Somesthésie: Proprioception

Question 1

La proprioception: Définition

Answer 1

Sensibilité intéroceptive permettant de connaitre en permanence la position des membres et leur mouvement

Question 2

Importance de la proprioception

Answer 2

Rôle crucial dans la motricité et le maintien de la posture et de l’équilibre lors de la station debout mais aussi la représentation de son propre corps

Question 3

Types de récepteurs et localisation

Answer 3

Mécanorécepteurs profonds situés dans les muscles, tendons et articulations

Question 4

Les 3 types de récepteurs proprioceptifs

Answer 4

• Fuseaux neuromusculaires
• Organes tendineux de Golgi
• Récepteurs articulaires

Question 5

Fuseaux neuromusculaires: Localisation

Answer 5

Localisés dans les muscles: Axones de fibres sensorielles (la) qui s’enroulent autour des fibres musculaires intrafusales

Question 6

Fuseaux neuromusculaires: type de stimulations détectées

Answer 6

Sensibles à l’étirement du muscle (étirement des fibres musculaires intra/extra-fusales)

Question 7

Fuseaux neuromusculaires: Conséquences fonctionnelles

Answer 7

Codage de la longueur et du mouvement du muscle

[Rôle dans le réflexe myotatique = contraction du muscle en réponse à sa propre extension]

Question 8

Organes tendineux de Golgi: Localisation

Answer 8

Localisés dans les tendons (= jonctions entre le muscle et l’os)
Fibres nerveuses (Ib) entrelacées dans des fibrilles de collagène qui composent le tendon

Question 9

Organes tendineux de Golgi: type de stimulations détectées

Answer 9

Tension exercée sur les tendons suite à la contraction importante du muscle

Question 10

Organes tendineux de Golgi: Conséquences fonctionnelles

Answer 10

Codage de la force / tension exercée sur le muscle (en termes de fréquence de décharge)

[Rôle dans le réflexe myotatique inverse: relâchement du muscle en cas de contraction excessive]

Question 11

Conséquence de la contraction des muscles sur les organes de Golgi

Answer 11

La contraction des muscles via les motoneurones α entraine la tension des fibrilles déclenchant une réponse des organes de Golgi

Question 12

Récepteurs articulaires: Localisation

Answer 12

Localisés dans les tissus qui enveloppent les articulations (cartilage) et les ligaments

Question 13

Récepteurs articulaires: type de stimulations détectées

Answer 13

Mouvements articulaires

Répondent aux changements de position des articulations, en termes d’angle, d’ouverture, de direction ou de vitesse de changement de position.

Question 14

Récepteurs articulaires: Adaptation rapide ou adaptation lente?

Answer 14

Les 2:
Récepteurs à adaptation rapide → informent des aspects dynamiques de la position du corps, liés aux mouvements
Récepteurs à adaptation lente
→ informent sur la position statique

Question 15

Récepteurs articulaires: Conséquences fonctionnelles

Answer 15

Détection de la position et des mouvements des membres et leurs paramètres

Question 16

Caractéristiques des fibres afférentes transmettant l’information des récepteurs proprioceptifs

Answer 16

Axones myélinisés de très grand diamètre (Type Ia, Ib ) → conduction très rapide

Question 17

Quelles fibres sensorielles sont empruntées par les informations proprioceptives?

Answer 17

Les axones des récepteurs proprioceptifs s’assemblent pour former les fibres des nerfs rachidiens

Question 18

Par quelle racine de la moelle épinière les infos proprioceptives pénètrent-elles?

Answer 18

Par la racine postérieure de la moelle épinière

Question 19

Neurones de 1er ordre font synapse dans la ME avec neurones de 2nd ordre dans quels buts? (2)

Answer 19

• Soit d’engendrer (in)directement une réponse motrice → boucles réflexes sensori-motrices
• Soit de transmettre l’information vers des centres nerveux supérieurs

Question 20

Les 2 voies vers les centres nerveux supérieurs

Answer 20

• Voie spino-cérebelleuse → proprioception inconsciente (maintien du tonus musculaire, équilibre et contrôle du mouvement)
• Voie lemniscale → Toucher fin (épicritique), vibrations, proprioception consciente

Question 21

Voie spino-cérébelleuse: entrée des infos

Answer 21

Afférences via nerfs rachidiens
Entrée dans racine postérieure de la ME:
Pr Membres inférieurs: ME lombaire: FAISCEAU DIRECT
Pr Membres supérieurs: ME cervicale: FAISCEAU CROISÉ

Question 22

Trajet du faisceau direct de la voie spino-cérébelleuse (membres inférieurs)

Answer 22

Relai dans corne dorsale de la ME dès l’entrée: noyau de Clarke
Trajet jusqu’à cible: cervelet

Question 23

Trajet du faisceau croisé de la voie spino-cérébelleuse (membres supérieurs)

Answer 23

Relai dans corne dorsale de la ME dès l’entrée: noyau de Betcherew
+ 1ère décussation
Montée jusqu’au TC:
2ème décussation dans le mésencéphale
Trajet jusqu’à cible: cervelet

Question 24

Voie spino-cérébelleuse: controlatérale ou ipsilatérale?

Answer 24

Ipsilatérale
Sans décussation pour faisceau direct
Avec double décussation pour faisceau croisé

Question 25

Où se projettent les informations proprioceptives?

Answer 25

Dans le paleo-cervelet (ou spino-cervelet) → partie médiale du cervelet

Question 26

Comment sont utilisées les informations relatives au tonus musculaire par le cervelet ?

Answer 26

Pour ajuster la contraction des
muscles et maintenir la posture lors
des mouvements d’autres membres
(cf. voie réticulo-spinale) ou lors des
mouvements fins des membres
supérieurs (cf. voie rubro-spinale)

Question 27

Voie lemniscale: Trajet

Answer 27

• Afférence via nerf rachidien
• Relai dans le bulbe rachidien (noyau gracile et noyau cunéiforme) + Décussation
• Relai dans le thalamus (noyau ventral postérieur latéral)
• Cible: Cortex: aire somesthésique primaire S1

Question 28

Projection des infos proprioceptives sur le cortex

Answer 28

Les informations proprioceptives se projettent sur l’aire 3a de S1, puis vers S2 (voie ventrale), le cortex pariétal postérieur (voie dorsale) ou le cortex moteur primaire (M1)

Question 29

Traitement des informations proprioceptives au niveau cortical:
Exemple de la stéréognosie (reconnaissance de forme 3D)

Answer 29

Nécessité d’intégrer des informations tactiles locales (e.g., pression de l’objet à différents endroits de la peau) et proprioceptives globales (e.g., position relative des doigts et de la main)

Question 30

Proprioception et action: Rôle du cortex pariétal postérieur (aires 5 & 7)

Answer 30

Région d’intégration multisensorielle:
Informations visuelles (voie dorsale), tactiles et proprioceptives, programmes moteurs
=> Construit un modèle interne de soi dans l’espace et du mouvement à effectuer

Question 31

Conséquences d’une lésion du cortex pariétal postérieur

Answer 31

Troubles de la reconnaissance
de l’espace (négligence spatiale), de la
reconnaissance tactile (astéréognosie), de l’exécution des gestes (apraxies) ou de la
reconnaissance des parties de son propre corps (autopoagnosie)

Question 32

Troubles de la proprioception

Answer 32

Désafférentation
Astéréognosie ou Agnosie tactile

Question 33

Désafférentation

Answer 33

Neuropathie rare affectant les
fibres somesthésiques de large calibre (poprioceptives et tactiles) – les fibres motrices et nociceptives restant intactes. Les patients rapportent la sensation de « flotter » ou de « désincarnement », mouvement possible (mais maladroit) avec effort sur la base de l’information visuelle.

Question 34

Astéréognosie
ou Agnosie tactile

Answer 34

Incapacité à identifier la forme d’un objet par le toucher en l’absence d’information visuelle sans trouble élémentaire de la somesthésie (anesthésie).
Peut concerner une seule main – la reconnaissance est possible avec la main opposée.
Généralement dû à une atteinte du cortex pariétal postérieur