Sol. Sist. Hast. Fizik Muayene Flashcards

1
Q

Toraks muayenesinin sırası?

A

İnspeksiyon
Palpasyon
Perküsyon
Oskültasyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Göğüse önden bakışta görülen topografik anatomik yerleşimler?

A

Suprasternal çukur (notch)
Supra/intraklavikular çukur
Sternal açı
Epigastrik açı
Anterior orta çizgi
Sternal çizgi
Parasternal çizgi
Midklavikular çizgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Göğüse lateral bakışta görülen topografik anatomik yerleşimler?

A

Anterior axillar çizgi
Midaxiller çizgi
Posterior axillar çizgi

*SOL AXİLLA’DAN LİNGULA MUAYENESİ YAPILIR.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Göğüse arkadan bakışta görülen topografik anatomik yerleşimler?

A

Supraskapular bölge
Skapular bölge
İnterskapular bölge
İnfraskapular bölge
Skapular çizgi
Posterior orta çizgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

AC loblarının farklı açılardan görünüşleri?

A

Önde: Sağda 3 lop, solda 2 lop
Arkada: Sağda ve solda 2 lop (RML görünmez)
Sağ lateralde: 4. costaya kadar; RUL
6. costaya kadar; RML
arkadan üçgen şeklinde 6ya kadar; RLL
Sol lateralde: Önde 6ya kadar; LUL. Arkada 6ya kadar; LLL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

İnspeksiyonda değerlendirilecek etmenler?

A

-Simetri
-Ekspansiyon (solunuma katılım)
-Deformite
-Periyodik solunum şekilleri (hzıı ve derinliği)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

İnspeksiyondaki solunum tipleri ve kimlerde görüldüğü?

A

-Karın Tipi Solunum: Erkek ve çocuklarda
-Toraks Tipi Solunum: Kadınlarda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Takipne ve bradipne değerleri?

A

Takipne>20
Bradipne<12
Normal değer: 16-18

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Yüzeysel ve hızlı soluma hangi patolojilerde görülür?

A

-Solunumsal kas paralizisi
-Artmış intraabd. basınç
-Pnömoni
-Plörezi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Derin ve hızlı solunum hangi tiptir, hangi patolojilerde görülür?

A

KUSSMAUL TİPİ SOLUNUM: Ağır Metabolik Asidoz’da
-Üremik ve diabetik hastalarda
-Ajitasyon ve aşırılıkta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Göğüs ağrısına bağlı solunumun aniden inhibe edilmesi hangi patolojilerde görülür?

A

-Plörezi
-Torasik travma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

İç çekme tarzı solunum?

A

Normal dalgaların arasında artmış dalgalar.
Psikolojik kökenli: Depresyon, abartılı soluma-aşırılık

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Apne nedir hangi durumlarda görülür?

A

Solunumun durması.
Kardiyak arrest (kasılma durur)
OSAS (obstruktif uyku apne sendromu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Biot tipi solunum nasıldır, hangi patolojilerde görülür?

A

Hiperpne-Apne-Hiperpne şeklinde periyodik.
KİBAS
İlaçlara bağlı solunum baskılanması
Beyin hasarı (Özellikle medulla oblongatanın)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cheyne-Stokes solunumu nasıl, hangi patolojilerde?

A

Kreşendo-dekreşendo
Az-derin-az-durmuş patternde solunum
MSS hasarı
KKY
İlaçlara bağlı solunum baskılanması
İleri yaş pnömonisi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kussmaul tipi solunum, hangi patolojilerde?

A

Derin ve hızlı solunum
METABOLİK ASİDOZ

17
Q

Pectus Excavatum?

A

Kunduracı Göğsü: İçe çökmüş

18
Q

Palpasyonda değerlendirilenler?

A

Trakea ve üst mediasten
Deri ve derialtı dokular
Ekspansiyon değerlendirmesi: ellerin vertebra yanlarına koyulduğu
Göğüs duvarı titreşim muayenesi: VİBRASYON TORASİK-TAKTİL FREMİTUS (ellerin palmar ya da ulnar yüzeyi ile yapılır)

19
Q

Torasik ekspansiyonda parmakların hareketine göre değerlendirmeler?

A

Hareketsizse: Havalı Göğüs; Amfizem, bilateral sıvı
Azalmışsa: Atelektazi (hava girmez), Fibrotik AC (AC sıkışır)

20
Q

Pnömotoraks ve plevra sıvısı varsa torasik ekspansiyonda?

A

Mediasten karşı göğüs yarısına itilir. Çünkü patolojili göğüs yarısında genişleme ve solunuma yavaş katılma olur.

21
Q

Tactile ve Auditory Fremitus’un farkı?

A

Tactile: Dokunsal
Auditory: İşitsel-Steteskop ile

22
Q

Vibrasyon Torasik(TF)te artma varsa?

A

Ses daha net, kuvvetli titreşim.
FİBROZİS ya da PNÖMONİ
Kitleler: Bronş açıksa (Kompresif atelektazi)
Rölaksasyon Atelektazisi (sıvının üst sınırında bronşu açık kollabe AC)
DİFFÜZ: Diffüz İnterstisyel Fibrozis

23
Q

Vibrasyon Torasikte azalma varsa?

A

Titreşimi engelleyen tıkayıcı bir şey var demektir. Mukus, hava (KOAHda), yağ dokusu (Kilolu hastada) vb.
Ses kısıklığı varsa da azalır.

*Diffüz ise: KOAH, kilolu göğüs duvarı, Larenks hastalıkları (ses kaynağı bozulmuş)

24
Q

Plevral sürtünme fremitusu?

A

Genellikle plevranın katlandığı yerlerde: Axillar alan ve lateral gibi.
Palpasyonla el altında sert-kaba ses
Plörezi, üremi ve pulmoner embolizmde.

25
Q

Perküsyon türleri ve nasıl yapıldığı?

A

-Dolaylı-İndirekt
-Dolaysız-Direkt: Üst lob patolojilerini değerlendirmek için clavicula ortasına yapılır.

26
Q

Perküsyonu etkileyen faktörler?

A

-Toraks duvarı kalınlığı
-Costal kartilajların kalsifikasyonu
-Hidrotoraks
-Gazlı alveol
-Alveoler tansiyon ve elastisite

27
Q

Kalsifikasyonda çıkan sesler ve hangi hastalıklarda çıktıkları?

A

-Rezonans=Sonor ses: NORMAL
-Hiperrezonans=Hipersonor ses (AC çok havalanmış): AMFİZEM (Hava girmiş çıkamıyor) ve ASTIM ATAĞI
-Timpanizm (Gazla dolu yerlerde): KAVİTE, PNÖMOTORAKS
-Matite (Dullness) (Sıvı, yüzeye yakın tümör): HİDROTORAKS, ATELEKTAZİ

28
Q

AC tabanının yer değiştirme aralığı nedir?

A

6-8. costalar.
Derin inspirasyon ve ekspirasyon sonrasında havalı en alt sınır perküte edilerek işaretlenir.

29
Q

AC tabanı yer değiştirme aralığı AZALMIŞ ise?

A

-Amfizem
-Atelektazi
-Fibrosis
-Pulmoner ödem
-Pnömoni

30
Q

AC tabanı yer değiştirme aralığı TESPİT EDİLEMİYORSA?

A

-Plevra adezyonu
-Masif hidrotoraks
-Pnömotoraks
-Diaphragmatic paraliz

31
Q

Matite/Submatite sesler hangi patolojilerde ortaya çıkar?

A

-Alveollerde gaz-hava içeriğinin azalması sonucu AC katılaşması.
*Gaz-hava yoksa: Tümör, AC kist hidatik, Likefiye olmamış AC absesi
*Diğer: Hidrotoraks, plevral kalınlaşma

32
Q

Hiperrezonans-Hipersonorite hangi patolojilerde?

A

-Havalanma artınca
*Amfizem

33
Q

Timpanizm hangi patolojilerde?

A

*Pnömotoraks
*Büyük Kavite (TB, abse, kist)

34
Q

AMFORAFONİ hangi patolojilerde ortaya çıkar?

A

-Çok büyük, yüzeysel, ince-düzgün duvarlı kavitelerde
*Tansiyon pnömotoraks

35
Q

Stetoskopta ses duyulması için kadranın durumu ne olmalıdır?

A

Açık