SOP Flashcards
Manifestações clínicas da SOP:
- Hiperandrogenismo (acne, hirsutismo, alopecia androgenética)
- Resistência insulina (acantose nigricante)
- Anovulação (irregularidade menstrual, infertilidade)
- Obesidade
Diagnóstico ultrassonográfico de SOP
- 12 ou mais folículos de 2-9mm e volume ovariano maior ou igual 10cm3
- 20 ou mais folículos de 2-9mm e volume ovariano maior ou igual 10cm3 (sociedade americana e europeia)
Critérios de Rotterdam
- Anovulação (amenorreia, menstruações infrequentes)
- Hiperandrogenismo clínico (hirsutismo, acne, alopecia) ou laboratorial (dosagem testosterona, androstenediona e S-DHEA)
- 20 ou mais folículos de 2-9mm e volume ovariano maior ou igual 10cm3
Repercussões clínicas da Sop
- DM
- HAS
- Dislipidemia
- Ca endométrio
- Ca ovário
- Doença cardiovascular
Primeira escolha para regularização dos ciclos
ACO ou progestagenioterapia
Primeira escolha para resistência insulinica:
Metformina
Primeira escolha para indução da ovulação
- Citrato de clomifeno (livros)
- Letrozol (uso off label; sociedades americana e europeia)
Como estará o perfil laboratorial (testosterona total e livre, androstenediona, S-DHEA, LH, estrogênio, prolactina, FSH e SHBG)
- Aumentado: testosterona total e livre, androstenediona, S-DHEA, LH, estrogênio, prolactina.
- Diminuído: FSH e SHBG
Verdadeiro ou falso: mulheres com SOP tem maior risco de síndrome de
hiperestimulação ovariana na indução da ovulação com gonadotrofinas
Verdadeiro - O desenvolvimento de síndrome de hiperestimulação ovariana é uma complicação frequentemente associada a
qualquer tipo de estimulação ovariana de pacientes com SOP, e com uso de
gonadotrofinas esse risco é ainda maior;
Verdadeiro ou falso: mulheres com SOP apresentam risco de gestação gemelar na estimulação da ovulação para coito programado
Correto. Na SOP, as mulheres
apresentam resposta excessiva à
estimulação ovariana devido ao fato dos ovários policísticos apresentarem vários folículos parcialmente desenvolvidos que estariam prontos para a estimulação, propiciando típica resposta multifolicular.
Verdadeiro ou falso: mulheres com SOP tem maior risco de desenvolver diabetes gestacional
Verdadeiro. Em mulheres com SOP, o risco de desenvolver de diabetes gestacional é mais que o dobro -2.32;
Verdadeiro ou falso: mulheres com SOP apresentam risco aumentado de abortamento
Correto. Embora a prevalência exata
seja incerta, as mulheres com síndrome do ovário policístico (SOP) têm uma frequência aumentada de abortamentos.