Sommeil et rythmes circadiens Flashcards
Que veut dire ‘‘circa’’?
Environ.
Que veut dire ‘‘dies’’?
Journée.
Que sont les rythmes circadiens?
Ce sont les rythmes endogènes biologiques. Au sein de notre organisme.
Que sont les rythmes ultradiens?
Ce sont les rythmes qui durent environ 90 minutes (performance, moment pour atteindre le sommeil, etc.).
Nommez 3 activités rythmiques du cerveau.
- Éveil-sommeil.
- Température.
- Cycles hormonaux (cortisol, somatostatine).
Quelle est la meilleure mesure pour les rythmes ultradiens?
L’EEG.
La température corporelle baisse durant la nuit, vrai ou faux.
Vrai.
Quelle est l’hormone de croissance et quand est-ce qu’elle est sécrétée?
La GH est sécrétée en début de nuit exclusivement. Sinon ce serait touché (ex: nanisme psychosocial en milieu industriel).
Y’a-t-il plusieurs rythmicité à l’intérieur d’une journée?
Oui, ce sont les rythmes ultradiens.
Que veut dire EEG?
L’électroencéphalographie (EEG). C’est une mesure.
Est-ce que le sommeil est l’absence d’éveil?
Non. C’est un état actif.
Qui a découvert l’électroencéphalographie?
Berger. Il se met des électrodes lui-même sur la tête.
Quelle est l’unité de mesure de l’EEG.
Le micro-volt (très petite mesure, différent du milli-volt des mesures unitaires).
Comment peut-on déceler l’origine des crises d’épilepsie?
Grâce à l’EEG. Électrodes sur le cuir chevelu.
Quelle est la méthode pour déposer les électrodes sur le cuir chevelu?
De manière symétrique. Système 10/20 (dérivations bipolaires et monopolaires).
Qui a fait le système 10/20?
Jasper.
Comment est la nature de l’activité électrique mesurée grâce au EEG?
Très petite.
Par quoi sont générés les champs électriques?
Par la sommation des PPSE et PPSI.
Qu’est-ce qui génère l’activité électrique de l’EEG?
Quand la cellule se dépolarise, il y a un vide temporaire dans le milieu ambiant. L’ion sodium (+) entre, et laisse un vide électronique derrière lui. Valeur négative.
Quelles sont les grosses cellules dans le cortex?
Ce sont les cellules pyramidales.
Comment est le pool d’ions après l’entrée d’ions sodium?
Il est désynchronisé (puis ensuite resynchronisé, compensé par une charge positive).
Que sont les afférences aux couches superficielles du cortex?
C’est le rôle primordial des cellules pyramidales.
Comment est l’activité des cellules pyramidales?
Elle est synchrone ou asynchrone. On observe une déflexion.
Observe-t-on des variation grâce à l’EEG?
Oui, c’est ce que l’on observe. Des variations de positif à négatif.
Quels types d’états peut mesurer l’EEG?
Les états d’éveil.
Combien y’a-t-il d’états d’éveil?
4 + 1 (le sommeil paradoxal ou REM).
Que représente le gradient entre la mort/coma et l’éveil/état maniaque?
Gradient d’états d’éveil quantifiables par l’électroencéphalographie.
Quels sont les 2 éléments les plus importants à comprendre quand on fait de l’EEG?
L’amplitude et la fréquence.
Comment sont les amplitudes de déflexion détectée par EEG?
Variables. Différentes amplitudes.
Combien y’a-t-il de fréquences pour les états de sommeil?
4 différentes fréquences.
Quelle est la fréquence la plus lente pour les états de sommeil?
Delta: entre .5 et 3 Hz (ou cycles par seconde), rythmicité lente.
Un Hertz est basé sur combien de temps?
1 seconde.
Quelles sont les 4 différentes fréquences pour les états de sommeil?
Delta (le plus lent, .5 à 3 Hz ou cycles/sec, rythmicité lente, sommeil profond)
Theta (un peu plus rapide, sommeil stade 1, de 4 à 7 Hz ou cycles/sec)
Alpha (8 à 13 Hz, état d’éveil, mais somnolant, relaxation, fermer les yeux)
Beta (14 à 50 Hz, spectre le plus large, état d’éveil, de concentration, comportemental).
Comment serait l’EEG d’une activité de concentration (éveil)?
Très petite amplitude, rapide.
Que peut-on voir apparaître seulement dans l’EEG du stade 2 de sommeil?
- Des fuseaux de sommeil (ondes rapprochées, 8 à 14 Hz, générés par le pacemaker)
- Complexes K (grosse amplitude subite).
Comment serait l’amplitude d’une fréqunce delta (sommeil profond)?
Bonne amplitude. Rythmicité lente. Le plus d’associations cliniques en dehors de l’insomnie et de l’hypersomnie, stade qui permet de diagnostiquer le somnambulisme, les terreurs noctures, parasomnie, somniloquie, etc.
Comment nomme-t-on un graphique architectural avec les stades de sommeil illustré?
Un hypnogramme.
L’hypnogramme du REM ressemble à quel état?
L’état d’éveil: le cortex est actif (complexes en dents de scie).
Pourquoi appelle-t-on le REM le sommeil ‘‘paradoxal’’?
Car il y a une atonie musculaire. Perte du tonus musculaire. Paralysie active du motoneurone alpha, inhibition active. Système sympathique.
Qu’est-ce qui n’est PAS inhibé en sommeil paradoxal?
Le diaphragme (respiration), muscles oculaires et muscles de l’oreille interne.
Quelles sont les bandes noires dans un hypnogramme?
Les phases de sommeil paradoxal.
Aux combien de temps est atteint le sommeil paradoxal?
Aux 90 minutes.
Comment est la rythmicité en complexe delta?
Rythmicité lente.
À quel stade de sommeil la personne commence à tomber dans un sommeil plus profond, et elle est plus difficile à réveiller?
Stade 2.
Quel est le sommeil profond?
Stades 3 et 4. Delta.
Quelles sont les 3 choses que l’on peut observer sur l’hypnogramme d’une nuit entière?
- Le sommeil profond est en début de nuit, récupérateur, stades 3 et 4.
- Beaucoup de sommeil paradoxal en fin de nuit.
- Rythmicité de 90 min. respectée.
Quand apparaissent les rêves?
Lors du REM, qui est plus proche du réveil, d’où pourquoi on s’en souvient.
Quelle catégorie de personnes a moins de stades 3 et 4 de sommeil?
Les personnes âgées.
Quelle catégorie de personnes ont beaucoup de stades 3 et 4 de sommeil?
Les bébés.
Que peut-on dire de l’ontogénèse du sommeil?
Pas de cycle circadien chez le bébé. Entre 1 an et 4 ans; besoin de siestes, puis à partir de 10 ans, plus de sieste. Et le cycle rétrécit quelque peu.
Que permet un hypnogramme?
Voir si l’architecture du sommeil est idéale ou perturbée.
Nommez des exemples d’influence exogène sur les rythmes circadiens.
Travail, heure de repas, etc. Cela resynchronise.
Quel est le quartier général des hormones de l’organisme?
Plusieurs noyaux de l’hypothalamus.
À quoi est-on plus sensible en cas de déprivation de sommeil?
À des infections.
Qu’a décrit Von Economo?
La grippe espagnole.
Quel est un des syndromes de la grippe espagnole?
Épidémie léthargique (plus de capacité à s’inverstir, hypersomnie si lésion dans les régions postérieures de l’hypotahlamus).
Quel est le postulat de Von Economo par-rapport aux centres d’éveil et de sommeil dans l’hypothalamus?
Hypothalamus postérieur: lésion = hypersomnie
Hypothalamus antérieur: lésion = insomnie.
Qu’ont amené Moruzzi et Magoun sur la physiologie de l’éveil et du sommeil?
Éveil = formation réticulaire (découverte) Sommeil = absence d'éveil.
Que connaît-on en 2019?
Les neurotransmetteurs d’éveil et de sommeil.
Quelle est la conception moderne de la physiologie de l’éveil et du sommeil?
Conception moderne: mécanismes de maintien de l’éveil.
Dans la physiologie de l’éveil et du sommeil, que peut-on dire des noyaux impliqués?
Plusieurs. Tout ça fait partie de la formation réticulaire, lorsqu’activés, ils projettent sur le cortex, et désynchronise l’EEG.
Que provoque une activation par les systèmes neurochimiques ascendants (Ach, DA, NA, 5-HT) de la formation réticulée et de l’hypothalamus?
Une désynchronisation de l’EEG.
Qu’est-ce qui décharge de manière phasique (par phase)?
Décharge de cellules par les systèmes ascendants de la formation réticulaire.
Qu’est-ce qui décharge de manière tonique (sans arrêt)?
Neurotransmetteur (orexine, ou hypocrétine) avec action tonique sur les systèmes activateurs. Cela maintient l’éveil.
Que fait un médicament qui bloque l’orexine?
Bloque le maintien tonique de l’activation et laisse libre-court à d’autres cycles qui permettent le sommeil.
Qu’y a-t-il dans les régions du VLPO (noyau de l’hypothalamus antérieur)?
Systèmes neurochimiques inhibiteurs (GABA et Galanine) et ces structures-là déchargent sur tous les noyaux, dont l’orexine.
Comment peut-on qualifier les états de sommeil et d’éveil?
Ce sont des processus actifs (switch on/off).
Que peut-on remarquer lors d’une situation où un homme va dans une grotte (s’isole du soleil) pour le rythme circadien?
Soleil = rythme exogène (qui est extérieur). Un homme est allé dans une grotte pour laisser libre-court à son rythme naturel. Le rythme de sommeil est synchronisé de 24 à 25 heures
Sur quoi ne repose pas uniquement notre rythme circadien?
Pas uniquement sur le soleil, la nuit, qui sont des rythmes imposés, des pacemaker.
Qu’observe-t-on naturellement de notre rythme circadien (grotte)?
On est basé sur un rythme où il y a un décalage progressif naturel de jour en jour.
Est-ce que notre rythme circadien est connecté aux exigences expogènes?
Non, pas exactement.
Qu’est-ce qu’entraîne le déphasage du cycle du sommeil?
Des troubles de l’insomnie.
Combien de temps durent les pacemaker naturels?
24-25h.
Où sont situés les pacemaker endogènes?
Dans les noyaux suprachiasmatiques du thalamus (région de l’hypothalamus antérieur). Sensibles à l’environnement (ex: lumière) pour se régler.
Comment sont les cellules des pacemaker naturels?
Déchargent pendant 12 heures, puis arrêtent pendant 12 heures. La décharge est régulière. Assez primitif.
Comment est qualifiée la propension à s’endormir?
Cyclique. Liée au facteur circadien et au facteur de récupération.
Quel est le facteur de récupération?
On dort. Puis, au réveil, le facteur d’endormissement s’accumule et s’accumule.
Quels deux phénonènes s’additionnent?
Facteur de récupération et facteur circadien.
Qu’est-ce qui est nécessaire pour parler d’insomnie?
- Sommeil perturbé
2. Les activités quotidiennes doivent être perturbées.
Qui ont des troubles du sommeil sans parler d’insomnie?
Les dormeurs courts.
Quel est le pourcentage des troubles d’insomnie et à quel pourcentage cela est-ce chronique?
80% des troubles, et 80% sont chroniques.
Qu’est-ce qu’une insomnie primaire?
La personne n’a que de l’insomnie.
Qu’est-ce qu’une insomnie secondaire?
Secondaire à autre chose (médical, stress psychologique, douleur, etc.). On traite la cause ici, pas l’insomnie.
Qu’est-ce que l’insomnie transitoire?
Exemple de décalage horaire. On attend que le cycle se remette en place.
Qu’est-ce que l’insomnie sporadique?
Elle revient de temps en temps.
Qu’est-ce que l’insomnie aigue?
Ex: consommation de drogues.
Qu’est-ce que l’insomnie chronique?
Majeur. Il faut traiter.
Quand est-ce que l’insomnie devient un problème?
Quand c’est chronique.
Quelles sont les différentes formes d’insomnie chronique diagnostiquées?
- Psychophysiologique (fréquent, majorité, ne sait pas trop d’où ça vient)
- Chronobiologique (doit se coucher, se lever à la même heure)
- SIME/MPJS (troubles moteurs, plus neurologique que psychologique, trouble génétique, fourmillement dans les jambes, mouvements des jambes selon un rythme).
Que doit-on déterminer aussi quand on fait affaire aux insomnies?
Si ça arrive en début de nuit, au milieu de la nuit, et en fin de nuit. Initiale, intermittente, terminale (majorité).
Quelles sont les 3 formes d’hypersomnie?
- Idiopathique
- Synchrome des apnées au cours du sommeil
- Narcolepsie.
Comment est l’hypersomnie idiopathique?
Assez rare, forme génétique, persistance malgré architecture normale.
Quel est le syndrome de l’apnée au cours du sommeil?
Cessation de la ventilation (entrée et sortie d’air), spontannée pendant le sommeil, obstruction des voies pharyngées, pendant le sommeil, muscles relâchés, éveil lors du manque d’oxygène, fréquent, embonpoint, on dort mal car on est éveillé constamment.
Qu’est-ce que la narcolepsie?
Plus fréquent, génétique, dégénérescence des neurones sécrétant l’orexine, attaque de sommeil (en phase paradoxale, avec au moins 2 des manifestations:
- hallucinations hypnoagogiques (hallucinations liées au sommeil), du rêve dans le réveil
- paralysie du sommeil
- cataplexie: endormissement lors d’une émotion vive).
Quels sont les parasomnies?
Énurésie nocturne (primaire vs secondaire), terreurs nocturnes, somnambulisme (sommeil 3 et 4), somniloquie.
Quel type de cellules est enregistré par l’EEG?
Les cellules pyramidales du cortex.
Comment des neurones peuvent-elles se synchroniser?
Par un pacemaker (thalamus) ou simplement entre elles (coordination et synchronisation excitatrice ou inhibitrice).
À quel moment de la nuit observe-t-on la moitié du temps du sommeil paradoxal?
Dans le dernier tiers de la nuit.
Les neurones de quelle portion du cerveau sont essentielles pour maintenir l’état d’éveil?
Le tronc cérébral.
Qu’est-ce qu’une cataplexie?
Dans la narcolepsie; paralysie musculaire soudaine de courte durée (sans perte de conscience) souvent liée à une forte expression émotionnelle (rire, pleurs).
Quels sont le nom des facteurs de synchronisation environnementaux qui aident l’animal à entrer dans un cycle jour/nuit?
Les zeitgebers.
