Patologías Flashcards
Disfagia definición y manejo nutricional
Disfagia: dificultad en la transición de alimentos líquidos de la boca al esófago
Manejo
*Modificación de espesor
*Modificación de texturas y tamaños
*Equipo de alimentación especial
*Soporte enteral si es necesario
Diferencia entre RGE y ERGE
RGE: retorno sin esfuerzo del contenido gástrico a la boca, de forma esporádica y especialmente en el periodo postprandial
ERGE: enfermedad que se produce cuando el RGE ocasiona síntomas molestos que deterioran la calidad de vida de los pacientes, generan complicaciones y se evidencia déficit pondoestatural
Tratamiento de alimentación, postural y farmacológico del ERGE
Tratamiento de alimentación
*Técnica alimentaria: frecuencia, características de la alimentación
*Espesar la fórmula
*Evitar alimentos que favorecen ERGE: café, chocolate, cítricos, alimentos altos en grasa
Tratamiento postural
Posición 30 grados de inclinación decúbito supino, evitar compresion abdominal, evitar esfuerzos o mov bruscos
Tratamiento farmacológico:
Supresores de ácido y agentes procimeticos
Definición IMOC y clasificación
IMOC: grupo de trastornos permanentes del desarrollo de movimiento y postura que causan limitación de la actividad no progresivos que se atribuyen a alteraciones que ocurrieron en el desarrollo del cerebro fetal o infantil
Clasificación
Grado de severidad
*Leve, sus actividades diarias no están limitadas
*Moderada, el niño necesitará aparatos ortopedicos
*Grave, silla de ruedas y desafios importantes para actividades diarias
Distribución topográfica
*Monoplejia/ monoparesia, solo una extremidad afectada
*Displejia/ diaparesia, las piernas más afectadas que brazos
*Hemiplejia/ hemiparesia, el brazo y pierna de un lado afectada
*Paraplejia/ parapesia, ambas piernas afectadas
*Triplejia/ triplesia, tres extremidades afectadas
*Hemiplejia doble, cuatro extremidades afectas pero un lado más que el otro
* Tetraplejia, 4 afectadas 3 más que 1
* Cuadriplejia, 4 afectadas
* Plentapejia, parálisis de todo el cuerpo
Función motora
*Espastica, aumento del tono muscular, extremidades rígidas y resistentes, dificulta el habla, respiración, deglución y alimentación
* No espastica, yo o muscular disminuido o fluctuante, falta de control muscular
Definición EDA
Evacuacion de heces excepcionalmente sueltas o líquidas en un número mayor de tres en 24 horas, sin embargo, la disminución de la consistencia es más importante que la frecuencia
Clasificación de la diarrea según duración, etiología, germen y fisiopatogenis
Duración
*Aguda 14 días
* Persistente >14 días
* Crónica >30 días
Etiología
*Infecciosa
*No infecciosa
Según germen
* Virus
* Bacterias
* Parásitos
Fisiopatogenia
* Osmotica
* Secretora
* Invasiva
* Alteración de la motilidad
Dosis de zinc en diarrea
10 mg menores de 6 meses
20 mg mayores de 6 meses
Definición diarrea persistente
Diarrea con o sin sangre de comienzo agudo y que dura 2 a 4 semanas, se acompaña de perdida de peso y a menudo de infecciones extraintestinales graves
Características colitis ulcerativa
Inflamación crónica de recto y colon
Diarrea con sangre
Dolor abdominal, tenesmo, pujo, urgencia evacuatoria
Características enfermedad de Crohn y manejo
Ubicación ileo colonia
Compromiso transmutal fistulas, inflamación, estenosis
Manifestaciones extraintestinales: piel, hígado, ojos, huesos
Nutrición enteral exclusiva
6 a 8 semanas con fórmula polimérica e inicio lento de alimentación
APLV definición y tipos
Alergia a la proteína de leche de vaca, aparece entre el 1 y 3 mes
Tipos
IGE mediada y no IGE mediada y mixta
APLV definición y tipos
Alergia a la proteína de leche de vaca, aparece entre el 1 y 3 mes
Tipos
IGE mediada y no IGE mediada y mixta
Manejo
Dieta de exclusión de proteína de leche de vaca para lactancia materna
Fórmulas extensamente hidrolizadas o de AA libres
Cardiopatias congénitas, definición, factores que afectan el estado nutricional
Malformaciones estructurales del corazón o los grandes vasos que existen desde el nacimiento
Factores que afectan el estado nutricional
1. Incremento requerimientos energéticos
2. Disminución del ingreso energético
3. Incremento en las perdidas de nutrientes
4. Utilización insuficiente de nutrientes
5. Falla cardiaca congestiva
Complicaciones postquirurgicas de la cardiopatias congénitas
Quilotorax: daño en conductos linfaticos, puede ser por lesión en la cirugía o incrementos de presión en la cavidad torácica ocasionando un derrame antonal de fluidos hacia la cavidad pleural o abdominal, descanso VO e implementación parenteral, nutrición enteral con fórmula libre de AGCL ya que se transportan en forma de quilomicrones aumentando el problema, fórmula especial con aporte mayor del 80% de AGCM y AGCC, en parenteral no se debe eliminar el uso de lípidos, fórmula Nutricia monogen
Enteropatia perdedora de proteínas: el edema intestinal y el aumento de la presión de la vena porta causa malabsorción proteica, causando edema, ascitis, linfopenia, se da dieta hiperproteica y suplementación de calcio y vitaminas liposolubles
Definición, signos, clasificación y manejo del síndrome nefrótico
Definición: alteraciones bioquímicas producidas por una lesión glomerular que tiene como punto fundamental la alteración de la permeabilidad de la pared capilar glomerular
Signos: proteinuria masiva con hipoalbuminemia genta do edema
*Proteinuria >40 mg/M2/h
* Hipoalbuminemia (<2.5 g/ dl)
* Edema
* Dislipidemia
* Alteraciones endocrinas
Clasificación:
*Primario
*Secundario
Manejo nutricional:
*Af evitar riesgo de trombosis
* Dieta normoproteica
*Restricción de sodio y líquidos moderados
* Diuréticos en edema incapacitante
*Suplementar calcio y vitamina D
* Manejo dislipidemia
