Soluciones parenterales Flashcards

1
Q

Qué son las soluciones parenterales

A

Preparaciones estériles que contienen uno o más principios activos. a Administradas por inyección, infusión o implantación en el cuerpo.

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2
Q

Importancia de saber usar soluciones parenterales

A

Es la intervención médica más frecuente, se les consideran fármacos al tener indicaciones específicas y su uso inadecuado puede perjudicar al px.

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3
Q

Para que se usan las soluciones

A

Reponer agua y electrolitos.

Expansión de volumen

Mejora el gasto cardíaco.

Mejora de la perfusión tisular.

Vía de administración de medicamento.

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4
Q

Casos en los que la capacidad de las soluciones para expandir el volumen es útil

A

Choque o hemorragia

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5
Q

Clasificación de las soluciones

A

Cristaloides
Coloides
Balanceadas
No balanceadas

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6
Q

Son las soluciones más usadas

A

Cristaloides

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7
Q

Tienden a ser más espesas y oscuras y no son permeables por su peso molecular

A

Coloides

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8
Q

Soluciones que se parecen mucho al plasma, deben tener componentes que permitan compensación de la electronegatividad

A

Balanceadas

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9
Q

Son agregados a las soluciones coloides

A

Lactato, acetato, malato

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10
Q

Carecen de aditivos, no impactan en ácido-base ni en el equilibrio de las cargas

A

No balanceadas

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11
Q

Qué es la electroneutralidad

A

Necesaria en toda solución, la suma de cationes debe ser igual a la suma de aniones

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12
Q

La solución salina es mal llamada solución fisiológica, por qué

A

La solución salina al 0.9% contiene una concentración alta de Cl comparada con el plasma (154mmol/L vs 100mmol/L)

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13
Q

En un TCE grave se sugiere administrar SS…

A

Al 3%

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14
Q

Qué incluyen las soluciones coloides

A

Derivados del plasma y coloides semisintéticos (almidones, gelatinas, dextranos).

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15
Q

La SS al 0.9% contiene ___ mmol/L de Cl en su forma no balanceada

A

154

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16
Q

Para los coloides, es la referencia

A

Albúmina

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17
Q

Px en los cuales las soluciones coloides son muy útiles

A

PX. con quemaduras

18
Q

No es recomendable administrar coloides a px. chocados, porque…

A

Aumenta la incidencia de falla renal

19
Q

El agua corporal total corresponde al __% del peso corporal

A

60

20
Q

Del agua corporal total, el 70% de ella está en el compartimento …

A

Intracelular

21
Q

20% del agua corporal total se encuentra en el compartimento

A

Extracelular

22
Q

En el compartimento intravascular está el ___% del agua corporal total

A

10

23
Q

Encargado de la regulación de los líquidos, osmolaridad y la homeostasis de los electrolitos dentro de un límite estrecho

A

Riñón

24
Q

Importante descartarlos antes de administrar soluciones

A

Edema, falla cardiaca e insuficiencia renal

25
Q

Principales indicaciones del uso de soluciones parenterales

A
  • Sirven para reanimar a los pacientes, reposición intravascular de volumen
  • Mantenimiento: controlar la cantidad y concentración de las soluciones, de días a semanas.
  • Reposición y corrección de electrolitos y estado ácido-base
26
Q

Se miden en evacuaciones y fiebre

A

Egresos

27
Q

Qué provoca que un px. con fiebre pierda más agua

A

La ventilación rápida

28
Q

¿Cómo saber qué solución utilizar?

A
  1. Conocer el Na sérico para establecer si se debe concentrar o diluir
  2. Conocer la osmolaridad
  3. Conocer el edo. ácido-base
  4. Volumen a reponer
29
Q

Si el Cl se eleva a este valor habrá alteraciones en el pH

A

120

30
Q

En acidosis hiperclorémica se debe

A

Regular la concentración, pasar a SS al 0.45%

31
Q

Pérdida diaria en orina

A

500ml

32
Q

Requirimiento basal de agua

A

500ml

33
Q

Estado del Hto en deshidratación

A

Aumentado

34
Q

Si un px. no orina, se debe de…

A

Perfundir con 0.5ml / kilo / hora

35
Q

Métodos para estimar el déficit

A

Variaciones del peso

SV

Presión venosa yugular con catéter central

Concentración urinaria de Na

Gasto urinario

36
Q

VN de Na en sangre

A

135-145 mEq/L

37
Q

VN de Cl en sangre

A

96 a 106 mEq/L

38
Q

Son las soluciones que se parecen más al plasma

A

Balanceadas

39
Q

Cantidad de Cl en solución salina

A

154mol

40
Q

El requerimiento basal básico de Na es de

A

3.6g

41
Q

La solución Hardman contiene…

A

Lactato

42
Q

Puede provocar acidosis si se administran más de 2 L

A

SS