Spørsmål til eksamen (fra 20/10) Flashcards
Hvilke deler består sentralnervesystemet av?
Hjernen og ryggmargen
Sentralnervesystemet er sterilt, men det er lett for mikrober å invadere sentralnervesystemet og derfor kan det ofte oppstå alvorlige infeksjoner. Sant eller usant?
Usant
Meningokokker kan forårsake infeksjon i sentralnervesystemet i form av meningitt. Hva er meningitt og hvilke symptomer har meningitt?
Meningitt er inflammasjon i ryggmargen, opptrer ofte sammen med encefalitt. Infeksjonen kan føre til mer eller mindre utbredte motoriske og/eller sensoriske utfall, avhengig av hvor inflammasjonen er lokalisert.
Meningokokker kan finnes normalt i munn, svelg og nese, mange av dem er uten kapsel og er da apatogene. Av og til kan de imidlertid gi opphav til ulike sykdomsbilder. I skjeldne tilfeller kan de bli påvist ved lokale øvre luftveisinfeksjoner (feks sinusitt) Men mer alvorlig blir det når bakterien kommer over i blodbanen og gir opphav til systemisk infeksjon. Som oftes da vil dette føre til Meningitt, sepsis eller en kombinasjon av de to.
I begynnelsen vil man kunne få vanlige uspesifikke influensalingnende symptomer som sykdomsfølelse, feber, lett smerter i muskel/skjelett. Men etterhvert får vi mer alvorlige tegn som er typisk: sterk hodepine, nakke og-rygg stivhet og varierende grad av bevissthet, men disse kan forekomme sent i sykdomsforløpet. Letaliteten er ca 10% selv med med advekat behandling. Hos omtrent halvparten opptrer små prikkformede blødninger i huden (petekkier) som et tegn på at det samtidig også foreligger en sepsis.
Dette rammer særlig barn under 5 år og ungdommer på 13-21.
Sykdommen er kjent bak navne “smittsom hjernehinnebetennelse”
Meningitt kan også forårsakes av andre bakterier enn meningokokkbakterien. Nevn to andre bakterier som kan forårsake meningitt.
Kan også forutsakes av Pneumokokker, som det finnes en vaksine mot. og Myobacterium tuberculosis, bedre kjent som tuberkelbasillen på norsk. Eller haemophilus influenzae, Pfeiffers bakterie på norsk som er en gram negativ stavbakterie som finnes i normalfloraen i de øvrige luftveier.
Hva slags mikrobe (bakterier, virus, sopp, parasitter, prioner) forårsaker serøs meningitt?
Virus. Som for eksempel herpes simplex virus, enterovirus, parotittvirus.
Hva heter bakterien som utløser tetani (stivkrampe)?
Clostridium tetani-toksin
Creutzfeldt Jacobs sykdom forårsakes av prioner. Hva er prioner?
Prioner kan ikke betraktes som mikrober, men regnes likevell som smittestoff. Prionproteinet (PrP) finnes normalt hos mennesker og dyr. Det er et membranbundet glykoprotein som produseres normalt i mange celler, mest i nervevev. Oppbygningen kan imidlertidig en ytterst skjelden gang forandre seg til en form som er skadelig for hjernevevet.
Hvordan kan mikrobene føres til sentralnervesystemet?
Sentralnervesystemet blir beskyttet av blod-hjerne-barrieren, som innebærer at hjernens blodkapillær er langt mer selektive enn andre kapillarer i andre organer når det gjelder hva som kan passere gjennom dem. Dette skyldes at passasje av molekyler i blod-hjerne-barrieren i veldig liten grad skjer ved passiv diffusjon.
En forutsetning for at en mikrobe skal nå sentralnervesystemet er derfor som regel at blod-hjernebarieren ikke er intakt. En invasjon av bakterier i sentralnervesystemet skjer vanligvis via blodbanen, og for enkelte virus også via perifere nervefibrer som penetrerer den beskyttede beinstrukturen og fører inn i hjernen. En skjelden gagn kan infeksjoner skyldes spredning av infiserte naboområdet (som ører og bihuler)
Hvordan kan smittespredning av infeksjon i sentralnervesystemet forebygges?
-Unngå dråpesmitte via spytt og aerosoler (fordi mange har sitt utgangspunkt i luftveiene)
(andre tiltak retter seg mer spesifikt mot sykdommer)
- for eksempel ved minstanke om meningokokkmeningitt skal man se etter om andre, særlig barn og tenåringer om de har tegn til begynnende sykdomsutvikling
- Informasjon om sykdomstegn og faresignaler
- Vurdere om personer i nærmiljøet til den syke skal få antibiotika for å fjerne eventuelle meningokokkbakterier i halsen.
- Vaksinering
- Dekk deg til om du oppholder deg i områder med fare for vektorbårne mikrober.
- God hygiene av hender og sår
- Unngå å spise kjøtt fra som er forurenset med nervevev
Mesling og rubellavirus kan forårsake serøs meningitt.
Sant eller usant?
Sant
Hvordan er sentralnervesystemet beskyttet mot mikrobenes angrep gjennom kroppens anatomi og blod-hjernebarriere?
Sentralnervesystemet blir beskyttet av blod-hjerne-barrieren, som innebærer at hjernens blodkapillær er langt mer selektive enn andre kapillarer i andre organer når det gjelder hva som kan passere gjennom dem. Barrieren stopper ikke bare som regel mikrober, men også blodceller, antistoffer, legemidler (også mange antibiotika) og toksiske substanser som måtte finne seg i blodet. Dette skyldes at passasje av molekyler i blod hjerne-barrieren i veldig liten grad skjer ved passiv diffusjon, men ved en aktiv, energikrevende transport gjennom cellene, alternativt ved at molekylene er fettløslige.
Hvilke symptomer har stivkrampe?
Muskelrykninger og kramper, særlig i kjeve , rygg og mageregion.
Hvor er vanligvis den opprinnelige inngangsporten for den patogene mikroben som forårsaker infeksjon i sentralnervesystemet?
Er vanligvis enten luftveiene eller fordøyelseskanalen.
Har reproduksjonsorganene normalflora og i tilfelle hvor?
Kvinners reproduksjonsorganer har normalflora. I vaginaen.
Kjønnssykdommer kan være asymptomatiske. Sant eller usant?
Riktig, man trenger ikke ha symptomer
