squelette appendiculaire - Conditions myoarthrosquelettiques (croissance) Flashcards
nommer des conditions affectant la ligne de croissance (4)
- fractures épiphysaires
- fermeture prématurée d’une ligne de croissance
- ostéodystrophie hypertrophique
- physite
quelles sont les complications potentielles d’une fracture épiphysaire (3)
- ostéoarthrose
- fermeture des lignes de croissance
- déviations angulaires
quelle est la nomenclature standardisée des fractures epiphysaires
Salter-Harris (SH)
V ou F: les fractures epiphysaires ne necessitent pas une approche chirurgicale
faux: necessitent souvent une chir
pourquoi si on soupconne une fracture epiphysaire on devrait repeter la radio 2-7jrs suivant le trauma
la déminéralisation/resorption osseuse pres du site de fracture augmente la visibilité radiographique de la fracture
combien de types de salter-harris y a-t-il
6
description salter-harris type 1
a/n de la ligne de croissance, sépare les regions epiphysaires et metaphysaires
description salter-harris type 2
fracture survient a/n de la ligne de croissance, se prolonge dans la métaphyse
description salter-harris type 3
fracture survient a/n de la ligne de croissance, se prolonge dans l’épiphyse
fracture articulaire
description salter-harris type 4
fracture implique la ligne de croissance, se prolonge a/n de la métaphyse et de l’épiphyse
fracture articulaire
description salter-harris type 5
fracture de type compressive qui implique la ligne de croissance -> peut engendrer une fermeture partielle/complète de la ligne de croissance et mener a une déviation angulaire
difficile à identifier sur les radios -> legere augmentation d’opacité a/n de la ligne de croissance
description salter-harris type 6
controversé :S
trauma impliquant seulement une portion de la ligne de croissance -> fermeture partielle de la ligne de croissance -> peut mener a une deviation angulaire
la fermeture prématurée des lignes de croissance varie selon quoi (3)
- genetique
- localisation
- espèce
nommer une ligne de croissance plus vulnérable aux fermetures prématurées
aspect distal de l’ulna chez le chien
quel est l’aspect radiographique d’une fermeture prématurée de la ligne de croissance distale de l’ulna? Quel est le terme approprié?
radius continue de croitre alors que l’ulna non -> le radius prend une courbure crâniale nommée procurvatum
à quoi peut mener la fermeture prématurée de la ligne de croissance distale de l’ulna
incongruté de l’articulation humero-ulnaire -> subluxation de l’articulation entre humerus-ulna + rotation du carpe
l’ostéodystrophie hypertrophique affecte les chiens de quel type
grande race ou race géantes en croissance (2 à 7 mois)
quels sont les signes cliniques rapportés d’ostéodystrophie hypertrophique (6)
- elevation de la temperature corporelle
- diarrhée
- hyperkératose des coussinets
- leucocytose
- anémie
- pneumonie
V ou F: l’ostéodystrophie hypertrophique peut faire une fermeture prématurée des lignes de croissance et donc créer une déviation angulaire
vrai
V ou F: l’ostéodystrophie est auto-limitante
vrai -> se résout d’elle même apres quelques semaines
quelles sont les régions affectées normalement par l’ostéodystrophie hypertrophique exam (3)
- métaphyses des os longs (radius, ulna, tibia)
- os métacarpiens et métatarsiens
- lésions bilatérales et symétriques
apparence radio de l’ostéodystrophie hypertrophique
comme s’il y avait une double ligne de croissance
la physite est retrouvée chez quels animaux
GA (ex: poulains)
quelle est la particularité anatomique qui fait des physites chez les GA
vaisseaux sanguins qui vascularisent la ligne de croissance en forme de boucle créent un réseau capullaire qui favorise l’implantation de bactéries a/n de le ligne de croissance, métaphyse et epiphyse
quelle est l’apparence radio d’une physite (4)
- ligne de croissance élargie avec contours irréguliers
- lyse osseuse autour de la ligne de croissance
- ligne de croissance peut etre partiellement ou entièrement affectée
- +/- enflure des tissus mous a/n de la ligne de croissance
nommer des patho affectant l’articulation du jeune animal (4)
- ostéochondrose
- arthrite septique
- dysplasie
- necrose aseptique de la tête femorale
qu’est-ce que l’ostéochondrose
patho de croissance caractérisée par une perturbation du processus d’ossificaton endochondrale
quelles parties sont affectées par l’ostéochondrose (3)
cartilage articulaire, os sous-chondral, cartilage de la ligne de croissance
quelles sont les 2 formes d’ostéochondrose
disséquante (OCD)
kystique
nommer des caractéristiques de la forme disséquante (OCD) (3)
- défaut de contour focal de l’os sous-chondral
- déminéralisation/sclérose sous-chondrale
- fragment ostéochondral à contour +/- régulier
nommer des caractéristiques de la forme kystique (2)
- kyste sous-chondral (zone radio-transparente) à contour bien défini
- sclérose sous-chondrale adjacente
V ou F: la localisation et le type de lésion (disséquante VS kystique) n’est pas prévisible selon les especes
faux: prévisible
V ou F: la patho d’ostéochondrose est souvent bilatérale
vrai -> faire des vues du membre controlatéral
mettre en ordre les espèces du + au - affecté par l’ostéochondrose
- chien
- chat
- bovin
- equins
equins > chien > bovins > chat
chez le chien, quelles sont les régions où il peut y avoir de l’ostéochondrose (4)
- epaule -> tête humerale
- coude -> aspect medial du condyle humeral
- tarse -> levre mediale et laterale du talus
- grasset -> condyle lateral et medial du femur
quels sont les chiens qui sont plus affectés par l’ostéochondrose
mâles, grandes races ou races geantes
quelle projection permet de mieux identifier les lesions d’OCD a/n du coude chez le chien exam
projection craniolatérale-caudomédiale oblique du coude
quels sont les chevaux qui sont plus affectés par l’ostéochondrose
mâles, croissance rapide, races de course
quels sont les projections pour voir des lésions d’ostéochondrose chez le cheval? et pour le boulet particulièrement?
projections obliques
boulet => proj lateromediale en flexion
nommer le site le + souvent affecté par l’OCD chez les equins exam
tarse -> aspect distal de la crête intermediaire du tibia
nommer un site d’ostéochondrose kystique chez les equins
grasset -> condyle medial du femur
qu’est-ce que l’arthrite septique
infection de l’articulation par un agent pathogène (ex: bacterie)
**affecte aussi les adultes
quels sont les 2 types d’arthrites septiques
hématogène
exogène
qu’est-ce que l’arthrite septique hematogène
a partir d’un foyer infectieux, l’agent pathogène voyage par le sang jusqu’aux articulations (generalement polyarticulaire)
qu’est-ce que l’arthrite septique exogène
La penetration directe, au niveau de l’articulation, d’un agent infectieux (ex: trauma, chir, CÉ)
(generalement monoarticulaire)
completer: s’il y a des lesions osseuses associé à une athrite septique, on dit qu’il y a une arthrite septique avec _________.
ostéomyélite
V ou F: l’arthrite septique est un dx radiologique
faux: c’est un dx bactériologique
la présentation clinique est plus suggestive que la radio
quelle est l’apparence radiographique de l’arthrite septique (3)
- distension des tissus mous
- zone d’opacité diminuée dans l’os -> ostéomyélite
- diminution de la hauteur articulaire (moins bon pronostic)
nommer les 2 sortes de dysplasie les plus communes chez le chien
hanche
coude
qu’est-ce qu’on voit à la radio lors de dysplasie de la hanche (4)
- incongruence/subluxation coxo-fémorale
- aplatissement des têtes femorales
- arrondissement du rebord cranial de l’acetabulum
- cavité acetabulaire peu profonde
comment on voit l’incongruence coxo-femorale à la radio
elargissement de l’espace articulaire
diminution de la couverture de la tête femorale par le rebord acetabulaire dorsal (moins de 50%)
la dysplasie coxo-femorale prédispose à la formation de quoi
ostéoarthrose
quelle est l’apparence de l’ostéoarthrose formée à cause de la dysplasie coxo-femorale (4)
- ligne de Morgan (ligne de formation d’enthésophytes)
- présence d’ostéophytes sur les rebords acetabulaire et sur la tete femorale
- ostéophytes sur les cols femoraux
- l’ostéoarthrose contribue a l’apparence deformée des têtes femorales + rempli l’acetabulum (moins profond)
quelle est la vue radiographique pour voir la dysplasie de la hanche
VD avec les femurs en extension
“vue OFA”
avec le système PennHip, on peut depister la dysplasie de la hanche a partir de quel age
4 mois
la dysplasie du coude comprend 4 aspects exam:
1- fragmentation du processus coronoide medial de l’ulna
2- incongruence articulaire
3- non-union du processus anconé de l’ulna
4- ostéochondrite disséquante de l’aspect médial du condyle huméral
** doit avoir 1 ou plusieurs**
qu’est-ce qu’on voit a la radio lors de la fragmentation du processus coronoide medial de l’ulna
l’extrémité du processus coronoide medial devient aplati, tronqué ou laisse voir un fragment osseux.
qu’est-ce qu’on voit a la radio lors d’incongruence articulaire a/n du coude
“marche d’escalier” entre la tête du radius et la surface articulaire de l’ulna
completer: le coude doit absolument être à ____° pour voir l’incongruence articulaire
90°
qu’est-ce qu’on voit a la radio lors de non-union du processus anconé de l’ulna
absence de fusion du centre d’ossification
fragment anconé gros et irrégulier
qu’est-ce qu’on voit a la radio lors de OCD de l’aspect medial du condyle huméral exam
défaut de contour du condyle huméral dans sa portion médiale
souvent accompagné de sclérose de l’os adjacent à la lésion
la dysplasie du coude prédispose l’animal au développement de quoi
ostéoarthrose
où est-ce que l’ostéoarthrose apparait le + souvent lors de la dysplasie du coude
processus anconé
(mieux visible sur une projection mediolaterale en flexion)
la necrose aseptique de la tête femorale affecte quels animaux
chiens de petite race, avant la fermeture de la ligne de croissance
comment se fait la necrose aseptique de la tete femorale
interruption de l’apport vasculaire a/n de la tête femorale entrainant une necrose de l’os sous-chondral et une deformation de la surface articulaire
V ou F: la necrose aseptique de la tete femorale peut etre seulement unilaterale
faux: uni ou bilateral
quelle est l’apparence radiographique de la necrose aseptique de la tete femorale (4)
- tetes femorales plus petites et heterogènes
- diminution de l’opacité de la tête femorale
- lyse du col femoral
- elargissement de l’espace articulaire coxo-femoral
nommer des patho affectant l’os long du jeune animal (3)
- fracture en bois vert
- panostéite
- ostéomyélite
qu’est-ce que la fracture en bois vert
fracture incomplète impliquant seulement un cortex, alors que le cortex opposé est plié/courbé
quels animaux sont affectés de la panostéite
chiens de grande race en croissance, mâles
qu’est-ce que la panostéite
néoformation osseuse surtout intra-medullaire, à proximité du trou nourricier de la diaphyse des os longs. maladie auto-limitante
quelle est l’apparence radiographique de la panostéite (2)
- augmentation d’opacité intramedullaire a proximité du trou nourricier
- epaississement cortical et une reaction periostée peuvent se developper
qu’est-ce que l’ostéomyélite
infection de l’os impliquant la cavité medullaire
**affecte les animaux de tous âges
quels sont les 2 types d’ostéomyélite
hematogène
exogène
qu’est-ce que l’ostéomyélite hematogène
survient suite à un agent infectieux provenant d’un foyer infectieux à distance propagé par la voie vasculaire
V ou F: l’ostéomyélite hematogène est frequente chez les GA mais rare chez les PA
vrai (surtout poulain et veaux)
V ou F: l’ostéomyélite hematogène est souvent polyostotique
vrai (plusieurs os)
à quel niveau de l’os se developpe le plus souvent l’ostéomyélite hematogène exam
epiphyse et metaphyse
qu’est-ce que l’ostéomyélite exogène
infection qui survient suite à une plaie, trauma, chirurgie.
quelle est l’apparence radiographique de l’ostéomyélite (3)
Quand apparaissent les signes radiographiques?
- enflure des tissus mous
- ostéolyse agressive à proximité de la ligne de croissance
- réaction periostée d’apparence agressive
les signes radio apparaissent 3-7 jrs apres la debut des signes cliniques
