SPOIL DE RÉJEAN FINAL Flashcards
Classer les ingrédients de filtres suivants selon qu’ils sony physiques, chimiques et s’ils bloquent UVA et UVB ou seulement UVB ou large UVA
PABA
Salicylate
Dioxyde de titane
Benzophénon**e
Oxyde de zinc
Padimate
Parsol MCX
Parsol 1789
Mexoryl
Avobenzone
Physiques donc UVA et UVB : Dioxyde de titane et oxyde de zinc
Chimique seulement UVB : PABA, Padimate, Parsol MCX
Chimique UVB et un peu UVA : Benzophénones
Chimique large UVA : Avobenzone, Parsol 1789, Mexoryl
Nommer une association large spectre UVA et expliquer par quel mécanisme
Mexoryl + Avobenzone. Mexoryl apporte + de photostabilité à l’Avobenzone
Kératose actinique : Nommez 2 tx, leur durée de tx et leur mécanisme d’action
5-FU : BID x2-4 semaine. Inh la thymidylate
Imiquimmod : 2-3 fois par semaine, stimule production de cytokines dont interférons
Dans le traitement de pityriasis versicolor, quel tx pas recommandé PO ?
Terbinafine pas recommandée PO car pas en concentration suffisante dans le stratum corneum
SS/SX indiquant fragilité de la peau chez la personne âgée ?
Peau amincie, translucide, vaisseaux sanguins visibles, érosions traumatiques multiples, ecchymoses multiples, cicatrices multiples
Qu’est-ce que le Scorbut ? Causé par quoi ? Quel en est le traitement ?
Scorbut est le gonflement des gencives causé par déficience en vitamine C
Tx : 100-300 mg DIE de vit C avec amélioration en quelques jours
REVOIR TABLEAU VACCINATION TÉTANOS UA 9 PPT 1 diapo 57 ou cahier de révision
Q EXAMEN
REVOIR CAR Q EXAMEN
Quelle est l’antibioprophylaxie en cas de morsure ?
Adulte : clavulin (875/125) bid x3-5 j (ou 7-10j)
Enfant : clavulin (875/125) 45-60mg/kg/j (/tid) x 3-5 j (ou 7-10j)
Pourquoi il ne faut pas appliquer la flamazine au visage ?
Car elle peut parfois tâcher la peau et on ne veut pas tâcher le visage
Concernant les traitements de la kératose actinique, lequel des énoncés suivants est FAUX?
A. Parmi les effets indésirables de l’application de l’imiquimod 5%, il peut y avoir des surinfections cutanées locales.
B. La présence de croûtes secondaire à l’application de 5-FU (Fluoro-uracile) en crème 5% guérit de façon spontanée au bout d’une à deux semaines.
C. Les traitements topiques en champ sont à éviter chez un patient âgé dont l’alimentation pose déjà un problème.
D. Chez les patients qui ont de l’inconfort à la suite d’application du 5-FU topique, des compresses humides fraîches ainsi que l’application de gelée de pétrole BID peuvent aider à soulager.
E. Les rougeurs post-traitement avec le 5-FU disparaîssent 24 à 48 heures après l’arrêt de la molécule topique.
E. Les rougeurs post-traitement avec le 5-FU disparaîssent 24 à 48 heures après l’arrêt de la molécule topique.
Un patient de 32 ans présente une verrue au niveau de la main droite qui récidive régulièrement. Vous lui recommandez un produit MVL à base d’acide salicylique à 20% die. Le patient ne présente aucun autre problème de santé et ne prend aucun médicament.
Afin de prévenir les récurrences, quel est le conseil le plus optimal?
A. Augmenter la concentration d’acide salicylique à 40%.
B. Poursuivre le traitement de 1 à 2 semaines après la disparition de la lésion.
C. Proposer un traitement à base de cantharidine.
D. Proposer l’adhésiothérapie avec du « duct tape ».
E. Suggérer d’augmenter la fréquence à BID.
B. Poursuivre le traitement de 1 à 2 semaines après la disparition de la lésion.
Quel pansement n’est pas en mesure d’absorber un exsudat ?
A. Compresse sèche stérile
B. Pellicule transparente stérile
C. Pansement hydrocolloïde stérile
D. Pansement d’interface (tulle)
E. Pansement mousse
B. Pellicule transparente stérile
D. Pansement d’interface (tulle)
Les pellicules transparentes doivent être utilisées avec précaution chez la personne âgée pour la raison suivante :
A. Elles présentent un risque d’allergie
B. Elles peuvent arracher l’épithélium lors du retrait
C. Elles requièrent des changements de pansement trop fréquents
D. Elles n’ont aucune capacité d’absorption
B. Elles peuvent arracher l’épithélium lors du retrait
Un client se plaint que sa plaie sent très mauvais depuis qu’elle est traitée avec un pansement hydrocolloïde. Quelle est la première question à poser?
A. Pour quel type de plaie êtes-vous traité?
B. À quel moment l’odeur se manifeste-t-elle?
C. L’odeur persiste-t-elle après le nettoyage?
C. L’odeur persiste-t-elle après le nettoyage?
L’infirmière d’un CLSC prépare un protocole en soins de plaie.
Elle vous demande quel est le meilleur produit pour nettoyer les plaies d’origine veineuse lorsqu’elles sont infectées.
A. Solution de moitié povidone, moitié sérum physiologique
B. Solution d’acide acétique
C. Sérum physiologique
D. Chlorhexidine
C. Sérum physiologique
Concernant les écrans solaires, lequel des énoncés suivants est VRAI?
A. L’utilisation d’écrans solaires peut engendrer une carence en vitamine D et augmenter le risque d’une malabsorption du calcium et de certains cancers.
B. L’application d’un écran solaire n’est pas recommandé chez les bébés de moins de 6 mois.
C. Un écran solaire de FPS-30 bloque 96 des rayons UVA et UVB.
D. L’association d’octinoxate dans un écran solaire permet d’augmenter l’efficacité de l’avobenzone.
E. Le méthylisothiazolinone contenu dans certains écrans solaires peut provoquer des dermites de contact allergique.
E. Le méthylisothiazolinone contenu dans certains écrans solaires peut provoquer des dermites de contact allergique.
Concernant les lésions cutanées chez les patients âgés, lequel des énoncés suivants est FAUX?
A. Les kératoses séborrhéiques sont des lésions bénignes ne nécessitant aucun traitement.
B. Le lentigo solaire constitue un facteur de risque de mélanome.
C. Les angiomes rubis sont bénins et ne nécessitent aucun traitement.
D. La pierre angulaire dans le traitement du photo vieillissement est la prévention dès le plus jeune âge.
E. La kératose séborrhéique répond bien à l’application biquotidienne de vaseline salicylée 40%.
E. La kératose séborrhéique répond bien à l’application biquotidienne de vaseline salicylée 40%.
Concernant les cancers cutanés chez les personnes âgées, lequel des énoncés suivants est FAUX?
A. Le carcinome basocellulaire représente environ 80% des cancers de la peau.
B. Le 5-FU et l’imiquimod en crème constituent des options de traitements des carcinomes basocellulaires superficielle à faible risque.
C. La durée de traitement topique d’un carcinome épidermoïdes avec de l’imiquimod est d’environ 4 semaines.
D. Lors d’un traitement topique avec du 5-FU d’un carcinome basocellulaire, la réaction inflammatoire peut être sévère.
C. La durée de traitement topique d’un carcinome épidermoïdes avec de l’imiquimod est d’environ 4 semaines.
Quel signe clinique permet le mieux de repérer une fragilité cutanée chez le patient âgé?
A. Vergetures
B. Dermatite périoale
C. Peau translucide
D. Placque eczémateuse.
C. Peau translucide
On vous consulte pour savoir quel pansement mettre sur des points de sutures.
À la suite d’une chirurgie abdominale pour simplement les protéger du frottement.
A. Un pansement d’interface
B. Une pellicule transparente
C. Une compresse non-adhérente avec une bander de fixation flexible
D. Un pansement hydrocolloïde.
C. Une compresse non-adhérente avec une bander de fixation flexible
Parmi ces traitements, lequel n’est généralement pas utilisé pour les kératoses actiniques?
A. Cryothérapie
B. Crème de 5-fluoro-uracile
C. Imiquimod
D. Chirurgie esthétique
D. Chirurgie esthétique
Quel énoncé est faux concernant la pédiculose ?
A. Les traitements topiques nécessitent généralement de deux à trois applications au total.
B. L’examen régulier de la tête par les parents est indiqué uniquement en présence de prurit.
C. La résistance au traitement ne devrait pas constituer la première hypothèse en cas de prurit persistant.
D. Le contact direct demeure le moyen de propagation le plus accepté.
C. La résistance au traitement ne devrait pas constituer la première hypothèse en cas de prurit persistant.
Concernant les manifestations cutanées reliées aux carences nutritionnelles, lequel des énoncés suivants est FAUX?
A. La pellagre est reliée à une déficience en vtiamine B3.
B. L’acrodermatite entéropatique est reliée à une déficience en zinc.
C. Un purpura pétéchial peut apparaître avec une déficience en vitamine C (acide ascorbique).
D. Il est très bien établi que la consommation de produits laitiers peut aggraver l’acné.
D. Il est très bien établi que la consommation de produits laitiers peut aggraver l’acné.
Que faire si Dovobet en rupture de stock ?
Si dovobet BO ne pas faire de préparation magistrale car cortico et calcipotriol se désactivent (car un est basique et l’autre acide avec absence de stabilisateur de pH)
Mettre un matin et un soir (les prendre séparément)
Quel produit NE PAS COMBINER avec calcipotriol ?
Ne pas combiner de dérivé de la vitamine D3 (calcipotriol) avec acide salicylique car acide salicylique rend vit D inactive
Ex. si on utilise Diprosalic (association de bétaméthasone + acide salicylique), on ne l’utilise pas en même temps que calcipotriol car acide salicylique rend inactive vitamine D donc rend inactif le calcipotriol. On ne va donc pas utiliser un produit comme le diprosalic longtemps.
Quel Rx il ne faut jamais donner si dépression concomittante ?
Aprémilast
Agents biologiques
Nommer les anti TNF alpha
Adalimumab (humira)
Etanercept
Infliximab
Certolizumab
Agents biologiques
Nommer les anti-IL12/23
Ustekinumab (stellara)
Agents biologiques
Nommer les anti-IL17
Attention ?
Secu-kinumab
Ixe-cuzumab
broad-alumumab
Attention MII et candidoses chez diabétiques
Agents biologiques
Nommer les anti-IL23
Gusel-kumab
Risan-kizumab
Quel agent biologique préférer chez patiente diabétique ? Dire classe et nommer les agents de la classe
Les anti-IL23
Gusel-kumab
Risan-kizumab
Que faire si patient sous anti-IL17 et développe diarrhées et douleurs abdominales ?
Si patient sous anti-IL17 avec constipation/diarrhée/douleur abdominale, on cesse anti-IL17 et on réfère le patient
Quelle puissance de corticos a/n organes génitaux pour psoriasis VS lichen scléreux
q
Cortico de forte puissance dans organes génitaux lorsqu’il s’agit de lichen scléreux.
Dans le psoriasis, on ne va pas donner de fortes puissance, plutôt modérées a/n des organes génitaux.
Patient diabétique avec piqure d’insecte et inflammation bras droit. Douleur vive et diamètre doublé depuis hier, Que faire ?
cellulite chez diabétique donc référer urgence
50% des morsures d’arraignées finissent par une cellulite. Même sans fièvre, la cellulite peut passer en septicémie
Votre soeur vous appelle en panique: votre neveu de 8 ans pleurniche. Il s’est fait piquer sous le bras il y a 24 heures à Montmagny. Toute la famille est la région de Chaudière-Appalaches depuis 1 semaine dans un chalet qu’ils ont loué. Tique retirée il y a 24 heures lors de son bain quotidien, photo à l’appui. Aucune allergie. Que faire ?
RIEN
Homme de 53 ans ayant mal à la tête depuis ce matin qui s’est fait piquer à peu près 23 heures plutôt à Orford en Estrie. Tique accrochée à la peau. Que faire ?
PPE
Une jeune femme de 28 ans se présente à votre pharmacie: elle s’est fait piquer il y a 36 heures à Saint-Césaire en Montérégie lors d’une randonnée. Tique non retirée encore (elle ne savait pas comment l’enlever de façon sécuritaire). Vous la retirez vous-même sur place donc vous êtes en mesure de bien l’identifier. Allergie tétracycline. Elle n’a aucun symptôme
Référer MD ou IPS car allergie tétracyclines
Nommez les indices de gravité des réactions cutanées et les séparer DRESS VS TEN/SJS
DRESS : Oedème et polyadénopathies
SJS/TEN : atteinte muqueuse, bulles/vésicules, décollement épidermique, douleur cutanée
Aussi : anomalie labo (fonction rénale et hépatique)
REVOIR LES CAS POUR ÉRUPTION CUTANÉE D’ORIGINES RX
Q examen important à revoir
