SPOIL DE RÉJEAN INTRA Flashcards
Cicatrisation
Parmi les agressions suivantes, identifiez-la ou lesquelles sollicitent ses
fonctions de protection et de barrière afin d’éviter une plaie.
A. Agression biologique ;
B. Agression thermique ;
C. Agression mécanique ;
D. Agression tactile.
A, B et C
A. Agression biologique ;
B. Agression thermique ;
C. Agression mécanique ;
Cicatrisation
Identifiez ce qui est plus susceptible d’affecter le processus de
cicatrisation par la combinaison d’une diminution du flot sanguin et des
fibres de collagène, d’une réduction de l’oxygénation des tissus, et d’une
augmentation du risque d’infection.
A. Le tabac ;
B. L’alcool ;
C. Une alimentation riche en glucides et gras saturés ;
D. Le sédentarisme.
A. Tabac
Cicatrisation
La cicatrisation d’une plaie aiguë est un processus qui dans un contexte
optimal :
Choisir un ou plusieurs des énoncés suivants
A. se fait seulement par réépithélisation ;
B. est composé d’une cascade d’événements en 4 phases ;
C. se fait selon une séquence désordonnée ;
D. est rapide.
B et D
B. est composé d’une cascade d’événements en 4 phases ;
D. est rapide.
Cicatrisation
Lequel des énoncés suivants est FAUX?
A. La phase inflammatoire est de l’autonettoyage de la plaie.
B. La phase de maturation est la phase de remodelage durant laquelle le
tissu cicatriciel retrouve 70 à80% de sa résistance initiale.
C. La phase initiale du processus de cicatrisation est l’homostase. Elle ne
dure que quelques minutes et se caractérise par une vasoconstriction.
D. La phase de prolifération possède des signes cliniques pouvant être
confondus avec ceux d’une infection bactérienne.
D. La phase de prolifération possède des signes cliniques pouvant être
confondus avec ceux d’une infection bactérienne
Cicatrisation
Plusieurs facteurs nuisent au processus de cicatrisation.
Lequel énoncé suivant est VRAI ?
A. Il existe de nombreux facteurs physiologiques chez la personne
diabétique qui nuisent au processus de cicatrisation.
B. L’obésité (IMC de plus de 30) ne ralentit pas le processus de cicatrisation.
C. L’apport protéinique a peu d’impact sur le processus de cicatrisation.
D. L’aspect nutritionnel est un facteur négligeable dans le processus de
cicatrisation.
A. Il existe de nombreux facteurs physiologiques chez la personne
diabétique qui nuisent au processus de cicatrisation.
Cicatrisation
Une hydratation adéquate est nécessaire et joue un rôle dans le processus de cicatrisation.
Les besoins sont environ de …
A. 2700 mL par jour ;
B. 150 mL par kilogramme ;
C. 25 à30 mL par kilogramme ;
C. 25 à30 mL par kilogramme ;
Cicatrisation
Lorsque le déroulement du processus de guérison semble bloqué à la phase inflammatoire
et prolifératrice la plaie peut persister durant .
..
A. des semaines ;
B. des jours ;
C. des mois et même des années.
C. des mois et même des années.
Qu’est-ce que EMLA ?
Emla
- Mélange eutectique de lidocaïne et de prilocaïne capable de pénétrer la peau intacte lorsque placé en occlusion
- Utilisée pour prévenir la douleur provoquée par une prise de sang, une piqûre ou un acte chirurgical superficiel
*Contre indiqué en cas d’allergie à l’un des constituants, en cas de méthémoglobinémie ou de porphyrie
*Ne pas administrer chez l’enfant de moins de 1 an sans contrôle médical
*Ne pas appliquer sur l’oeil ou à proximité de l’oeil, ni dans l’oreille si le tympan est lésé
*En cas de grossesse ou d’allaitement, n’appliquer que sur avis médical
Onguent ou crème sur le visage d’un enfant en dermatite atopique ?
un onguent car moins d’agents de conservation et moins d’excipients donc moins de risque d’allergie
Absorption plus grande où et plus faible où ?
Retenir que absorption plus grande a/n organes génitaux et moins grandes a/n paume main et plante pied
Peut-on mettre clotrimaderm topique dans vagin ?
Clotrimaderm topique est un peu plus alcalin sans causer d’irritation de la peau
Clotrimaderm vaginal a un pH adapté au pH vaginal (+ acide). Si on applique le clotrimaderm vaginal sur la peau = pas de problème. Mais si on applique celui topique a/n vaginal ça causera de l’irritation et des démangeaisons (surtout les personnes âgées) à cause des agents tensioactifs qui sont dans la préparation topique
DONC formulation de clotrimaderm topique on ne peut PAS la mettre vaginale mais l’inverse OUI
Qu’est-ce qu’un FTU ?
Quelle quantité nécessaire si tout le corps BID x 21 sem ?
FTU = 500 mg = 2 paumes +
doigts des mains du patient
Tout le corps BID x 1 sem = 450-500 g
Quels sont les deux plus grands irritants ?
propylene glycol et lauryl sulfate de sodium sont irritants et dans certains cas allergisants
Urgence ? Référer 72h ou traité par pharm ?
Érythème localisé avec prurit sans douleur ni fièvre à la suite d’une piqûre d’insecte
Érythème suite à une piqûre de puces, de punaises de lit, de poux.
Érythème local suite à une piqûre d’insecte qui s’aggrave ou présente des signes d’infection.
Éruption cutanée avec fièvre accompagnée de maux de tête intenses, courbatures, douleurs musculaires et la nuque est raide et douloureuse lors des mouvements.
Urgence : Éruption cutanée avec fièvre accompagnée de maux de tête intenses, courbatures, douleurs musculaires et la nuque est raide et douloureuse lors des mouvements.
72h : Érythème local suite à une piqûre d’insecte qui s’aggrave ou présente des signes d’infection.
Pharm : Érythème suite à une piqûre de puces, de punaises de lit, de poux.
Érythème localisé avec prurit sans douleur ni fièvre à la suite d’une piqûre d’insecte
Pour quels pathos il faut un cortico topique de forte puissance ?
- Dermatite atopique résistante
- dermatite des mains
- psoriasis
- lichen scléreux (vulve)
Cortico : faible
Hydrocortisone 2,5
Desonide 0,05 (ne contient pas de propylène glycol)
Valérate d’hydrocortisone 0,2
Valérate de bétaméthasone 0,05
Cortico : Modéré
Valérate de bétaméthasone 0,1 (surtout lui)
Acétonide de triamcinolone** 0,1
Butyrate de clobétasol
Cortico : Élevé
Dipropionate de bétaméthasone 0,05 (attention pas valérate qui est faible)
Amcinonide 0,1
Valérate de bétaméthasone (puissant si onguent)
Fuorate de mométasone
Cortico très élevé :
Propionate de clobétasol 0,05
Dispropionate de bétaméthasone avec propylene glycol
Propionate d’halobétasol
Qu’est-ce qu’il ne faut pas écrire en cortico ?
NE PAS ÉCRIRE en couche mince
V ou F ?
L’eau est un irritant ?
Vrai
DCA PR par pharm
Quelle forme de Diprosone ?
Peut prescrire Diprosone lotion car onguent = forte puissance
si prurit hépatique la bonne réponse c’est
cholestyramine
Causes médicamenteuses du prurit ?
surtout opioides (codéine, cocaine), benzocaine (pour les topiques), AINS
V ou F ?
Si on a de l’herbe à puce et le bras devient tout bleu après 24h (bulleux et extansionné), il faut donner tx topique
Faux
Si on a de l’herbe à puce et le bras devient tout bleu après 24h (bulleux et extansionné), tx topique ne sert à rien, il faut de la prednisone orale qui s’extansionne, même si juste sur l’avant-bras
Urticaire
Quel est le seul anti-H1 qui cible médiateur FAP (facteur activateur plaquettaire ?
Rupatadine
Quel tx utiliser en urticaire VS lequel ne pas utiliser ?
Utiliser anti-H1 2e gen ad 4x la dose usuelle + Montelukast s’il faut
En 3 e intention utiliser cyclosporine en attendant omalizumab
NE PAS UTILISER : anti-h1 1ère gén. Ne pas utiliser corticos topiques car inutiles et faussent DX
Tx en cas d’acné mandibulaire ?
Réponse = spironolactone 150 mg
Quel tx ne pas donner au même moment de prise de PBO et pourquoi ?
Le peroxyde de benzoyle ne peut pas être administré en concomitance avec les trétinoïnes en raison du fait:
Que le peroxyde de benzoyle inactive les trétinoines
et
Qu’il y a une interaction pharmacodynamique (irritation cutanée)
Attention examen : urée à garder seulement si _______________
Si lésions crouteuses/épaisses
prurit aux mains, aux bras et dans le cou. Le prurit est beaucoup
plus intense la nuit.
Qu’est-ce qu’on soupçonne ?
La galle, référer au MD
Prurit généralisé en insuffisance rénale aigu
V ou F ?
FAUX : c’est en insuffisance rénale CHRONIQUE
On ne peut pas utiliser isotrétinoine à 9 ans car hors-indication
V ou F ?
Faux : sécuritaire chez pré-pubères même si hors indication
Eviter de mettre anesthésique local _________
pancorporel
RÉVISER PUISSANCE PKa liaisons protéines etc.
RÉVISER
Réviser unités d’application
UA 1 activité 1 diapos 63-66
