a zmnoženie väziva v intime tepien s následným vytvorením ateromatóznych plátov
Ateromatózne pláty vyčnievajú do lúmenu artérií a spôsobujú jeho zúženie

31
Q

Štádiá aterosklerózy

A

Tukové prúžky
Fibrózne pláty
AS plát
Komplikovaný AS plát

32
Q

Tukové prúžky

A

jemné prúžky v intíme
artérií
/ml. ľudia, deti/

33
Q

Fibrózne pláty

A

okolo tukových
ložísk sa rozmnožuje väzivo a hladká
svalovina

34
Q

AS plát

A

aterosklerotický
plát,
lipidové jadro
s fibróznou
čiapkou

35
Q

Komplikovaný AS plát

A

komplikovaný
sklerotický plát (ruptúra plátu, trombóza nad rozpadnutým plátom,
hemorágia)

36
Q

Dôsledky aterosklerozy

A

nedostatočné prekrvenie - ischémia vyživovaného orgánu

Najčastejšie postihnutými cievami sú: 
 - koronárne (vencovité) artérie: ICHS  - mozgové artérie: TIA, NCMP  - končatinové artérie: ICHDK - klaudikácie krajným prípadom je uzáver tepny
- infarkt myokardu 
- mozgová mŕtvica
- gangréna  DK mikroembolizácie 
komplikované ateromatózne lézie sa môžu drobiť  aterosklerotické aneuryzmy 
najčastejšie na brušnej aorte
37
Q

Rizikové faktory aterosklerózy

A

RF – ovplyvniteľné a neovplyvniteľné
Koncentrácia lipidov
cholesterol
LDL
HDL
triglyceridy
Hypertenzia
Diabetes mellitus

38
Q

Cholesterol

A

Množstvo štúdií dokázalo súvislosť medzi výskytom celkovej AS ahodnotami cholesterolu

39
Q

Ako obmedziť výskyt rizikových faktorov

A

Zdravé stravovanie
Zníženie telesnej hmotnosti (BMI< 27)
Dostatok pohybu (prechádzky, turistika…)
Vylúčiť nadmernú konzumáciu alkoholu
Prestať fajčiť
OTC prípravky

40
Q

Zdravé stravovanie ateroskleroza

A

nízka spotreba
- nasýtených tukov (nasýtené MK)
- trans foriem nenasýtených MK
- cholesterolu
- soli
- alkoholu
vyššia spotreba
- nenasýtených MK (najmä -3)
- ovocia, zeleniny a obilnín (obsahujúcich antioxidanty avlákninu)

41
Q

Zápalom na srdci môžu byť postihnuté rôzne vrstvy srdca:

A

endokard – endokarditída
myokard – myokarditída
perikard – perikarditída
všetky vrstvy - pankarditída

42
Q

Endokarditídy

A

= zápaly vnútrosrdia
EPG:
KO: septický stav /sepsa/
Horúčky s triaškou, potenie, bolesť vo svaloch a kĺboch, závažný celkový stav
zápal ciev /vaskulitída/ = viditeľné drobné krvácania na koži a slizniciach, trieskovité krvácania pod nechtami, drobné embólie

43
Q

Myokarditídy

A

Akútne zápalové ochorenie srdcového svalu
E: najčastejšie vírusy /vírus chrípky, Coxackie vírus/
baktérie – beta-hemolytický streptokok skupiny A – reumatická myokarditída
iné: chemické toxické látky, žiarenie, zásah elektrickým prúdom = menej časté

44
Q

Myokarditida priebeh

A

KO: priebeh často klinicky nenápadný, len ako chrípka, ochorenie sa môže prejaviť novovzniknutým šelestom, poruchou rytmu, srdcovým zlyhaním
Th: hospitalizácia, pokoj na lôžku
salicyláty – pri reumatickej horúčke
kortikoidy

45
Q

Perikarditídy

A

zápal osrdcovníka
E: chemické zmeny v tele (napr. pri urémii), tbc, zápaly okolitých orgánov, napr.pľúc, reumatická horúčka, systémové ochorenia
Druhy: suchá
exsudatívna (s výpotkom)
KO: suchá – perikardiálny trecí šelest, bolesti na hrudi,dyspnoe, horúčka
exsudatívna – obraz tamponády srdca

Patologia (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions