Soporte Nutricional

Question 1

Indicaciones nutrición enteral

Answer 1

Paciente con TGI funcionante que no logra cubrir los requerimientos con alimentación normal no cubre el 70%
Recién nacidos:
-prematuros, no maduración reflejo succión, deglución
-displasia broncopulmonar
-necesidad de nutrición trófica
Estados hipermetabolicos
-enfermedades críticas
-grandes quemados
-neoplasias
-sepsis
Dificultad ingesta oral y/o deglución
-enfermedades neuromusculares
-enfermedades psiquiátricas
-retraso psicomotor
-alteracipmes orofaringeas
-coma o ventilación mecánica
Enfermedades gastrointestinales
-ERGE severo
-trastonos deglución
-fistulas digestivas
-diatrea grave o prolongada por patología de la mucosa
-sd intestino corto
-alteracion motilidad intestinal
-pancreatitis aguda
Enfermedades crónicas de implicación nutricional
-cardiopatias congénitas
-ERC
-FQ
-enfermedad hepática cronica
-EIM

Question 2

Complicaciones nutrición enteral

Answer 2

Gastrointestinales
- diarrea (osmolaridad de la fórmula)
- sangrado digestivo
- trastornos de evacuación gástrica
- náuseas y vómito
Mecánicas
- obstrucción o desalojamiento de la sonda
- irritación nasofaringeo
- neumonía aspiratoria
Metabólicas
- hiperglucemia
- hiponatremia
- hiperazoemia prerenal
- hipernatremia
- hipocalcemia

Question 3

Vías de administración de soporte enteral

Answer 3

Sondas menos de 12 semanas
- oro/ gástrica (neonatos)
- maso/ gástrica
Ostomias más de 12 semanas
- gastrostomias
- yeyunostomias

Question 4

Tipos de fórmulas enterales

Answer 4

Por presentación
- polimericas
- oligomericas
- modulares
- especiales
Por densidad energético proteica
- estándar 1 Kcal por cc
- hipercalorica 1.5 a 2 kcal por cc
- hiperproteica hipercalorica proteína >18% VCT

Question 5

Tipos de infusión enteral

Answer 5

Continua
Bolos
Cíclica

Question 6

Indicaciones de parenteral

Answer 6

Neonatos
*Peso <1500 g que no toleran VO por hipomotilidad y baja capacidad gástrica
* Enterocolitis necrotizante
* Problemas de absorción
* Sd intestino corto
* Diarrea intratable
* Malformaciones GI
Digestivas
* Patologías neonatales, congénitas o adquiridas cómo: resecciones intestinales, ileo, gastrosquisis, enterocolitis
* Malabsorción por fistulas, EIM, pancreatitis
Extra digestivas
* Prematuridad
* Hipercatabolismo por transplante o caquexia cardíaca
* Fallo visceral
* Cáncer

Question 7

Contraindicaciones parenteral

Answer 7

• TGI funcionante
• Shock, inestable hemodinámica mente
• Prolongación de la vida
• Desnutrición severa
• Falta de acceso venoso
• Restricción de líquidos

Question 8

Vías de administración parenteral

Answer 8

Via periférica < 400 mOsml /L
Via central > 400 mOsml/L

Question 9

Complicaciones parenteral

Answer 9

Metabólicas
Infecciones o sepsis por staphylocovus
Mecánicas desplazamiento catéter