Amenorreia

Question 1

Definição de amenorreia secundária

Answer 1

Ausência de menstruação por 3 ciclos consecutivos ou por 6 meses.

Question 2

Principal causa de amenorreia secundária:

Answer 2

Gravidez

Question 3

Investigação da amenorreia secundária começa com:

Answer 3

• Beta-hcg (descartar gravidez)
• TSH (hipotireoidismo)
• Prolactina (hiperprolactinemia)

Question 4

Qual a causa se teste positivo da progesterona?

Answer 4

Anovulação—> pensar em SOP

Question 5

Teste do estrogênio + progesterona negativo pensar em?

Answer 5

Alteração do trato genital de saída (compartimento 1)
- Síndrome de Asherman (sinequias uterinas);
- Malformações Müllerianas (Sd MRKH 46,XX vagina curta e s/útero)
- Hiperplasia Adrenal Congênita (genitália ambígua)

Question 6

Causas ovarianas (compartimento II) de amenorreia:

Answer 6

• Falência ovariana precoce (<40 anos + esgotamento folicular)
• Síndrome de Savage ( resistência as gonadotrofinas)
• Disgenesia gonadal (Sd de Turner, 45X0 mais comum)

Question 7

Causas hipotalâmicas (compartimento IV) de amenorreia:

Answer 7

• Estresse, anorexia, exercícios físicos
• Sd de Kallman (amenorreia 1aria + infantilismo sexual + anosmia)
• Tumores: craniofaringioma

Question 8

Causas hipofisárias (compartimento III) de amenorreia:

Answer 8

• tumores: prolactinoma
• Sd de Sheehan (necrose hipofisária pós-parto)

Question 9

Definição de amenorreia primária

Answer 9

Ausência de menstruação numa mulher que nunca menstruou.
- Sem desenvolvimento dos carácteres sexuais investiga com 13/14 anos ou mais
- Com desenvolvimento dos caracteres sexuais investiga aos 15/16 anos ou mais

Question 10

Sd de MRKH - causa, cariótipo e clínica

Answer 10

• Agenesia mulleriana
• 46,XX (feminino)
  Clínica: amenorreia 1aria, com caracteres sexuais secundários, ovários normais, sem útero, vagina curta e pelos normais

Question 11

Sd Insemsibilidade Androgênica (SIAC) - causa, cariótipo e clínica

Answer 11

• Defeito no receptor androgênico
• 46,XY(masculino)
• Clínica: amenorreia 1aria, mama hopodesenvolvida, sem útero, vagina curta mas sem pelos e gônadas (testiculo)

Question 12

Principal causa de amenorreia primária

Answer 12

Disgenesia gonadal

Question 13

Principal causa de Disgenesia gonadal

Answer 13

Sd Turner (45,X)

Question 14

Principal tumor hipofisário causador de amenorreia

Answer 14

Prolactinoma

Question 15

Principal causa ovariana de amenorreia

Answer 15

SOP

Question 16

Sd Asherman - do que se trata e relaciona se a qual compartimento?

Answer 16

Agressão endometrial prévia (sinequias uterinas)

Compartimento I - uterovaginais

Question 17

Síndrome de Savage - o que é e se relaciona com qual compartimento?

Answer 17

• Resistência as gonadotrofinas
• Compartimento II - ovarianas