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Soluciones IV Flashcards

1
Q

Porcentaje de agua corporal total.

A

60%

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2
Q

Porcentaje de agua:
- Extracelular
-intracelular

A
  • Extracelular: 20%
    Intersticial: 15%
    IVascular: 5%
    -intracelular: 40%
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3
Q

Fuerzas de Starling:
La presión oncótica/ coloidosmótica intravascular está mediada principalmente por _________.

A

Albúmina

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4
Q

Fuerzas de Starling:
La presión hidrostática intravascular está mediada principalmente por ______.

A

Volumen
Ej: cuando aumenta la TA y sale líquido como en edema pulmonar

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5
Q

Grupos grandes/ principales de soluciones. (2)

A
  • Sanguíneos
  • No sanguíneos
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6
Q

Soluciones sanguíneas. (4)

A
  • Concentrado eritrocitario
  • PFC (plasma fresco congelado)
  • Plaquetas (Plt)
  • Crioprecipitados (Criop)
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7
Q

Subgrupos de las soluciones no sanguíneaas. (2)

A
  • Cristaloides
  • Coloides
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8
Q

Soluciones cristaloides (4)

A

Salina (0.9, 0.45 y 3%)
Hartman
Glucosada
Mixtas

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9
Q

Cómo es la solución salina al 0.9%?

A

Es un poquito HIPERTÓNICA.

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10
Q

Cómo son las salinas al 0.45% y 3%?

A

De uso exclusivo de neuro y MI para reponer sodio o corregir edema pulmonar.

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11
Q

Elementos de la solución Hartmann (4)

A

Na, Cl, HCO3 y Ca+

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12
Q

Elementos de las soluciones mixtas (2)

A

Salina al 0.9% y glucosada (5% o 10%)

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13
Q

Presentaciones de las soluciones hlucosadas (3)

A

5%, 10% y 50%.

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14
Q

Características de las soluciones coloides en general (3)

A
  • Son de gran peso molecular que no atraviezan la barrera semi-permeable .
  • Permaneces mucho tiempo en el vaso a menos que haya estado severo de permeabilidad vascular como trauma o sepsis.
  • Produce coagulopatía.
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15
Q

Porqué los coloides causan coagulopatía?(3)

A

Porque causan disfunción plaquetaria, interfieren con fibrinólisis y con el factor 7 de coagulación. El

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16
Q

Uso de cristaloides (5)

A
  • Cualquier tipo de choque.
  • Reanimación por hipovolemia.
  • Deshidratación
  • Reposición de volumen
  • Dilución de medicamentos
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17
Q

Uso de coloides (2)

A

NUNCA en ningún tipo de CHOQUE
Hipoalbuminemia con sx de fuga

18
Q

Las soluciones mixtas sirven para (2)

A

Mantener hidratación en px sanos no deshidratados y aporte calórico

19
Q

Cálculo lara <60 años:

A

30-40ml/kg/día

20
Q

Cálculo >60 años:

A
  • 20-30 ml/kg/día
21
Q

Cantidad de las pérdidas insensibles fisiológicas (cutáneas y pulmonares):

A

0.5ml/kg/día

22
Q

Pérdidas insensibles fisiológicas

A

Cutáneas y pulmonares

23
Q

Pérdidas insensibles adicionales (4)

A

Fiebfe
Taquipnea
Diaforesis
Ventilación mecánica

24
Q

Pérdida por fiebre

A

0.1ml/kg/hr

25
Q

Pérdida por taquipnea

A

1ml/hr/cada respiración

26
Q

Pérdida por diaforesis:
- Leve:
- Moderada:
- Severa:

A
  • Leve: 10ml/hr
  • Moderada: 20ml/hr
  • Severa: 40ml/hr
27
Q

Presentación de ml en las bolsas de soluciones

A

250, 500 y 1000ml

28
Q

Si queremos subir la TA la solución se debe administrar ….

A

En bolo 500-1000 cc

29
Q

Siempre antes de poner una solución hay que recordar (5)

A
  • Osmolaridad
  • Hidratación del px
  • Electrolitos
  • pérdidas a 3er espacio
  • Pérdidas insensibles
30
Q

Si no quiero hacer aporte calórico no me conviene (2)

A

Mixta ni glucosada

31
Q

Solución más similar al plasma

A

Hartmann

32
Q

Coloides naturales (2)

A

PFC
Albúmina

33
Q

Indicaciones para administrar albúmina (4)

A
  • Emergencia en pérdida de plasma
  • Situación crítica de hipoalbuminemia
  • Posterior a paracentesis
  • Px con cirrosis
34
Q

Contraindicaciones para administrar albúmina (4)

A

Choque HIPOVOLÉMICO
Produce falla renal en px en choque
Anemia
Insuficiencia cardiaca

35
Q

Indicaciones para administrar gelatina (4)

A
  • Expansión rápida de volumen intravascular (70-80%)
  • Situación crítica de hipoalbuminemia
  • Posterior a paracentesis
  • Px con cirrosis
36
Q

Contraindicaciones para administrar gelatina (2)

A

Produce reacciones anafilectoides
Priduce falla renal aunque menos que albúmina

37
Q

Indicaciones para administrar dectrano (2)

A
  • Mejorar micro circulación en reimplantes
  • Durante circulación extracorpórea en bypass cardiopulmonar
38
Q

Contraindicaciones de dextrano.(4)

A
  • Oliguria, anuria o falla renal.
  • insf. Cardiaca congestiva
  • Trastornos hemáticos
  • Choque hipovolémico l deshidratación severa.
39
Q

Indicaciones de almidón (2)

A
  • Estabilización hemodinámica
  • preservar perfusion microvascular en endotoxemia
40
Q

Consecuencias del almidón

A
  • Prolonga tiempos de coagulación y disminuye agregación plaquetaria
  • Produce oliguria, incremento de creatinina y falla renal en críticos.
  • Da prurito
  • incrementa niveles de amilasa

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