Amenorreia Flashcards
Definição de amenorreia secundária
Ausência de menstruação por 3 ciclos consecutivos ou por 6 meses.
Principal causa de amenorreia secundária:
Gravidez
Investigação da amenorreia secundária começa com:
- Beta-hcg (descartar gravidez)
- TSH (hipotireoidismo)
- Prolactina (hiperprolactinemia)
Qual a causa se teste positivo da progesterona?
Anovulação—> pensar em SOP
Teste do estrogênio + progesterona negativo pensar em?
Alteração do trato genital de saída (compartimento 1)
- Síndrome de Asherman (sinequias uterinas);
- Malformações Müllerianas (Sd MRKH 46,XX vagina curta e s/útero)
- Hiperplasia Adrenal Congênita (genitália ambígua)
Causas ovarianas (compartimento II) de amenorreia:
- Falência ovariana precoce (<40 anos + esgotamento folicular)
- Síndrome de Savage ( resistência as gonadotrofinas)
- Disgenesia gonadal (Sd de Turner, 45X0 mais comum)
Causas hipotalâmicas (compartimento IV) de amenorreia:
- Estresse, anorexia, exercícios físicos
- Sd de Kallman (amenorreia 1aria + infantilismo sexual + anosmia)
- Tumores: craniofaringioma
Causas hipofisárias (compartimento III) de amenorreia:
- tumores: prolactinoma
- Sd de Sheehan (necrose hipofisária pós-parto)
Definição de amenorreia primária
Ausência de menstruação numa mulher que nunca menstruou.
- Sem desenvolvimento dos carácteres sexuais investiga com 13/14 anos ou mais
- Com desenvolvimento dos caracteres sexuais investiga aos 15/16 anos ou mais
Sd de MRKH - causa, cariótipo e clínica
- Agenesia mulleriana
- 46,XX (feminino)
Clínica: amenorreia 1aria, com caracteres sexuais secundários, ovários normais, sem útero, vagina curta e pelos normais
Sd Insemsibilidade Androgênica (SIAC) - causa, cariótipo e clínica
- Defeito no receptor androgênico
- 46,XY(masculino)
- Clínica: amenorreia 1aria, mama hopodesenvolvida, sem útero, vagina curta mas sem pelos e gônadas (testiculo)
Principal causa de amenorreia primária
Disgenesia gonadal
Principal causa de Disgenesia gonadal
Sd Turner (45,X)
Principal tumor hipofisário causador de amenorreia
Prolactinoma
Principal causa ovariana de amenorreia
SOP
Sd Asherman - do que se trata e relaciona se a qual compartimento?
Agressão endometrial prévia (sinequias uterinas)
Compartimento I - uterovaginais
Síndrome de Savage - o que é e se relaciona com qual compartimento?
- Resistência as gonadotrofinas
- Compartimento II - ovarianas
