Somesthésie: Proprioception Flashcards
La proprioception: Définition
Sensibilité intéroceptive permettant de connaitre en permanence la position des membres et leur mouvement
Importance de la proprioception
Rôle crucial dans la motricité et le maintien de la posture et de l’équilibre lors de la station debout mais aussi la représentation de son propre corps
Types de récepteurs et localisation
Mécanorécepteurs profonds situés dans les muscles, tendons et articulations
Les 3 types de récepteurs proprioceptifs
- Fuseaux neuromusculaires
- Organes tendineux de Golgi
- Récepteurs articulaires
Fuseaux neuromusculaires: Localisation
Localisés dans les muscles: Axones de fibres sensorielles (la) qui s’enroulent autour des fibres musculaires intrafusales
Fuseaux neuromusculaires: type de stimulations détectées
Sensibles à l’étirement du muscle (étirement des fibres musculaires intra/extra-fusales)
Fuseaux neuromusculaires: Conséquences fonctionnelles
Codage de la longueur et du mouvement du muscle
[Rôle dans le réflexe myotatique = contraction du muscle en réponse à sa propre extension]
Organes tendineux de Golgi: Localisation
Localisés dans les tendons (= jonctions entre le muscle et l’os)
Fibres nerveuses (Ib) entrelacées dans des fibrilles de collagène qui composent le tendon
Organes tendineux de Golgi: type de stimulations détectées
Tension exercée sur les tendons suite à la contraction importante du muscle
Organes tendineux de Golgi: Conséquences fonctionnelles
Codage de la force / tension exercée sur le muscle (en termes de fréquence de décharge)
[Rôle dans le réflexe myotatique inverse: relâchement du muscle en cas de contraction excessive]
Conséquence de la contraction des muscles sur les organes de Golgi
La contraction des muscles via les motoneurones α entraine la tension des fibrilles déclenchant une réponse des organes de Golgi
Récepteurs articulaires: Localisation
Localisés dans les tissus qui enveloppent les articulations (cartilage) et les ligaments
Récepteurs articulaires: type de stimulations détectées
Mouvements articulaires
Répondent aux changements de position des articulations, en termes d’angle, d’ouverture, de direction ou de vitesse de changement de position.
Récepteurs articulaires: Adaptation rapide ou adaptation lente?
Les 2:
Récepteurs à adaptation rapide → informent des aspects dynamiques de la position du corps, liés aux mouvements
Récepteurs à adaptation lente
→ informent sur la position statique
Récepteurs articulaires: Conséquences fonctionnelles
Détection de la position et des mouvements des membres et leurs paramètres
Caractéristiques des fibres afférentes transmettant l’information des récepteurs proprioceptifs
Axones myélinisés de très grand diamètre (Type Ia, Ib ) → conduction très rapide
Quelles fibres sensorielles sont empruntées par les informations proprioceptives?
Les axones des récepteurs proprioceptifs s’assemblent pour former les fibres des nerfs rachidiens
Par quelle racine de la moelle épinière les infos proprioceptives pénètrent-elles?
Par la racine postérieure de la moelle épinière
Neurones de 1er ordre font synapse dans la ME avec neurones de 2nd ordre dans quels buts? (2)
- Soit d’engendrer (in)directement une réponse motrice → boucles réflexes sensori-motrices
- Soit de transmettre l’information vers des centres nerveux supérieurs
Les 2 voies vers les centres nerveux supérieurs
- Voie spino-cérebelleuse → proprioception inconsciente (maintien du tonus musculaire, équilibre et contrôle du mouvement)
- Voie lemniscale → Toucher fin (épicritique), vibrations, proprioception consciente
Voie spino-cérébelleuse: entrée des infos
Afférences via nerfs rachidiens
Entrée dans racine postérieure de la ME:
Pr Membres inférieurs: ME lombaire: FAISCEAU DIRECT
Pr Membres supérieurs: ME cervicale: FAISCEAU CROISÉ
Trajet du faisceau direct de la voie spino-cérébelleuse (membres inférieurs)
Relai dans corne dorsale de la ME dès l’entrée: noyau de Clarke
Trajet jusqu’à cible: cervelet
Trajet du faisceau croisé de la voie spino-cérébelleuse (membres supérieurs)
Relai dans corne dorsale de la ME dès l’entrée: noyau de Betcherew
+ 1ère décussation
Montée jusqu’au TC:
2ème décussation dans le mésencéphale
Trajet jusqu’à cible: cervelet
Voie spino-cérébelleuse: controlatérale ou ipsilatérale?
Ipsilatérale
Sans décussation pour faisceau direct
Avec double décussation pour faisceau croisé
Où se projettent les informations proprioceptives?
Dans le paleo-cervelet (ou spino-cervelet) → partie médiale du cervelet
Comment sont utilisées les informations relatives au tonus musculaire par le cervelet ?
Pour ajuster la contraction des
muscles et maintenir la posture lors
des mouvements d’autres membres
(cf. voie réticulo-spinale) ou lors des
mouvements fins des membres
supérieurs (cf. voie rubro-spinale)
Voie lemniscale: Trajet
- Afférence via nerf rachidien
- Relai dans le bulbe rachidien (noyau gracile et noyau cunéiforme) + Décussation
- Relai dans le thalamus (noyau ventral postérieur latéral)
- Cible: Cortex: aire somesthésique primaire S1
Projection des infos proprioceptives sur le cortex
Les informations proprioceptives se projettent sur l’aire 3a de S1, puis vers S2 (voie ventrale), le cortex pariétal postérieur (voie dorsale) ou le cortex moteur primaire (M1)
Traitement des informations proprioceptives au niveau cortical:
Exemple de la stéréognosie (reconnaissance de forme 3D)
Nécessité d’intégrer des informations tactiles locales (e.g., pression de l’objet à différents endroits de la peau) et proprioceptives globales (e.g., position relative des doigts et de la main)
Proprioception et action: Rôle du cortex pariétal postérieur (aires 5 & 7)
Région d’intégration multisensorielle:
Informations visuelles (voie dorsale), tactiles et proprioceptives, programmes moteurs
=> Construit un modèle interne de soi dans l’espace et du mouvement à effectuer
Conséquences d’une lésion du cortex pariétal postérieur
Troubles de la reconnaissance
de l’espace (négligence spatiale), de la
reconnaissance tactile (astéréognosie), de l’exécution des gestes (apraxies) ou de la
reconnaissance des parties de son propre corps (autopoagnosie)
Troubles de la proprioception
Désafférentation
Astéréognosie ou Agnosie tactile
Désafférentation
Neuropathie rare affectant les
fibres somesthésiques de large calibre (poprioceptives et tactiles) – les fibres motrices et nociceptives restant intactes. Les patients rapportent la sensation de « flotter » ou de « désincarnement », mouvement possible (mais maladroit) avec effort sur la base de l’information visuelle.
Astéréognosie
ou Agnosie tactile
Incapacité à identifier la forme d’un objet par le toucher en l’absence d’information visuelle sans trouble élémentaire de la somesthésie (anesthésie).
Peut concerner une seule main – la reconnaissance est possible avec la main opposée.
Généralement dû à une atteinte du cortex pariétal postérieur
