Spørsmål Flashcards
Nevn hvilken legemiddelformer og adminstrasjonsmåter av legemidler som finnes
Legemiddelformer: Øyedråper, nesesspray, pulver eller væske til inhalasjon, miksturer, plaster, krem, salve, subkutan injeksjon, intramuskulær injeksjon, intravenøs infusjon, stikkpille. Kapsler og tyggetabletter.
Det finnes ulike typer tabletter:
- Entrotabletter, depottabletter, brusetabletter, smelatetabletter og tyggetabletter.
Adminstrasjonsmåter:
1) Per os/ per oralt - gjennom munnen
2) Sublingualt - under tungen
3) Rektalt - gjennom endetarmen
4) Transdermalt - gjennom huden
5) par enteralt - utenom tarmsystemet
Beskriv hvorfor kols pasienter skal ha begrenset tilførsel av oksygen ved en eventuell forverring av sykdommen
Kols - pasienter som behandles med oksygen over tid, kan utvikle CO2 - retensjon. Ved oksygenmetning under 90% bør de derfor ha lavere dose (ikke mer enn 2 liter/minutt på nesekateter). I tillegg må du være forberedt på å gi assistert ventilasjon.
Nevn de vanligste bivirkningene ved bruk av antidepressive midler
Kvalme, uro, søvnproblemer, rastløshet, diare, økt svetting, hypertensjon, nedsatt lipido, impotens
Nevn de vanligste bivirkningene ved bruk av antipsykotiske midler
Flere typer muskelplager (f. eks prakinsonisme), økt prolaktinnivå (melkeproduksjon, menstruasjonsforstyrrelser, nedsatt lipido), vektøkning, nedsatt glukosetoleranse, diabetes, hjerterytmier, Arganlocytose ( skade på benmargen)
Enkelte tabletter må ikke knuses, men svelges hele. Beskriv hvorfor noen tabletter ikke skal knuses
Ved mange depottabletter/ kaplser er det meningen at man skal få en jevn effekt av legemidler med kort halveringstid. Virkestoffet skal frigis gradvis, for eksempel over 12 eller 24 timer.
Det som vil skje hvis man knuser en slik tablett eller kapsel, er at alt virkestoffet frigjøres på en gang, da vil man umiddelbart få en mye kraftigere og kortvarig effekt og økt bivirkningsrisiko. Ved for eksempel OxyContin vil knusing gi en stor risiko for som blant annet resepirasjonsdepresjon (respirajsonsproblematikk).
Nevn eksempler på tabletter som må svelges hele
Oxycontin, somac, metformin (kan deles), taginiq, exelon
Nevn hvordan en sykepleier kan finne ut om en tablett kan knuses
Sykepleiere kan søke opp tabletter i knuse - åpne- åpne-løse-lista (OUS) for å fisnne ut om tabletten kan knuses.
Enkelte pasienter ønsker å ta medikamenter samtidig med måltider. Nevn et eksempel på et preparat som bør tas sammen med et lett måltid og rikelig drikke
Doksycyklin, tas sammen med lett måltid og rikelig med drikke for å minske bivirkninger.
Gjør rede for hvorfor noen preparater bør tas sammen med mat og drikke. s. 58
Ofte vil det være praktisk å ta legemidler i forbindelse med måltider. Inntak av mat vil som oftest forsinke transporten av legemidler fra ventrikkelen og over i tarmen. En får derfor vanligvis en raskere innsettende effekt og som regel også en høyere maksimal konsentrasjon i blodet når en tar legemidler fastende. Det gjelder for eksempel NSAID - preparater og en del andre legemidler som kan gi kvalme, sure oppstøt eller andre bivirkninger fra mage - tarm - kanalen.
Gjør rede for hvorfor noen preparater ikke skal tas sammen med mat og drikke s. 58
Det vil være ugunstig, da det vil være ønskelig med en rask og innsettende effekt. Noen legemidler bør ikke tas sammen med mat, siden de bindes til noen matvarer slik at effekten ikke blir optimal som for eksempel bisfosfonater.
Nevn hvilken type medikament Marevan er
Et antitrombotisk legemiddel
Beskriv hvorfor Marevan som oftest ikke legges i multidosepakninger
Fordi doseringen endrer seg fortløpende fordi man alltid skal daosre i forhold til INR, som kan endre seg fort. INR - verdien forteller hvor mye blodlevringstiden er økt i forhold til det normale.
Morfin og andre opioider benyttes ofte i smertebehandling. Opioider har få, men alvorlige bivirkninger. Nevn bivirkninger som kan oppstå ved bruk av opioider.
Det er både hemmende og stimulerende bivirkninger.
Hemmende: respirasjonshemmning, hemmet hosterefleks, søvn.
Stimulerende: kvalme, oppkast, miose (små pupiller), obstipasjon, eufori (følelse av lykke), uro, forvirring og avhengighet.
Forklar hvordan en opioidforgiftning kan behandles
Hvis ikke assistert ventilasjon skjer raskt kan varig hjerneskade eller død inntre. Dersom man har kontroll over respirasjon og sirkulasjon gid ofte intramuskulær injeksjon med nalokson.
Nalokson er en substans som kjemisk ligner morfin, men har motsatt virkninga ved å blokkere morfinets og andre opioidagonisters binding til og virkning vida opioidreseptorer
En kveld finner sykepleieren en pasient som har en kjent diabetes mellitus liggende i sengen. Pasienten er forvirret og kan ikke gjøre rede for sega. Det er forordnet 15 IE Insulatard Flexpen. Beskriv forventet respons dersom sykepleieren følger legens forordning og gir 20 IE Insulatard Flexpen i denne situasjonen.
I utgangspunktet kan det være vanskelig å skille om en pasient med diabetes har lavt eller høyt blodsukker kun ved symptomet forvirring. Hvis man ikke er sikker skal man alltid gå ut fra at det er lavt blodsukker fordi dette raskest kan bli alvorlig. Normalt ville jeg målt blodsukkeret først, ettersom det går veldig fort, men det er ikke spørsmålet. Dersom man gir 20IE Insulatard Flexpen til denne pasienten i denne situasjonen (hvis det er lavt blodsukker) vil tilstanden forverre seg, og pasienten kan bl.a. oppleve talevansker og bevisstløshet. Dersom man gir insulinet og det er høyt blodsukker, vil tilstanden stabilisere seg.
Beskriv hvordan betablokkere virker ved hjertesvikt
Betablokkere ved hjertesvikt bedrer hjertefunksjonen. Alle betablokkere reduserer hjertets slagkraft og hjertefrekvens, noe som er ønskede effekter ved hjertesykdom.
Beskriv årsaken til at barn er mer utsatt for feilmedisinering enn voksne.
Legemiddeldosen må ofte regnes ut basert på kroppsvekt eller alder. Det er også små marginer for feil ved unøyaktig oppmåling av legemidler. Ett og samme legemiddel kan også ha ulike styrker og kan finnes i ulike former, og det er derfor lettere å ta feil. I tillegg mangler det adekvate legemiddelformer til barn.
Nevn hvorfor barn under ett år trenger lavere doser per kilo kroppsvekt enn barn over ett år (??)
På grunn av forskjellig når det gjelder opptak, fordeling, nedbrytning og utskillelse av legemidler.
Nevn hvilke legemidler som egner seg best ved langtidsbehandling av obstipasjon
Ved medikamentell langtidsbehandling av obstipasjon er som regel førstevalget romoppfyllende laksantia (volumøkende). Andre laksantia er vannbindende laksantia, sekretorisk og motorisk virkende laksantia og andre laksantia (parafin, klyster).
Beskriv hvilken informasjon det er viktig å gi en pasient med hemoroider før en starter behandling med adstringerende midler.
Her er det viktig at pasienten blir gjort oppmerksom på at varmefølelse og svie er vanlig de første 15-20 minuttene etter påføring de første 2-3 behandlingsdagene. Det er viktig å fortelle at disse plagene forsvinner etter få dagers bruk, slik at behandlingen ikke stoppes i starten grunnet disse plagene.
Beskriv hva det betyr at et antibiotikum er henholdsvis bredspektret og smalspektret.
Legemidler som virker mot få mikrober kalles smalspektrede, mens legemidler som virker mot mange kalles bredspektrede. Midler som er smalspektrede har liten økoskygge mens bredspektrede har stor økoskygge.
Eldre er spesielt følsomme for antikolinerge bivirkninger av legemidler. Nevn eksempel på noen grupper av legemidler som kan gi antikolinerge bivirkninger:
antidiabetika, warfarin, angstdempende legemidler, sovemidler og sterke smertestillende
Nevn de vanligste antikolinerge bivirkningene
De vanligste antikolinerge bivirkninger er munntørrhet, obstipasjon, urinretensjon og akkommodasjonsforstyrrelser. Dessuten kan en blokkering av kolinerge reseptorer i hjernen føre til forvirring og nedsatt kognitiv funksjon.
Nevn de viktigste bivirkningene av cytostatika:
Svekket immunforsvar, diaré, anemi, blødninger og håravfall.
Behandling med legemidler er ofte et samarbeid mellom ulike grupper helsepersonell.
a. Beskriv hvilket ansvar sykepleiere og leger har når det gjelder legemiddelbehandling.
Legen: Undersøker, stiller diagnose og forskriver et legemiddel.
Sykepleiere: Bestiller legemiddel fra apoteket. Sykepleier henter ut legemidlet fra medisinskapet eller medisinrommet. Enkelte ganger løser opp tørrstoff til miksturer, tilsetter legemidler i infusjonsvæsker. Gjør i stand pasientdosen, teller opp tabletter, kapsler, stikkpiller osv. Måler opp flytende legemidler, trekker opp legemidler i sprøyter. Utleverer eller administrerer legemidlet til pasienten. Dokumenterer pasientens legemiddelbruk, signerer i kurve, fører regnskap over spesielle legemidler. Sykepleiere observerer effekt og eventuelle bivirkninger, og dokumenterer dette.
Beskriv hva som er virksomhetsleders ansvar i legemiddelbehandlingen?
Virksomhetslederen har ansvaret for legemiddelhandteringen og bestemmer hvem som kan håndtere legemidler. (§3 Helsepersonellloven).
Nevn hva «de 7 R’ er» står for når det gjelder legemiddelhåndtering.
- Riktig tid
- Riktig pasient
- Riktig legemiddel
- Riktig dose
- Riktig styrke
- Riktig måte
- Riktig legemiddelform
