souffle cardiaque Flashcards
shunt gauche-droit
-CIA
-CIV
-CAV
-persistance du canal artériel
obstacle coeur droit
-T4F
-sténose valvulaire pulmonaire
obstacle coeur gauche
-CoA
-rétrécissement aortique serré
malconnexions
-TGV
CIV
-communication VG-VD : surcharge poumons et cavités gauche
> souffle Holosystolique, max en parasternal gauche, en rayon de roue, plus intense si CIV petite
> si large : HTP au bout de qql jours lorsque résistances pulmo baissent : polypnée, tachycardie, hépatomégalie, difficultés à téter, sueur, cassure de la courbe staturo pondérale
> si petite : pas de symptômes
> radio: cardiomégalie et vascu pulm accentuée si large
CIA
-shunt OG vers OD : surcharge pulmo et cavités droites
> souffle systolique foyer pulm
-DEDOUBLEMENT DU B2 FIXE ET CONSTANT
> si large : dyspnée d’effort, infections respi récidivantes, retard pondéral
> radio: cardiomégalie et vascu pulm accentuée si large
persistance canal artériel
shunt aorte vers artère pulmo : surcharge pulmo et cavités gauches
> souffle continu en sous claviculaire gauche
POULS FEMORAUX ET HUMERAUX AMPLES
> si large : dyspnée d’effort, infections respi récidivantes, retard pondéral
> radio: cardiomégalie et vascu pulm accentuée si large
T4F
=> dextroposition de l’aorte + CIV ( = aorte à cheval sur CIV) + sténose valvu pulmo + hypertrophie VD
–> cardiopathie cyanogène la + fqte
–> sténose pulmo –> passage sang désoxygéné par CIV dans le VG
> souffle systolique foyer pulmo
> T4F rose : peu sympto
> T4F bleue : CYANOSE REFRACTAIRE
-MALAISE DE FALLOT : suite tachycardie due aux pleurs, à l’effort qui majore la sténose –> CYANOSE –> URGENCE MED VOIRE CHIR
> radio : coeur normal en sabot
sténose valvulaire pulmonaire
= obs à l’éjection du VD donc aug pression VD donc hypertrophie VD
> formes néonat très sévères : obs engendre shunt D-G au niveau du foramen ovale et CYANOSE ( = STENOSE CRITIQUE)
-souffle systo foyer pulmo
-sténose mod : peu de sympto
-sévère hors contexte néonat : dyspnée effort, IC droite, syncope
-sténose critique du NN : CYANOSE REFRACTAIRE se majorant à la fermeture du canal artériel
> radio : coeur de taille normale, arc moyen convexe
CoA
=obs de l’aorte au passage du sang –> HTA –> HVG
-NN avec CoA sévère : fermeture du canal artériel engendre obs serré avec réduction perfusion –> CHOC CARDIOGENIQUE
> souffle systo, perçu dans le dos et sous clavi gauche et aisselle gauche
> ASYMETRIE TENSIONNELLE : PA plus basse aux MI
> enfant, adulte : HTA, dyspnée, crampes MI à l’effort
NN : CHOC CARDIOGENIQUE à la fermeture du canal
Rao
= obs à l’éjection du VG –> HVG
> souffle aortique systolique
> POULS FAIBLEMENT PERCUS
> adulte, enfant : dyspnée, dlr tho à l’effort
NN : CHOC CARDIOGENIQUE à la fermeture du canal
TGV
> aorte nait du VD et artère pulmo du VD
–> viable que si communications via foramen ovale et canal artériel
=> CYANOSE REFRACTAIRE ISOLEE, PAS DE SOUFFLE
cardiopathies + maladies associées
-trisomie 21 : CAV
-turner : CoA
-Di George : T4F
-Marfan : dilat, anévrysme et rupture aorte ascendante, insu valvulaire aortique et mitrale
cyanose
-peut entraîner hippocratisme digital si chronique
-si cardiopathies : hypoxie réfractaire
-si maladie respi : répond à O2
symptômes à l’effort
dlr, syncopes et palpitations à l’effort :
> obs voies gauches (sténose valvu, CMH obstructive )
> anomalies coronaires ( anomalie d’implantation ou de trajet, anévrysmes Kawasaki )
-> tb rythme ( QT long, court, brugada )
