Spezielle Virologie: HIV

Question 1

Was löst der HI-Virus aus?

Answer 1

AIDS, das Spätstadium der HIV-Infektion

Question 2

Woran erkennt man eine erfolgreiche HIV Therapie?

Answer 2

Virus kann im Blut nicht nachgewiesen werden. —> kann beim Sex nicht übertragen werden

Question 3

Welche Zellen werden von HI-Virus infiziert?

Answer 3

Ausschließlich Zellen mit CD4-Rezeptoren an der Oberfläche (T-Helferzellen, Makrophagen/Monozyten, dendritische Zellen und Mikroglia)

Question 4

Wodurch macht sich HIV-Infektion bemerkbar? Wie wird dies ausgelöst?

Answer 4

Durch sukzessive Lyse der CD4-positiven T-Helferzellen.
Wird der T-Zell Verlust zu hoch und kann nicht kompensiert werden zeigt sich die geschwächte Immunabwehr durch eine Vielzahl opportunistischer Infektionen und Tumoren.

Question 5

Was passiert nachdem das Kapsid des HI-Virus in das Zytoplasma gelassen wurde?

Answer 5

Das virale Genom wird zur Schablone für die im Kapsid enthaltene Reverse Transkriptase (RT).
—> RT fertigt von der RNA eine Doppelsträngige DNA-Kopie an

Question 6

Welche Phasen der HIV - Infektion können beschrieben werden?

Answer 6

1.) Primärinfektion—> akutes retrovirales Syndrom
Symptome eines grippalen Infekts

2.) nach Einsetzen der Immunantwort fällt Viruslast ab, Zahl der CD4-T-Helferzellen stabilisiert sich
—> mehrere Jahre Latenzphase
- Viruslast steigt, Abfall der CD4-T-Helferzellen —> asymptomatisch

3.) Immunsystem erreicht Kompensationsschwelle (<200 T-Helferzellen/ul)
—> opportunistische Infektionen
—> HIV-typische maligne Tumore
—> AIDS

Question 7

Wie wird in der Diagnostik der HIV-Infizierung vorgegangen?

Answer 7

Mit einem Zweistufentest

Erst mit einem Screening-Test, dann mit einem Bestätigungstest

Question 8

Wie ist der Ablauf bei einem Screenings-Test bei einer HIV-Infektion?

Answer 8

• hohe Sensitivität zum sicheren Erkennen infizierter Personen

• ELISA (kombinierter Antikörper-Antigen-p24-Test)

Achtung! Diagnostische Lücke beachten

Testergebnis:
• Positiv: Bestätigungstest obligat
• Negativ:
- bei dringenden Verdacht auf akute HIV-Infektion: HIV-PCR
- 6-12 Wochen nach Expositionsereignis —> Infektion nahezu ausgeschlossen

Question 9

Wie ist der Ablauf bei einem Bestätigungstest einer HIV-Infektion?

Answer 9

Hohe Spezifität zur Derektion falsch-positiver-Screening Ergebnisse!

1.) Antikörpertest mittels Immunoblot
2.) HIV-PCR
- positives Ergebnis >= 1000 RNA Kopien/mL
- unklares Testergebnis < 1000 RNA Kopien/mL —> erneuter Immunoblot Test
- Nachweis auch bei Abwesenheit von Antikörpern