Somatoforme tilstande

Question 1

Hvor mange lider af somatoforme tilstande?

Answer 1

Prævalens er usikker, men 6,3% har somatoforme tilstande efter ICD-10
10-15% af tildelte førtidspensioner i Danmark skyldes funktionelle lidelser

Question 2

Hvilken diagnosemanual bruges til at diagnosticere somatoforme tilstande?

Answer 2

Man diagnosticere sjældent efter ICD-10 i praksis, men efter den somatiske ”funktionelle lidelser”, fordi den psykiske definition er kompleks, svær at adskille og fordi den er stigmatiserede og stramt opdeler somatik og patologi.

Question 3

Hvordan behandler man somatorforme tilstande?

Answer 3

Bedst effekt af kognitiv adfærdstereapi
Også effekt af SSRI til patienter med længerevarende svær grad

Question 4

Hvilke differentialdiagnostiske overvejelser skal man være opmærksom på ift. somatoforme tilstande?

Answer 4

• Stress
• Angst
• Dissociative lidelser
• Psykotiske lidelser
• Enkel paranoia (hypokonder paranoia)

Question 5

Hvilke komorbide lidelser kan optræde sammen med somatoforme lidelser (funktionelle lidelser)

Answer 5

• Angst (50% af folk med svær funktionel lidelse)
• Depression (50% af folk med svær funktionel lidelse)
• Funktionelle lidelser (50% af folk med svær funktionel lidelse)
• Personlighedsforstyrrelse (75% af folk med svær funktionel lidelse)

Question 6

Hvad mener den bio-psyko-sociale model er årsag til funktionelle lidelser?

Answer 6

længerevarende fysisk eller psykisk overbelastning og stresstilstand

Question 7

Hvilke risikofaktorer er centrale ift. funktionelle lidelser?

Answer 7

• Arv
• Opvækst
• Livsbegivenheder
• Miljø
• Socialt
• Fysisk (fysiske sygdomme)
• Psykisk
• Personlighedssårbarhed (ængstelighed, usikker tilknytning)
  Derudover er der en udløsende faktorer som sætter gang i krop, tanker adfærd og følelser, der vedligeholder sygdommen

Question 8

Hvad er den neurologiske forklaring på somatoforme tilstande?

Answer 8

Man mener ar stresspåvirkningen kan lede til større sensibilitet over for sensorisk stimuli og mindre inhibering

Question 9

Hvad er der fokus på i diagnosticeringen af en funktionel lidelser?

Answer 9

Man diagnosticere med fokus på uhensigtsmæssige tanker (nedsat sygdomsindsigt og sygdomsopfattelse), følelser og adfærd (social undgåelse, overdreven tjek af krop, brug af hjælpemidler mm). Er der uhensigtsmæssighed i 1 er det let, 2 moderat og 3 svær.

Question 10

Hvad er diagnosekriterierne for somaticeringstilstand?

Answer 10

diffuse symptomer i min 2 år med mindst seks forskellige symptomer fra min. 2 organsystemer

Question 11

Hvad kendetegner symptomerne for hypokonder tilstand?

Answer 11

Frygt for 1-2 specifikke sygdomme

Question 12

Hvad er et kendetegn for helbredsangst?

Answer 12

Undgåelse af sygehistorier og lægebesøg

Question 13

Hvad kendetegner symptombilledet for funktionelle lidelser?

Answer 13

Patienten har et diffust sygdomsbillede med vage symptomer, der ikke kan måles og uhensigtsmæssige tanker, følelser og adfærd relateret til symptomerne.
Patienten har ofte svært ved at beskrive tidligere symptomer eller behandling