Spinal motorik Flashcards

1
Q

Det finns flera ansvariga center för spinal motorik, vilka är de?

A

Övre motorneuron i hjärnstam och cerebral kortex

Lägre motorneuron och interneuroner i ryggmärg och tegmentum

Cerebellum

Basala ganglier i procencephalon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur går de lägre motorneuronen och hur får de sin input?

Vilka typer av motorneuron räknas hit?

Vad kan man se de lägre motorneuronen som?

A

Lägre motorneuron (skickar axoner direkt ut från ryggmärg och hjärnstam för att innervera huvud och kropp, hit räknas både alfa och gamma) samt interneuron (som ger det mesta av synaptisk input till de lägre motorneuronen)

  • Lägre motorneuron är att se som ”final common path
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vaifrån får interneuron sin input?

A
  • Både från högre centra och sensoriska neuron
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Varifrån kommer de övre motorneuronen och vilka celler kontaktar de?

A

Övre motorneuron vilkas cellkroppar finns hjärnstam och cerebral kortex och skickar utskott för samarbete med interneuron eller mer ovanligt lägre motorneuron direkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur fungerar cerebellum avseende spinal motorik?

Vad kan skador här orsaka?

A

Fungerar som finjusterare av en tänkt rörelse och dess utförande, både kort- och långsiktigt varför vi kan ”träna in” en rörelse

Skador här kan ge svårigheter med koordination

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Var finns och hur verkar de basala ganglierna övergripande?

A

De basala ganglierna finns i procencephalon och hindrar övre motorneuron från att påbörja rörelser samt förbereder motorkretsar för rörelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad kan man säga om cerebellum och basala ganglier avseende vilka neuroner de kontaktar?

A

Har ingen direkt access till lokala interneuron eller lägre motorneuron utan påverkar istället de övre motorneuronen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är en motorisk enhet?

A

Ett Alfa-motorneuron och det antal muskelfibrer (10-1000 muskelfibrer/motorneuron) i den neuromuskulära synpasen som den innerverar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Var finns motorneuronet och hur är de fördelade utefter det de innerverar?

A
  • Motorneuronet ligger i framhornet i ryggmärgen
  • Motorneuron som styr distal muskulatur ligger distalt (finmotorik) medan proximala muskler styrs av mer mediala motorneuron
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur rekryteras musklefibrer?

A

Dessa rekryteras i ordningen svagast först

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka typer av muskelfibrer finns och vilka egenskaper har de?

A
  • Långsam = typ I (svaga), röda, kan hålla på i timmar
  • Snabba fatigue-resistant = typ IIa (medelstarka) tappar medelfort gällande maximal kraft
  • Snabb fatigable = typ IIx (starka), tappar snabbt gällande maximal kraft
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka muskler är tonisk aktiva i kroppen, hur kan motoriska enheter och typ av muskler skilja i kroppen?

Varför är detta viktigt?

A
  • De som är toniskt aktiva är de röda (Typ I), ex vid stående, detta kan skilja sig i muskler, i m. soleus (mkt Typ I) är en motorisk enhet 180 muskelfibrer men i m gastrocnemius (mer typ IIa och IIx) är det 1500, dessa kan utföra ett arbete som kräver mer, typ ett hopp
  • De större motoriska enheterna med vita muskelfibrer kräver mer stimuli för att aktiveras, denna storleksordning kallas för storleksprincipen och är förstås viktig för att rörelser ska kunna genomföras lagom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Det finns två sätt att öka muskelkraft, en är genom storleksprincipen. Vad innebär den?

Vad behöver fyra mer och aktivera vad?

A

Svagast går först

Interneuron som förmedlar information genom fyrning i ryggmärgen behöver fyra mer för att aktivera de stora motorneuronen. De stora motorneuron aktiverar de snabba starka muskelfibrerna och de mindre motorneuronen aktiverar de svagare långsamma muskelfibrerna varför svagast går först, mer eller mindre motoriska enheter kommer alltså delta och de starkaste används alltså sist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Det finns två sätt att öka muskelkraft, en rör fyrning av motorneuronet. Vad innebär den?

A

Motorneuronet kan fyras tätare vilket gör att fritt Ca2+ ökar i cellen (temporal summation) eftersom Ca2+ inte hinner tas upp i SR och kraften går inte ner till noll emellan vilket höjer den aktiva muskelspänningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad triggar motorneuronen?

Vad är viljestyrt och inte?

A
  • Lokala ryggmärgskretsar som får inflöde från perifin vilket triggar reflexer och modulering av rörelser
    • Proprioceptiv från primärafferenter som berättar ex hur kroppen befinner sig i rummet
    • Nociceptiv (smärtrelaterad) information från periferin vilket gör att vi rycker undan handen
    • Rytmgeneratorer som finns på spinalnivå (viktig för ex gång)
  • Motorbanor från hjärnstammen
    • Medrörelser, stå upp, balans (inte direkt uppenbart viljestyrd)
  • Motorbanor från cortex (cortikospinala banor)
    • Viljestyrda rörelser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilken typ av neuron kontaktar vanligen ett motorneuron?

A

Vanligast är att det sitter ett interneuron som förmedlar vidare informationen till det nedre motorneuronet (det sker också direkt kontakt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad innebär proprioception, är den snabb och varifrån styrs det?

A
  • Hur kroppen befinner sig i rummet och rör sig rummet
  • Måste gå fort (tjocka fibrer, styrs på ryggmärgsnivå)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka typer av organ/receptorer sköter informationinhämtning till systemet som rör proprioception?

A
  • Sker genom muskellängd (muskelspole), muskelspänning (Golgi-senorgan), ledvinklar (ledreceptorer), sträckningsgrad av huden (Ruffini, Merkel), viktigt i fingrar
19
Q

Proprioception

Var skickar organen/receptorerna till och vad händer där?

Var kan vi bli medvetna om det som informationen rör?

A
  • nervceller lokalt i ryggmärg som modulerar rörelser och ger reflexer
  • Skickas också till cerebellum och hjärnstam (icke medveten modulering
  • Baksträngskärnor/thalamus/hjärnbark, här kan vi bli medvetna till viss mån om kroppens läge t ex
20
Q

Vad är ett extrafusalt muskelfiber?

A

Extrafusal (fysiologi, om en skelettmuskelfiber) som inte finns i en muskelspole

De vanliga kontraktila muskelfibrerna i en skelettmuskel, majoritet av alla muskelfibrerna

21
Q

Vad finns utöver den extrafusala muskelfibern?

A

Utöver extrafusala muskelfibrer finns muskelspolen (omges av bindvävskapsel) som har intrafusala muskelfibrer

22
Q

I vilka typer finns den intrafusala muskelfibern?

A
  • Nuclear chain fiber
  • Nuclear bag fiber
23
Q

De intrafusala muskelfibrerna finns i två typer, en av dessa typer (vilken?), finns i två typer, vilka?

A
  • Nuclear bag fiber finns i två typer
    • Statisk
    • Dynamisk
24
Q

Vilka typer av sensoriska fibrer skickar muskelspolar och vilka egenskaper har de?

Vad skickar de info om?

A
  • Typ II (sekundär afferent/statisk)
  • Typ Ia (primär afferent/dynamisk)

Muskellängd

25
Q

Varifrån skickar typ II-fibern och vad skickar den?

A
  • II-fibern skickar information från nuclear chain fibers och statisk nuclear bag fiber (får bara statisk information)
26
Q

Varifrån skickar typ-Ia fibern och vad skickar den?

A

Typ Ia sickar från alla tre - nuclear chain fiber, Nuclear bag fiber statisk och dynamisk

Leder både statisk och dynamisk information

27
Q

Vilka egenskaper har typ Ia- och typ II-fibrer (hastighet osv) ?

A

Bägge är myeliniserade och ganska tjocka –> snabba

28
Q
  • Statisk och dynamisk information skiljer sig något, hur?
  • När fyrar den dynamiska nuclear bag-fibern?
A
  • Statisk komponent förmedlar hur lång muskeln är
  • Dynamiska komponent beskriver hur fort förlängningen går
    • Dynamiska nuclear bag-fibern kommer fyras kraftfullt när muskeln förlängs men inte alls när den förkortas
29
Q

Vad är en monosynaptisk reflex?

A

Vid reflextestning kommer muskelns dynamiska system (dynamisk nuclear bag fiber) reagera eftersom muskeln ”förlängs” snabbt och skickar information via Ia-fiber (fyrning) till ryggmärgens framhorn för direkt kontakt med alfa-motorneuron (depolarisering) som kommer innervera samma muskel (homonym) och även synergistiska muskler (kontraktion), vi sparkar till

  • Detta leder till förlängning av antagonistmuskel eftersom Ia också kontaktar inhibitoriskt interneuron som synapsar (hyperpolariserar) med motorneuron som går till antagonistisk muskel, vilket gör det svårt att aktivera
    • Interneuronen är inte där bara för att kontaktas av Ia, även övre system (hjärnan) kan kontakta dessa
30
Q

Vad har gamma-motorneuronet för roll?

A
  • Information går genom gamma-motorneuron som kontaktar kontraktila element (lite perifert på intrafusala muskelfibern) intrafusala fibrer (muskelspolen)
    • Vid kontraktion skulle de intrafusala muskelfibrerna hänga som en död orm utan gamma-motorneuron och muskelspolen skulle inte detektera sträckningen initialt, men i och med att gamma-motorneuronet fyrar så kommer muskelspolen vara alert
  • Gamma-motorneuronets funktion är att muskelspolen alltid ska vara redo att detektera förändringar (mer känslig)
  • Vid vissa mer krävande rörelser är det extra viktigt att veta hur långa musklerna är, vid balansgång t ex så kommer gamma-motorneuronen aktiveras mkt kraftigt vilket innebär att Ia-fibrer kan signalera tydligt om förändringar i muskellängd
    • När vi böjer armen skickas info både till extrafusala fibrer (via alfa-motorneuron) och intrafusala fibrer (via gamma-motorneuron) så kallad co-aktivering, dessa kan nu fyra i lagom takt och bara signalera om något oväntat händer som sträckning eller snabbare kontraktion än tänkt
31
Q

Varifrån kommer information till gamma-motorneuron?

A

formatio reticularis i pons

32
Q

Vad innebär co-aktivering?

A

När vi böjer armen skickas info både till extrafusala fibrer (via alfa-motorneuron) och intrafusala fibrer (via gamma-motorneuron) så kallad co-aktivering, gamma kan nu fyra i lagom takt och bara signalera om något oväntat händer som sträckning eller snabbare kontraktion än planerat

33
Q

Vad är en senreflex?

Vilka fibrer används?

Ge ett exempel i vardagslivet när mekanismen används

Vad mottar det också input ifrån?

A

Polysynaptisk reflex för att skydda senfästet

Vid kontraktion av muskeln sträcks senan, vilket ökar frekvensen av nervimpulser (depolarisering) som skickas från dessa receptorer (Golgi-senorgan) (afferent axontyp Ib) till ryggmärgen (nästan lika hög ledningshastighet som monoreflexen). Där kopplas de om via inhibitoriska interneuron till motorneuron som därmed hämmar aktiviteten i muskeln. Muskeln slappnar då av och spänningen i senan minskar.

Dessutom kopplar Ib-afferenten till annat interneuron som omkopplar excitatoriskt till annan motorneuron som ger kontraktion av antagonistmuskel

  • Återkoppling om spänningsgrad t ex när vi greppar något
  • Även detta reflexsystem mottar input från högre hjärncentra (övre motorneuron), sensoriska receptorer m fl
34
Q

Vad är skillnaden mellan muskelspole och Golgi-senorgan?

Vad har de gemensamt?

A
  • Muskelspole detekterar skillnad av längd (och hur snabbt denna skillnad uppstår) och är parallellkopplad
  • Golgi detekterar spänning/kraft i muskel och är seriekopplad

Bägge är proprioceptiva

35
Q

Hur reagerar Ib-fibrer och Ia-fibrer gällande fyrning vid relaxerad muskel, passiv stretch av muskel samt aktiv kontraktion?

A

Tänk på att senan (Golgi) sträcks vid kontraktion

36
Q

Vad sker när vi trampar på en spik?

A
  • Böjreflex/flexorreflex, extremitet tas bort från smärtsamt stimulus vilket är en polysynaptisk reflex
  • Nociceptorer i huden, som reagerar på smärtsamma stimuli, skickar signaler till ryggmärgen genom A-delta-fibrer (inte så snabba) till bakhornet och för att medvetandegöra kopplas de om i lamina 1, korsar och uppgår i tractus spinotalamicus
  • Men det sker också koppling med interneuron som kopplar till andra interneuron som kopplar excitatoriskt till motorneuron som signalerar att muskler för bortdragning ska kontrahera (böjer för det mesta). Samtidigt kopplas signalen om via excitatoriskt interneuron till inhibitoriska interneuron till motorneuron som signalerar att de antagonistiska musklerna ska slappna av (reciprok inhibition) genom hyperpolariseras
    • Som kan ses av bilden får vi en tvärtomhistoria på motsatt sida som ska agera stödjeben i detta exempel som visar en korsad sträckreflex
  • Kräver ofta flertalet muskler som innervera från olika nivåer i ryggmärge
37
Q

Vad kan hjärnan göra för att påverka en reflex?

Hur kan detta visas genom ett test?

A
  • Hjärnan kan sätta tröskeln för när t ex motorneuronet triggas, genom att t ex höja neuronets potential något varför den behöver mindre input från afferent för att depolariseras, den blir mer känslig
    • Beroende på vad vi gör kommer reflexen bli annorlunda, vid ett test där person får hålla i rep som dras och hon får hålla andra handen mot ett bord, då aktiveras triceps. Hålls en mugg istället för bord slappnar triceps av och biceps spänns något för att balansera muggen
38
Q

Vad innebär reciprok inhibition?

A

När antagonistmuskel hämmas

39
Q

Vad är definitionen av en monosynaptisk reflex?

A

Reflex där sensorisk neuron direkt kopplas om till motorisk neuron (utan interneuron)

40
Q

Vad är definitionen av en polysynaptisk reflex?

A

Reflex där sensorisk neuron kopplas om till motorisk neuron via interneuron

41
Q

Vad är en antagonistisk muskel?

A

Muskel som har motsatt funktion till en annan muskel. Till exempel är biceps och triceps antagonistiska muskler

42
Q

Vad är Babinskis tecken?

Vilka gäller det inte för?

A

Patologiskt tillstånd då stortån sträcker sig uppåt istället för böjning nedåt vid retning av fotsulan. Talar för en skada på pyramidbanan (tractus corticospinalis)

  • men gäller ej för barn under ett år eller för kraftigt alkoholberusade personer
43
Q

Vad är ett golgi-senorgan?

A

I övergång mellan sena och muskel finns invävda känselreceptorer (Golgi-senorgan) mellan kollagenfibrer (dessa klämmer på Golgis nervfibrer som detekterar spänningen i muskeln)