Solunum Sistemi Hast. Semptomatoloji

Question 1

Solunum sistemi semptomları nelerdir?

Answer 1

Nefes darlığı, öksürük, balgam, hemoptizi, göğüs ağrısı ve siyanozdur.

Question 2

Dispne nedir , en önemli
nedenleri nelerdir?

Answer 2

Nefes darlığı, subjektif bir semptomdur. En sık nedenleri: KOAH, KKY ve psikolojik hiperventilasyon.

Question 3

Tipik olarak ağır KOAH, KKY ve diyafram kas zayıflığında görülen Yatınca ORTAYA ÇIKAN ve Oturunca AZALAN dispneye ne denir?

Answer 3

ORTOPNE

Question 4

Astımda görülen karakteristik bulgular nelerdir?

Answer 4

-Gece sabaha karşı nefes darlığı ve beraberinde öksürük ile wheezing
-Bronkodilatör tedaviyle nefes darlığı düzelir
-Bronkodilatör öncesi ve sonrası reverzibilite pozitif

Question 5

PLATİPNE nedir, ne zaman ortaya çıkar?

Answer 5

Ayakta dururken oluşup yatınca geçen nefes darlığı. Pulmoner arteriovenöz malformasyonlar, Ağır KC hast. ve Abdominal kas zayıflığında ortaya çıkar.

Question 6

Platipneli hastada genellikle ayağa kalkınca oluşan hipoksemiye ne denir?

Answer 6

ORTODEOKSİ

Question 7

Tek taraflı yaygın AC hastalıklı kişilerde lateral dekübitusta ort. çıkan nefes darlığı?

Answer 7

TREPOPNE

Question 8

Kronik nefes darlığı hangi nedenlerle ortaya çıkar?

Answer 8

Pulmoner nedenler:
-Astım
-KOAH
-İnterstisyel AC has.
-Plevral efüzyon, fibrozis
-Göğüs deformiteleri
-Nöromuskuler hastalıklar
-Pulmoner hipertansiyon
-Endobronchial lezyonlar
Ekstapulmoner nedenler:
-Dolaşım yetmezliği
-Anemi
-Obezite vb.

Question 9

Ağır dispnede tanı ne ile konulur?

Answer 9

Hasta yakınlarından alınan bilgiler, FM ve lab incelemeleri ile.

Question 10

Öksürük nedenleri nelerdir?

Answer 10

Partiküller, aşırı mukus, eksuda, yabancı cisim, endobronchial lezyon, bronş basıları, rinit, esofagial reflü, orta kulak patolojiler, diaphragma, plevra ve perikard irritasyonları. AC ve kalp hastalıklarında da öksürük görülür.

Question 11

Öksürük ile gelen hastaya ilk sorulması gereken sorular nelerdir?

Answer 11

Süresi ve balgamla birlikte olup olmadığı.
Akut-kronik. Kuru-prodüktif.
Prodüktif: AC ve hava yollarının akut ya da kronik inflamasyonunun önemli göstergesi.

Question 12

Akut Öksürük nedenleri?

Answer 12

4 haftadan kısa ise akut olan öksürük genellikle viral ÜSYE de, pnömonia, abse gibi ASYE de aspirasyon ve yabancı cisimle karşılaşmada görülür.

Question 13

Kronik öksürük nedenleri?

Answer 13

4-6 haftadan uzun, Sigara, postnazal akıntı ve kronik bronşit başta olmak üzere İnterstisyel AC hast., astım, tbc, bronşiektazi ve bronş kanseri de neden olur.

Question 14

Gece öksürüğünde düşünülmesi gerekenler?

Answer 14

Astım (sabaha karşı) veya sol kalp yetmezliği

Question 15

Yattıktan birkaç saat sonra ortaya çıkan öksürüğün sebebi?

Answer 15

AC ödemi
-Konjesyonun artması ile ortaya çıkar.

Question 16

Balgam hangi yolla atılır?

Answer 16

Ekspektorasyon

Question 17

Pas rengi pürülan balgam?

Answer 17

Pnömokok pnömonisinde.

Question 18

Kötü kokulu balgam?

Answer 18

Anaerobik enfeksiyonlarda.

Question 19

Ançuez ezmesi balgam?

Answer 19

Amip absesinde.

Question 20

Yeşil-sarı safralı balgam?

Answer 20

Bronkobilier fistülde.

Question 21

Soğan zarı membranlı kaya suyu içeren berrak balgam?

Answer 21

Kist hidatik perforasyonunda.

Question 22

Su gibi balgam?

Answer 22

Bronkoalveolar hücreli kanserde.
Bronkore: Bronş mukus salgısında aşırı sekresyon

Question 23

Pembe köpüklü balgam?

Answer 23

Sol kalp yetmezliğinde.

Question 24

Kömür işçilerinde görülen balgam?

Answer 24

Kömür partiküllü siyah balgam. MELANOPTİZİ.

Question 25

Küçük kumsu partiküller içeren balgam?

Answer 25

Bronkolitiaziste.

Question 26

Hemoptizi nedenleri nelerdir?

Answer 26

Pulmoner: Tbc, bronşektazi, AC absesi, kanseri, kronik bronşit, pnömoni ve pulmoner tromboemboli.
Ekstrapulmoner: Sol kalp yetmezliği, mitral darlık ve pıhtılaşma bozuklukları.

Question 27

Massif hemoptizi?

Answer 27

24 saatte 200 ml den fazla kanama.
ASFİKSİ(O2 yetersizliği nedeniyle boğulma)ye neden olur ve sistemik kan kaybı bulguları verir.

Question 28

Göğüs ağrısının kaynakları?

Answer 28

Göğüs duvarı paryetal plevra, perikard, myokard, mediastinal ve abdominal yapılar. Gastrit, kolesistit, pankreatit ve subdiafragmatik abseler de neden olur.
VİSSERAL PLEVRA ve AC PARANKİMİnde duyu sinirleri olmadığı için AC ca gibi PARANKİMAL HASTALIKLAR SADECE PARIETAL PLEVRAYI TUTARLARSA GÖĞÜS AĞRISINA NEDEN OLURLAR.

Question 29

PLÖRİTİK GÖĞÜS AĞRISI nedir?

Answer 29

Bıçak saplanır tipte. Derin insp.(göğüs duvarı ve perikard ağrıları da artabilir) ve öksürükle artar. Plevra kaynaklı.
En sık nedenler: Plörezi(zatülcenp,plevrada sıvı birikimi), pnömoni, emboli, pnömotoraks ve perikardit.

Question 30

RETROSTERNAL AĞRI nedenleri?

Answer 30

Myokard, perikard, aort, özefagus ve trakea hastalıkları.

Question 31

KAS-İSKELET AĞRILARI?

Answer 31

En sık neden: göğüs travmaları. +şiddetli öksürük. Kot kırıkları ve kostokondral süblüksasyon, Ağrı yeri kolayca lokalize, derin insp. ve palpasyonla şiddeti artar.

Question 32

Atipik göğüs ağrısı?

Answer 32

Mitral kapak prolapsusu, sarkoidoziste gelip geçici tanımlaması zor ağrı,

Question 33

AKUT BAŞLAYAN GÖĞÜS AĞRISI?

Answer 33

MI, Pulmoner emboli, aort diseksiyonu vb. ciddi hastalık belirtisi olabilir; kısa sürede değerlendirilmeli.

Question 34

Yansıyan ağrılar?

Answer 34

Aynı dermatomdaki cilt bölgesinde hissedilen visseral organ ağrılar.
-Parietal plevranın ağrısı aynı bölgede ciltte hissedilir.

Question 35

DIAPHRAGMATIC PLEVRA AĞRILARI?

Answer 35

C3-C5te spinal korda ulaşan FRENİK SİNİRle taşınan ağrı boyun ve omuzda hissedilir.

Question 36

Siyanoz tanımı?

Answer 36

Redükte(oksijensiz) Hb nin 5 gr/dl üstüne çıkması sonucu morarma.
SaO2nin %80in PaO2nin 45 mmHg nin altına düşmesi gerekir.
Ciddi anemili hastalarda belirgin hipoksemiye rağmen görülmeyebilir.

Question 37

Siyanoz bulgu ve belirtileri?

Answer 37

-MATİTE/SUBMATİTE
-Vezikülersolunum sesinde azalma/kaybolma
-Takipne
-Solunum hareketi sınırlanmış
-İnterkostal mesafe genişlemiş
-Karşıya trakeal yer değiştirme
-Vokal fremitus(vibrasyon torasik)ta azalma
-Plevra sürtünme sesi
-Sıvının üst kısmında anormal bronşial solunum sesi