Soluciones Flashcards

1
Q

Cual es la intervención medica mas frecuente en el paciente hospitalario?

A

administración de soluciones intravenosas

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2
Q

Objetivo de las soluciones intravenosas (3)

A

1)Mantenimiento de las pérdidas de agua y electrólitos durante condiciones
fisiológicas normales como la orina, respiración, sudoración y heces
2)expansión del volumen intravascular en estados de depleción de volumen con compartimento extravascular disminuido (diarrea, vómito, hemorragia, etc.)
3)compartimiento extravascular aumentado (sepsis, pancreatitis, cirugía, quemaduras, cirrosis e insuficiencia cardíaca), con la finalidad de mejorar el gasto cardíaco y la perfusión tisular o microcirculatoria

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3
Q

Características de soluciones intravenosas

A

-deben ser consideradas como fármacos con indicaciones particulares, contraindicaciones, efectos adversos y riesgo de toxicidad.
-prescripción individualizada de acuerdo con el contexto clínico

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4
Q

Clasificacion de soluciones por su composicion

A

cristaloides y coloides

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5
Q

Verdadero o falso: un tipo de clasificación de soluciones es por similitud con el plasma

A

Verdadero

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6
Q

Que son las soluciones cristaloides

A

Soluciones que contienen solutos pequeños orgánicos e inorgánicos diluidos en agua, libremente permeables a través de las membranas capilares vasculares.

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7
Q

Tipos de soluciones cristaloides con relacion al plasma

A

-hipotónicas como la solución salina (SS) al 0.45%
-isotónicas (SS 0.9%)
-hiper-tónicas (SS 3%)

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8
Q

Clasificacion de soluciones balanceadas

A

Cristaloides (Hartman y plasma-Lyte)
Coloides con composición similar al plasma

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9
Q

Que es una solucion balanceada

A

Soluciones con una composición similar a la del plasma, bajas en cloro, a las cuales se agregan lactato, acetato o gluconato para conservar la electroneutralidad.

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10
Q

Cual es la solucion mas utilizada a nivel mundial?

A

La SS 0.9% o mal llamada “solucion fisiologica” al contener una concentración de cloro muy superior a la plasmática

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11
Q

Menciona que contiene la solucion de Hartmann

A

electrolitos (Na, K, CI, Cat) similares al plasma

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12
Q

Menciona dos caracteristicas de la solucion de Hartmann

A

Se convierte en una solución
hipotónica al ser metabolizado el lactato.
A pesar de contener potasio, su uso no se asocia a hipercaliemia.

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13
Q

Que son las soluciones coloides?

A

Los coloides son macromoléculas no cristalinas dispersas en otra solución, por lo general agua, relativamente incapaces de cruzar la membrana capilar vascular debido a su peso molecular

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14
Q

Menciona que grupos se incluyen en las soluciones coloides

A

Los derivados del plasma
(albúmina, plasma fresco congelado y sangre) y coloides semisintéticos (almidones, gelatinas, y dextranos)

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15
Q

Fisiologia
Que porcentaje del peso corporal total representa el agua corporal total (ACT) en adultos?

A

60%

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16
Q

Cual es el componente mas abundante del cuerpo humano

A

Agua corporal total (ACT)

17
Q

Divisiones del ACT

A

-Compartimiento intracelular (60%)
-Extracelular: espacio intersticial (20%) y el espacio intravascular (10%).

18
Q

Que determina el intercambio de liquido entre espacios intersticiales y vasculares?

A

-Fuerzas de Starling (diferencias entre presión hidrostática y oncótica)

-Integridad del glucocálix (capa de glicoproteínas y proteoglicanos en la porción lumi-nal de las células endoteliales),
determinante en la permeabilidad vascular

19
Q

Fisiologia
Funcion del riñón en balance de agua y electrolitos

A

-Mantiene el volumen efectivo circulante, la osmolaridad y la homeostasis de electrólitos dentro de un límite estrecho.
- capaz de retener y desechar sustancias de acuerdo con sus necesidades y las variaciones en la ingesta dietética

20
Q

Menciona los dos puntos de destino de soluciones cristaloides

A

Su porción salina
(electrólitos) es distribuida al volumen intravascular y su porción acuosa se distribuye en el agua corporal total, por lo que el
agua es un pobre expansor

21
Q

Causa de problemas en balance de agua y electrolitos de persona hispitalizada

A

Respuestas anormales inducidas por medicamentos, alteraciones neurohumorales (secreción de hormona antidiurética) o disfunción orgánica (p. ej., insuficiencia hepática, renal o
cardíaca).

22
Q

Que pasa en estados patologicos que cursan con hipoalbuminemia y daño al glucocalix?

A

Se altera el intercambio de líquidos entre los espacios intersticial y vascular, lo que
favorece la fuga de líquidos, edema intersticial, disminución del volumen efectivo circulante y disfunción orgánica.

23
Q

Verdadero o falso
Las soluciones son medicamentos sin indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos

A

Falso si tienen

24
Q

Como se hace la evaluacion inicial respecto al uso de soluciones?

A

Incluye la estimación de la cantidad y composición del déficit, definido como la cantidad de agua y/o electrólitos perdidos previo al inicio del tratamiento, este valor es determinado sólo una vez en el tiempo. El resto de pérdidas son consideradas como
pérdidas en curso