Soplos y ruidos cardíacos

Question 1

Características para describir soplo

Answer 1

Momento del ciclo cardíaco 
Intensidad: 1-6 
    1. Soplo audible con dificultad
    2. Débil
    3. Moderado
    4. Intenso con thrill 
    5. Muy intenso con thrill
    6. Audible con fonendo lejos del tórax 
Irradiación 
Variación con respiración 
Postura en la que es más audible

Question 2

Cuál es la valvulopatía más frecuente?

Answer 2

Estenosis aórtica

Question 3

Cual es la etiología de la estenosis aortica?

Answer 3

Válvula bicuspide
Reumatica
Degenerativa

Question 4

Estenosis aórtica, 3 síntomas cardinales?

Answer 4

Disnea
Síncope
Angina de esfuerzo

Question 5

Que se halla a la exploración física de estenosis aórtica?

Answer 5

Pulso arterial Parvus y tardus (debilitado y retardado) en arteria carótida interna
Thrill en pared torácica a nivel de la base
Soplo sistólico se irradia a carótidas, a veces al apex
Segundo ruido cardiaco atenuado

Question 6

Clasificación severidad de estenosis aórtica según ecocardiograma

Answer 6

Estenosis aórtica severa  
    Gradiente aórtico medio > = 40 mmHg
    Velocidad max atraves de la válvula aórtica > 4m/seg
    Área aórtica < 1cm, si es < 0,7 cm es crítica  
Estenosis moderada 
    Gradiente aórtico medio 25 -40 mmHg
    Área aórtica 1 - 1,5 cm
Estenosis leve 
    Gradiente aórtico medio < etc mmHg
    Área aórtica > 1,5 cm

Question 7

Indicaciones de reemplazo válvula aortica revascukarizacion

Answer 7

Estenosis aórtica severa sintomática
Estenosis aórtica severa y/o moderada que serán sometidos a cirugía de revascularizacion
Estenosis aórtica severa + disfunción sistolica VI
Estenosis aórtica severa asintomatico + prueba de esfuerzo anormal
Estenosis aórtica severa sintomática de bajo flujo y bajo gradiente

Question 8

Fármacos contraindicados en FA?

Answer 8

Nitratos (fármacos que reducen la precarga)