Sond 1

Question 1

Vilka är de två vanligaste anledningarna för sond?

Answer 1

• Tillföra näring pga fysiska eller psykiska hinder
• Avlastande syfte för en pat som har hinder i mag-tarmkanalen genom att ta ut magsaft som spänner ut magsäcken och orsakar illamående och kräkningar

Question 2

Vart förs en nasogastrisk sond ?

Answer 2

Genom näsan (esofagus) ner via matstrupen ner till magsäcken (ventrikulus) eller ibland ner till tolvfingertarmen (duodenum)

Question 3

Varför ber man pat dricka lite vatten i samband med sondinläggning?

Answer 3

I samband med sväljning av vatten stängs struplocket så sonden inte hamnar i luftvägarna, utan i matstrupen istället

Question 4

Vilka indikationer finns det för sond?

Answer 4

• Näringstillförsel vid tex sväljningsproblem eller anorexi tex
• Avlastande tex ileu (tarmvred)
• Preoperativt inför bukoperation, där man kan förutse nedsatt tarmperistaltik
• Ventrikelsköljning vid förgiftningstillstånd
• Provtagning för analys av ventrikelinnehåll

Question 5

Vilken position ska pat vara i vid insättning?

Answer 5

Sittande position. Hos en medvetslös patient utförs det liggandes

Question 6

Hur funkar NEX måttet?

Answer 6

Det avgör hur långt ner man ska med sonden, man utgår med spetsen från nästippen och mäter avståndet till örsnibben. Sedan tar man avståndet mellan örsnibben och bröstbenets nedersta utskott (processus xiphoideus). Man lägger till extra 5 cm, sedan markerar det med en tusch penna

Question 7

Hur långt ska sonden in i början tills pat ska dricka vatten och vad nuddar sonden?

Answer 7

10-15 cm in mot svalgväggen

Question 8

Hur kan man se på en pat att sonden är i ett felaktigt läge?

Answer 8

1. Den kan hamna i munhålan och det kan man kontrollera genom en tungspatel
2. En vaken patient kommer reagera med hosta om sonden hamnar i luftvägarna
3. Om en patient som tex av stroke har nedsatt förmåga att hosta kan man se det genom blekhet och cyanos pga nedsatt syresättning, man kan även kolla syremättnaden snabbt.

Question 9

Hur kan man kontrollera att sonden ligger rätt och vad kallas de?

Answer 9

1. Kurrprov, fyller en 50-60ml spruta med luft och sprutar in 10-20ml samtidigt som man med stetoskop lyssnar strax nedanför bröstbenet över magsäckens plats. Ett kurrande eller gurglande ljud ska då höras
2. En spruta på 50ml används för att dra ut magsaft via sonden, vätskan appliceras sedan på indikatorpapper för kontroll av ph-värdet. 1-5 indikerar på att sonden ligger i magsäcken, ph över 6 så är sonden i duodenum
3. Röntgenundersökning

Question 10

Vilka risker finns det med sondbehandling?

Answer 10

1. Patienter med stroke har större risk att få ner maginnehåll i luftvägarna och lungor, även att sonden hamnar i luftvägarna.
2. Patienter med leversjukdomar som hepatit och levercirros, det innebär ett ökat tryck i portådern systemet uppstår och flödet i venerna kring matstrupen är ökat så det lätt kan uppstå lättblödande åderbråck. Pat med känd alkoholproblem, svår leversjukdom riskgrupper.
3. Pat med skallbasfraktur: ökad risk att den hamnar i hjärnan.

Question 11

Vilka komplikationer kan uppstå?

Answer 11

• Det kan orsaka slemhinneskada med blödning, i värsta fall förträgning av matstrupen som kan leda till sväljningsvårigheter
• Trycksår av fixeringen
• Risk för att förväxla infarterna med sonden och andra infarter

Question 12

Vilka kontraindikationer finns det?

Answer 12

1. Nyligen kirurgi i nasofarynx
2. Pat med koanaltresi, avsaknad av normal luftvägspassage genom näsan
3. Pat med färsk skallbasfraktur
4. Pat som nyligen opererat näsa, svalg eller hals