Somatoformes Flashcards
Definição de perturbações somatoformes (breve)
Quadros psiquiátricos caracterizados por sintomas físicos não explicados por doença somática. É importante realçar que os sintomas não são fingidos nem intencionais.
Quais são as perturbações somatoformes? (5)
Somatização Conversão Dor Somatoforme Hipocondria Dismorfofobia
Definição de Somatização (breve)
Apresentação repetida de sintomas medicamente inexplicáveis, atípicos e múltiplos, sem causa orgânica subjacente. Afeta múltiplos sistemas de órgãos.
Características de Somatização
Inicio antes dos 30 anos
Mais frequente em mulheres
História médica complexa e longa (há um uso exagerado de meios médicos)
O doente transforma emoções em sintomas somáticos, apresenta alexitimia (falta de palavras para descrever as emoções) e autoscopia
Diagnóstico de Somatização:
Exclusão de p. de adaptação, p. de ansiedade generalizada, p. de pânico e depressão
Despistar sempre doença orgânica
Exclusão de perturbações factícias e simulações
Evidência de fatores psicológicos relevantes na etiologia
Tratamento de Somatização:
Aconselhamento
Relação médico doente
Investigação limitada ao essencial
Definição de Conversão
Sintomas neurológicos isolados, não explicados por mecanismos fisiopatológicos; admitem se fatores de stress psicológico associados
Características de Conversão
Mais frequente no sexo feminino
Idade de inicio 25-35 anos
Sintomas
• Nos órgãos dos sentidos (perda da sensação de dor e do tato, surdez, alucinações
• No sistema motor (distúrbios da coordenação e do equilíbrio, fraqueza muscular)
• Convulsões
• Indiferença afetiva perante o sintoma La belle indifference
Tratamento de Conversão
Obter história clínica (anamnese ou heteroanamnese)
Exame objetivo e do estado mental
Despistar causas ditas físicas
Sublinhar que os sintomas são temporários; valorizá-los
Se sintomas motores: referir que são devidos a um problema em transformar uma intenção numa ação
Não reforçar os sintomas ou a incapacidade
Tratar sintomas psiquiátricos concomitantes
Apoio social se necessário
Definição Hipocondria
Má interpretação de sinais e sintomas somáticos pelo próprio que leva um receio ou preocupação não delirante de sofrer uma doença física grave
Características de Hipocondria
Preocupação persiste após avaliação cuidadosa e explicação
tranquilizadora , com duração mínima de 6 meses
Tratamento de Hipocondria
Seguimento em clinica geral, manter relação de apoio e referir função psicológica
Definição Dor Somatoforme
Dor crónica não causada por doença física ou psiquiátrica específica
Características
Similar às perturbações de somatização mas aqui a dor predomina no quadro clínico
Limitação funcional
Risco de cronicidade
Mais frequente no sexo feminino
Inicio: 40-50 anos
Extensão das queixas é desproporcional e muito superior ao expectável
Diagnóstico dor somatoforme
Dor diária durante 6 meses no mínimo
