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Hab VI > Sondas > Flashcards

Sondas Flashcards

1
Q

Principais utilizações das sondas nasogastricas

A
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Q

Principais utilizações das sondas nasoenterais (3)

A
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3
Q

Principais utilizações das sondas orogastricas (6)

A

-Previnir vômitos após uma cirurgia
-Aliviar distensão gástrica
-Avaliação de sangramentos no TGI
-Administração de medicamentos e alimentação
-Aspiração da secreção gástrica
-Realizar lavagem gástrica

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4
Q

Introdução e localização, principal utilização sonda nasoentérica

A

Introduzida pelo nariz

localizada na porção duodenal ou jejunal no intestino

Utilizada principalmente quando o paciente não é capaz de deglutir alimentos, mas ainda é capaz de digeri-lo mesmo que parcialmente e absorvê-lo.

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5
Q

Introdução e localização sonda nasogástrica

A

Introduzida pelo nariz e localizada no estomago

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6
Q

Introdução e localização sonda orogástrica

A

Introduzida através da cavidade oral e que fica localizada no estômago

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7
Q

Sondagem nasoentérica, indicações gerais (6)

A
  • Administração medicamentos e alimentos;
  • Casos em que o estômago não está funcional;
  • Pacientes inconscientes;
  • Pacientes com dificuldade de deglutição;
  • Pacientes com alto risco de broncoaspiração e
  • Pacientes com pancreatites agudas, fístulas esofágicas ou gástricas.
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8
Q

Contraindicações sonda nasoentérica (5)

A
  • Sangramento gastrintestinal;
  • Vômitos incontroláveis;
  • Diarréia intratável;
  • Isquemia gastrintestinal;
  • Inflamação do trato gastrintestinal;
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9
Q

Sonda Nasoentérica Vantagens

A

Oferece menor risco de refluxo gastroesofágico e broncoaspiração se comparado às sondas gástricas

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10
Q

Sonda Nasoentérica Desvantagens (3)

A

Desconforto causado pela passagem da sonda;
* A sonda localizada no jejuno está associada à maior incidência de diarreias;
* Menor absorção dos alimentos e consequentemente uma menor utilização metabólica dos nutrientes.

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11
Q

Indicações sonda nasogástrica e orogástrica (3)

A
  • pacientes que necessitem de aporte nutricional e possuem a função gástrica preservada;
  • Drenagem de conteúdo gástrico;
  • Realização de lavagem gástrica;
  • Administração de medicações ou alimentos;
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12
Q

Em pacientes com suspeita de traumatismo crânio encefálico é recomendada

A

Sondagem orogástrica

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13
Q

Sonda Nasogástrica e Orogástrica, contraindicações (3)

A
  • Sangramentos gastroesofágicos;
  • Hérnia de hiato importante;
  • Pancreatite;
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14
Q

Sonda Nasogástrica e Orogástrica, vantagens

A

É a via habitual e mais próxima da via fisiológica de alimentação e administração de medicamentos.

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15
Q

Sonda Nasogástrica e Orogástrica, desvantagens (2)

A

Maior risco de refluxo e aspiração do conteúdo gástrico;
Desconforto local pela passagem da sonda.

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16
Q

Sonda Nasogástrica e Orogástrica complicações (3)

A

*Broncoaspiração, a qual pode ocasionar uma pneumonia.
*Obstrução da sonda;
*Traumas ocasionados pela inserção ou manutenção da sonda;

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17
Q

O que é gastrotomia

A

estabelece o acesso à luz do estômago através da parede abdominal
pode ser realizado através de laparotomia,
por via endoscopia ou laparoscopia.

18
Q

Indicações gastrotomia

A

*Alimentação em pacientes em que se deseja evitar o desconforto e os riscos do
emprego de sonda nasogástrica;
*Alimentação em pacientes em que se deseja evitar o desconforto e os riscos do
emprego de sonda nasogástrica;
*Necessidade de nutrição prolongada (>1 mês);
*Usado para cuidado paliativo em pacientes portadores de neoplasias malignas
irressecáveis e outras condições que comprometem a deglutição;

19
Q

Gastrostomia Contraindicações

A
  • Ascite maciça;
  • Coagulopatias não corrigidas;
  • Expectativa curta de sobrevida
20
Q

Gastrotomia vantagens e desvantagens

A

Vantagens
* Maior conforto ao paciente;

Desvantagens
* Necessita de procedimento cirúrgico e, dessa forma, possui complicações inerentes ao processo;
* Possui risco de infecção da parede abdominal, cabe salientar, no entanto, que esse risco é diminuído com o uso de antibioticoprofilaxia.

21
Q

Complicações Gastrotomia (5)

A

*Infecção no local de inserção
*Extravasamento da dieta
*Obstrução gástrica;
*Obstrução da sonda;
*Deslocamento do tubo da gastrostomia;

22
Q

O que é jejunostomia

A

procedimento cirúrgico que permite acessar à luz do jejuno proximal através da parede abdominal

23
Q

Indicações Jejunostomia (5)

A

*Alterações anatômicas ou gastrostomia prévia;
*Gastroparesia não responsiva a procinéticos;
*Doenças neurológicas em que a
gastrostomia não pode ser realizada;
* Refluxo gastroesofágico intenso;
*Necessidade de nutrição enteral prolongada;

24
Q

Contraindicações Jejunostomia (3)

A
  • Obstrução, fístulas ou perfuração intestinais.
25
Q

Complicações jejunostomia (4)

A
  • Dor
  • Migração retrógrada da sonda;
  • Diarreia e cólicas abdominais;
  • Hiperglicemia;
26
Q

Caracteristicas gerais Sondagem/Cateterismo Vesical (3)

A

Introdução de um cateter de borracha ou
silicone através da uretra até o interior da
bexiga com o intuito de esvaziamento
vesical.

Reestabelece fluxo urinário

utilizado para avaliar o débito urinário em pacientes com instabilidade hemodinâmica.

27
Q

Tipos de sondagem cateterismo vesical (2)

A

sondagem de alívio, a qual pode ser realizada de maneira intermitente ou de alívio e a sondagem de demora, quando há necessidade de permanência da sonda.

28
Q

Para que serve o cateterismo Vesical Intermitente e quem pode realizar o procedimento

A

esvaziamento da bexiga em intervalos regulares conforme a necessidade

Até paciente pode realizar se souber a técnica

29
Q

Cateterismo Vesical Intermitente Indicações: (2)

A
  • Paciente com retenção urinária aguda para o alívio da distensão vesical, quando o período de
    necessidade do cateterismo é pequeno;
  • Obtenção de amostra de urina estéril para exame laboratorial;
30
Q

Cateterismo Vesical Intermitente Contraindicações: (3)

A
  • Traumatismo de períneo e suspeita de trauma ureteral;
  • Portadores de doença renal crônica sem diurese e com hiperplasia prostática grave causando estenose
    ureteral;
  • Prostatite aguda, uretrite e abscessos periuretrais;
31
Q

Cateterismo Vesical Intermitente Vantagens (3)

A

*Minimiza infecções, pois a sonda é retirada logo após o procedimento;
* Proporciona maior independência e conforto, pois pode ser realizada pelo próprio paciente ou cuidador, caso tenham habilidade para tal;
* procedimento rápido e pouco doloroso.

32
Q

Cateterismo Vesical Intermitente Desvantagens (2)

A
  • Pode causar lesões traumáticas na uretra;
  • A incidência de infecção urinária é mais elevada em pacientes hospitalizados, grávidas, idosos, pacientes debilitados ou que tenham uma anormalidade urológica;
33
Q

O que é, quando é utilizado e caracteristica principal da sonda

Cateterismo Vesical de Demora

A

permite esvaziamento contínuo da bexiga pelo uso de sonda vesical conectada a uma bolsa coletora de urina.

É utilizada quando há necessidade de esvaziamento vesical prolongado até que o
paciente consiga urinar sozinho ou até quando as mensurações precisas do débito urinário sejam necessárias

Essa sonda se mantém fixa ao paciente e possui sistema de balão insuflado para evitar seu deslocamento pela
uretra.

34
Q

Cateterismo Vesical de Demora, indicações (3)

A
  • Monitorização contínua da diurese em pacientes graves;
  • Pacientes com retenção urinária obstrutiva ou funcional (bexiga neurogênica);
  • Falta de controle esfincteriano adequado.
35
Q

Cateterismo Vesical de Demora, contraindicações

A
  • Dificuldade de passagem da sonda;
  • Processos infecciosos na região;
  • Pacientes portadores de doença renal crônica sem diurese. Nessas situações opta-se pela sondagem suprapúbica.
36
Q

Cateterismo Vesical de Demora
Vantagens (1)
Desvantagens (2)

A

*Pode ocasionar perda gradativa da tonicidade da musculatura da bexiga pelo fato da bexiga não se
encher e não ter a necessidade de se contrair, podendo causar incapacidade de contração do esfíncter uretral interno;
*A sonda vesical também está relacionada ao maior risco de infecções do trato urinário.

37
Q

Cateterismo Vesical de Demora Complicações (3)

A
  • Infecção do trato urinário;
  • Lesão da uretra e bexiga;
  • Dificuldade de micção após a retirada do cateter.
38
Q

Como evitar complicações no cateterismo de demora

A

Para minimizar as complicações é necessário observar as indicações para colocação da sonda, a técnica correta do procedimento bem como a assepsia completa do processo.

Além disso, deve-se proceder a retirada
assim que possível e incentivar o paciente a realizar exercícios de fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico;

39
Q

Cistotomia o que é

A

É um procedimento no qual se
insere cirurgicamente um cateter
no interior da bexiga, através da
parede abdominal.

É utilizada para criar um trajeto alternativo para a saída da urina contida na bexiga.

40
Q

Cistostomia Indicações (4)

A
  • Obstrução do colo vesical;
  • Estenose de uretra;
  • Trauma vesical ou uretral;
  • Pós uretroplastia ou
    cistoplastias.
41
Q

Cistostomia Contraindicações (3)

A
  • Tumores malignos da bexiga;
  • Pacientes com acentuada redução da
    capacidade vesical.
    A cistostomia por punção não é recomendada
    para pacientes submetidos à radioterapia
    ou cirurgias pélvicas.
42
Q

Cistostomia Vantagens e Desvantagens

A

Vantagens:
* A cistostomia por punção supra púbica é de execução simples e rápida, podendo ser realizada com anestesia local no próprio leito do paciente.

Desvantagens:
* A cistostomia a céu aberto é realizada cirurgicamente e isso pode acarretar maiores complicações.

Hab VI (9 decks)

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