Spyttkjertler Flashcards

1
Q

Hvilke hovedgrupper av tilstander finner vi i spyttkjertlene?

A
  • Funksjonelle
  • Benigne neoplasmer
  • Maligne neoplasmer
  • Inflammasjoner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Funksjonelle forstyrrelser

A
  • Xerostomi: Munntørrhet - for lav spyttproduksjon
    Skyldes feks Sjøgrens, strålebehandling, munnpusting, medikamenter, dehydrering, atrofi/aldersforandringer
  • Sialorre: Overproduksjon eller redusert avløp av spytt
    Skyldes feks GERD, gustatorisk (fysiologisk normalvariant), medikamenter, CP, ALS
    Behandling: Botox
  • Freys syndrom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Funksjoner saliva

A

Mykgjør maten, lettere å svelge
* Smører mucosa
* Bufrer pH til 6.4-7.2
* Starter nedbryting av stivelse (amylase)
* Renser tennene og gingiva – beskytter mot karies
* Antimikrobiell effekt (oral hygiene)
* Gustatorisk: løser opp smaksemnene slik at maten kommer i kontakt med smaksløkene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Anamnestiske punkter spyttkjertler

A
  • Tumor: kul, hevelse, varighet, endring
  • Inflammasjon
  • Ømhet, smerter, feber
  • Utstrålende smerter; hals, ører, tenner
  • Praniale symptomer (måltidsrelatert) * Svelgvansker
  • Vekttap, nattesvette, slapphet
  • Trismus (kjevesperre)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Diagnostikk spyttkjertler

A

Klinisk undersøkelse * ØNH:
* Inspeksjon: munn, hals, ører
* Palpasjon (inkl bimanuell)
* Perkusjon av tenner
* Nesetetthet
* Lupelaryngoskopi
* Inspeksjon av hud * Generell glandelsvulst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Klinisk us tumor

A
  • Lokalisasjon
  • Størrelse og form
  • Avgrensning
  • Mobilitet i forhold til hud og underlag
  • Konsistens:
  • Fluktuerende/myk/fast/hard/pulserende
  • Øm/varm/farge
  • Bevegelse ved svelging
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Behandling av sialorre

A

Botox

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Xerostomi

A

Munntørrhet - for lav spyttproduksjon
Skyldes feks Sjøgrens, strålebehandling, munnpusting, medikamenter, dehydrering, atrofi/aldersforandringer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Sialorre

A

Overproduksjon eller redusert avløp av spytt
Skyldes feks GERD, gustatorisk (fysiologisk normalvariant), medikamenter, CP, ALS
Behandling: Botox

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Sialose

A

Uspesifikk kronisk hevelse i spyttkjertler uten inflammasjon eller tumor

Årsaker: diabetes, alkoholisme, anoreksi/bulimi, medikamenter, etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Sjøgerns syndrom
Sympt

A
  • Autoimmun kronisk betennelse i eksokrine kjertler
  • Symptomer: munntørrhet, tørre øyne, leddplager
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Sjøgrens syndrom diagnostikk

A
  • ANA, SSB
  • Schirmers test
  • Nedsatt spyttproduksjon
  • (Spyttkjertelbiopsi)
  • Sialografi eller MR sialogram
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Akutt sialodenitt

A

Kan ramme bitestikler også hos unge gutter

  • Viral:kusma
  • Bakteriell: Akutt ensidig, Residiverende

NB: Dehydrering viktig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Spyttstein, sialothisiasis

A
  • Kan gi opphav til inflammasjon og infeksjon
  • Praniale symptomer
  • Behandling
  • Fjerne stein:
  • Direkte
  • Sialoskopi
  • Kirurgisk
    *Ved kroniske plager
  • Ekstirpere Gl. Submandibularis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Benigne tumores

A
  • Cyster
    ster
  • Etter skade av
    utførselsgang
  • Retensjonscyster * Mucocele
  • Ranula
  • Imunngulv * Fra gl.
    Sublingualis
  • Behandling
  • Kirurgisk
  • Evt ekstirpasjon av sublingualis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Benigne cyster

A
  • Cyster
  • Etter skade av
    utførselsgang
  • Retensjonscyster * Mucocele
  • Ranula
  • Imunngulv * Fra gl.
    Sublingualis
  • Behandling
  • Kirurgisk
  • Evt ekstirpasjon av sublingualis
17
Q

Maligne tumores

A
  • Vanligst i parotis
  • 75% er benigne
  • Jo mindre spyttkjertelen er, desto hyppigere er tumor malign

Som regel adenocarcinom: mange subtyper

  • Lavgradig maligne
  • Høygradig maligne
    Adenocarcinom, plateepitelcarcinom

Ofte saktevoksende og smertefri uten nervepåvirkning

Om de vokser raskt, smertepåvirkning etc : OBSOBS

Behandling:
- Superficiell parotidectomi
- Lymfeknutedisseksjon v høygradig maligne tumores
- Adjuvant strålebehandling v ufrie render
(Komplikasjoner: Skade på N. Fascialis
Vanlige følger: Freys syndrom)

18
Q

Benigne tumores

A

Pleomorft adenom
* Vanligste spyttkjerteltumor
* Saktevoksende blandingstumor i parotis
* Kan forekomme malign transformasjon etter lang tid

Monomorfe adenom
* Flere typer
* Oftest myoepiteliale, oncoxcytom

Warthins adenolymfom
* IKKE malign. Kan i verste fall bli store og kosmetisk skjemmende.

19
Q

Hvordan skiller pankreas seg fra spyttkjertler i ØNH-gebetet?

A

Pankreas har endokrin funksjon

20
Q

Hva er det norske navnet for gl. parotis?

A

Ørespyttkjertelen

21
Q

Hva er det norske navnet på den vanligste virale parotitten?

A

Kusma

22
Q

Hvilken radiologisk modalitet er best for undersøkelse av store spyttkjertler?

A

MR